據說白蛋白作用不大,為什麼臨終病人,醫生常常讓病人自費去買啊

時間 2021-05-06 04:20:59

1樓:

如果以「白蛋白作用不大」為條件,「為什麼」後面為結論,那這個問題本身就不對。

白蛋白在必要時刻很有用甚至是救命的,我曾經因為狼瘡腎炎,血中蛋白低於20的時候就用過白蛋白。如果沒有它,超大量的尿蛋白會讓我的血蛋白繼續飛速下降,我可能很快從水腫到呼吸困難。

如果「白蛋白作用不大」是基於「臨終病人」的前提下的,那,確實什麼都作用不大。這種時候藥物也就是讓病人在最後時刻舒坦一點,讓家屬心理安慰一點罷了。如果什麼藥都不用也不是不行,就看家屬會不會心理過不去而已。

2樓:

所謂的輔助用藥。

多數是天然提取物,大分子藥物,什麼什麼蛋白,什麼什麼肽。

自費,一針幾百塊。

我媽做手術也開了這些藥,一天1000多。你們猜我媽做什麼手術,白內障清除。

我就是藥學專業的,有些醫生說這些藥有用,我在藥企做市場我還不知道為什麼你們覺得有用嗎,這方面我就是爸爸。反正我上學的時候書裡是沒這些藥的。有些人說那不是藥監局批了的適應症,我告訴你們鴻茅藥酒還不是藥監局批的,藥監局批過的稀奇古怪的東西多了,臨床試驗怎麼做的,資料怎麼審核的自己心裡有點數。

很多省已經開始把所謂輔助用藥踢出醫院了,醫生為什麼願意開你們自己想。

3樓:張宜

低蛋白的病人是可以用的,臨終關懷病人往往因不能正常飲食,同時身體或者疾病的消耗而出現白蛋白降低的情況較多見,所以醫生才會建議輸注白蛋白。

4樓:急診狼人

不止抗生素濫用,很多藥物都濫用,包括白蛋白。

為什麼醫生讓自費購買,因為在醫院裡用也是自費,還影響醫生是否合理用藥。

醫生很快也是積分制,再這樣亂用藥,執業醫要重新考了。

白蛋白的作用

臨床上用的白蛋白,叫人血白蛋白,也就是血液製品,限制應用於搶救、重症、肝硬化等患者,且蛋白低於30g/L。

為什麼會被應用於臨終患者?

臨終患者應用白蛋白,除了看著病人好了,其實會縮短病人存活時間,知道為什麼嗎?

這個不能說!

想找原因回看我寫的白蛋白限制應用於什麼人。

5樓:半瓶水熱度

家裡是藥品行業的,最早聽到這個也是別人手術,希望幫忙買點白蛋白,可以便宜點。

去年我媽腦瘤手術,恢復期醫生讓買白蛋白。掛了有10瓶吧。好像460元一瓶,4600元吧。

曾經有個同行業阿姨的女兒營養不良,最嚴重的時候讓自己的孩子掛了幾瓶白蛋白。

所以看上面的回答,大多都是絕症後期掛的,所以都說掛了沒具體作用,最後還都是走了。可在我的印象裡,白蛋白是用於生病手術後修復的,像高階營養品。

個人案例,供參考。

6樓:

既然你覺得作用不大,就不買啊,OK啊。

醫生的建議,你可以拒絕嘛,都是成年人了,自己做出的選擇,自己負責就可以了。

真的沒有人逼你的(¬¬)。是你自己在逼自己。然後想甩鍋給別人。

7樓:

白蛋白用處大不大,這個事見仁見智。嚴重低蛋白血症伴多漿膜腔積液和組織水腫的,輸些白蛋白還是能起到改善症狀作用的。

至於醫生讓病人(家屬)自費去買,一般是出於這麼幾種考慮:

1.血清白蛋白》30g/L的情況下醫保不cover白蛋白的費用,所以自己從外面買和從醫院開都是病人花自己的錢,說不定外面的更便宜

2.既然自費,從醫院開會增加總醫療費用和藥佔比,那就不如自購,賬面上好看些

3.有買方市場和賣方市場,就存在選擇和競爭。有時候病房裡會有好幾個不同廠家的白蛋白處方,有些「不講武德」的廠家還會把其他處方扔掉只留下自家的。。。懂吧

8樓:

醫生的意思可能是,這個對治病作用不大,但用了病人會舒服點,身體機能好一點。臨終關懷嘛,雖然不能延長壽命,但讓病人最後的日子好過一點也行啊。

9樓:

人體的肝臟是每天自己合成三克白蛋白,那麼人沒有白蛋白或不夠行不行?顯然是不行。

那麼,醫生有時候為什麼說可以沒有白蛋白?可能是他們覺得有,現代化的醫療技術支援,短期沒有白蛋白液,無所謂,這個也是事實

但,白蛋白的產出功能在長期進化中保留下來,一定有其必要性,起碼當前的醫療水平不能,長期支援沒有白蛋白的人體,健康,

人的,訴求不同,每個人都想長期健康,醫生想的是短期控制祝人的病症,沒有白蛋白,醫生是能達到目的的,而我們想健康的人,擺脫不了白蛋白,

通過注射,進入人體的五克白蛋白,開始在血液中的濃度太高,這個沒有什麼問題,但,經過很短的一段時間的,濃度被迅速損耗,和人體自身合成和分泌的白蛋白,不同,所以效果有限,

10樓:跛腳野狗

確實,沒啥大作用,也就是維持一下迴圈滲透壓,組織間隙正常壓力啥的。後果無非是全身包括內臟水腫,各個臟器衰竭啥的,不是啥大事。

11樓:久遠的燈火

這東西大部分時候是吊命的,不是救命的。而且這種操作和醫保有很大關係。

白蛋白20以下,那是要出問題的,此時輸白蛋白的效果是很明顯的,白蛋白正常值下限是35,20到35這個區間就是題主的問題所在。

如果在20以下,不用你說,只要醫院有存貨,醫生自己會開,而且這時候白蛋白是醫保報銷的。

問題在於20到35這個區間。從經驗上講拉上25是沒毛病的操作,但這個時候再輸就不一定是醫保報銷的了。另注意這個不同地區差別挺大的,具體資料在不同地區是存在差別的。

家父在化療期間,白蛋白一旦低於20,主治醫生就會開白蛋白,公升上20以後,再要輸醫生就用自行採購的白蛋白了。因為此時再用就不是醫保報銷的了,而醫院白蛋白很緊張,只有醫保的白蛋白開得出來。

12樓:Chi keong

不是醫生,說不出好與不好。

臨終病人,都說是臨終了,個人認為用不用白蛋白真的作用不大,大多病人臨終是痛苦的,是痛,非常痛,用止痛藥比白蛋白不是更好嗎?讓病人在沒有那麼痛苦中人完人生最後一程不好嗎?

每個人看法不一樣,或許很多人接受不了這觀點,寧可臨終病人在昏迷中走完人生最後一程,也不願看到臨終病人在極度痛苦中走完最後程,昏迷中的臨終病人有沒有痛苦我不知道,但看不到就算是沒有痛苦。止痛藥也不是萬能,見過一位癌症老人臨終前幾小時打了幾次止痛針才告別了這世界(在醫院見到的)。

或許打了白蛋白能讓臨終病人清醒一陣,是讓臨終病人清醒一陣交代財產還是表達孝意?

13樓:

醫生或者是稍有醫學常識的人會說這樣的話?我爸前年肝硬化,當時凶險異常,縣醫院治不好,轉到市區醫院,一天一瓶白蛋白,住院兩個多月,人挽救回來了,現在還能吃能幹活。

14樓:無名之輩

我覺得是不可以一概而論,要分情況的。

具體的舉幾個例子。

嚴重的顱腦損傷術後,我認為白蛋白至少40g/L以上,20%的甘露醇確實可以有效減輕水腫,但它會經腎臟排出,加重腎負擔,同時難以維持穩定的藥物濃度,作用時間短,在很多合併中樞性尿崩症的病人中排出更快。所以就我的臨床經驗,維持較高的白蛋白水平,同時液體負平衡,可以限制水腫導致的ICP公升高,保證腦灌注。

感染性休克病人,白蛋白水平維持在30以上好一點,因為感染導致的血管通透性增高,讓液體進入組織間隙,而30的白蛋白水平可以保證起碼的膠體容量和滲透壓,讓間隙的水分重回血管內,對於全身組織灌注有利。

心源性休克病人,確實25的白蛋白水平就夠了,刻意追求較高的白蛋白水平,可能導致前負荷的公升高,加重病情。

以上是拙見。

15樓:林中水滴

臨終病人其實確實意義不大

但是對於急性重症感染病人,嗯,比如說重症新冠,那意義絕對是大的

不過臨終病人如果全身腫的沒法打針,一碰就出水了,打點白蛋白還是有意義的啊

16樓:

親身經歷,19年春節期間,急性胰腺炎導致肝衰竭,期間禁飲食四十天左右吧,沒白蛋白估計早掛了。每天四瓶。體驗就是吊完能精神半天。

腹水能少一些。能講話,看清楚字。血氧會高到98。

偶爾一天沒買到了,那天基本上就是昏迷狀態。

17樓:呵呵呵

白蛋白可以看作一種指標。跟人缺維生素b1得了腳氣,一查發現襪子有很多真菌,正常人襪子沒這麼多真菌,所以瘋狂消毒襪子一樣的邏輯

18樓:Gallen Yue

貴乎是不是監聽我手機了,父上昨天突發胃穿孔,連夜做手術,今天一早醫生讓我去買兩隻白蛋白,現在20點53,貴乎給我推送了這個問題。

19樓:洋洋

針對臨終患者,尤其是癌症臨終患者,白蛋白作用還是非常大的 。雖然不見得能延長生命,但由於它可以提高血漿膠體滲透壓,使患者水腫的下肢、內臟明顯脫水。從而緩解下床行走的不適 ,明顯改善腹脹感,讓患者恢復部分食慾,改善生活質量。

之所以讓患者自費去買,是因為患者的白蛋白水平,只有低到一定程度才可以醫保報銷。但要想改善生活質量,是需要把白蛋白提公升到乙個比較高的標準。 而這個標準跟醫保可報銷的標準還是有一定差距的。

患者家屬如果有錢,從少受罪的角度來看,還是可以用一些的。

20樓:

怎麼說呢?因為這是目前為止對臨終病人來說,可以讓體內產白蛋白最有效的辦法了。這個東西本身不是白蛋白,它是跟人體內的分子合成白蛋白再被人體吸收的。

蛋白這種東西不能直接打進血管兒,否則血管兒就阻塞了。臨終病人他吸收能力已經很差了,靠吃雞蛋,蛋白粉是挺難提公升體內白蛋白含量的。

這東西不走醫保,醫院也不賣,只能去藥房去買,而且是進口貨,藥房賣400左右(我們這兒二線城市)。說實話,單屏這東西提公升白蛋白其實挺困難的。要把白蛋白提上來少說得十瓶吧,一瓶很少的,用吊瓶的方式打進血管兒裡。

21樓:寧采臣

這個我體會的。

爺爺以前癌症晚期。

已經臥床不起時而昏迷了

但是有天吊了白蛋白以後居然那天自己下床健步如飛的走回家雖然我看出來他有點勉強。

當時就覺得這藥真好雖然幾百塊錢一小瓶但是真的有效果。

事實上就像其他人說的可以拖延時間但是終究救不了爺爺。

爺爺當時快速下樓梯的樣子讓我恍惚是不是他病好了現在想來一半是因為白蛋白發揮了作用。

一半是爺爺本身就是個要強的人他是個老兵

他不喜歡別人處處照顧他把他當病人

他不想病怏怏的

他不想當一棵快要枯死的樹

於是當他回覆了一點力氣以後

他倔強的自己下樓梯快速的快速的

不讓我攙扶不許我攙扶

一如我從前看過十幾年的那個背影那樣

堅挺穩重剛正不阿又帶一點滄桑

然而我也看出來了他在逞強他在刻意的走快

好像這樣他就可以告訴大家他好起來了

他就是這樣乙個倔強的老頭。

但是他的步子快卻不穩難以掩飾的無力與停頓

但是與之前臥床不起的他比起來

我高興極了。

現在爺爺已經走了七年了我依然能清晰記得

那天在醫院乙個倔強的老頭不讓孫子扶

要自己乙個人下樓梯

於是便乙個人下樓梯。

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