傷寒論辨脈法中「陰往從之」,「陽氣下陷陰中」等如何解釋?最近看了黃元御的一氣周流,感覺好像有點啟發?

時間 2021-05-29 22:57:52

1樓:無學齋

這種提問,還真不知道要問什麼,因為兩個問題似乎不那麼沾邊,放在一起有點牽強附會的感覺。

從總體上說,黃元御一氣周流就是氣機公升降,土合四象,這套系統對讀黃元御書籍很重要,也是黃元御試圖用經釋傷寒論。是對整體思路的一種闡述。

而辨脈篇這兒出現的陰陽,更傾向於個體,是對脈診的一種描述,不怎麼能和黃元御密切關係,辨脈這一段黃元御的解釋也是比較含糊的。傷寒以辨脈平脈為綱目,實際上傷寒論自我體系的病機基礎,和內經還是有區別的,雖然後世經方派都用內經來解釋傷寒。

前面的陽往從之和陽往乘之都是比較好理解的,在外感症狀上表現出來也比較明顯,如果是外感之證,大部分也是有餘之脈,特別按照字面來看,虛人外感陰陽同時偏虛,出現惡寒發熱也不太複雜,陰陽的關係也比較簡單,補中扶陽就可以。

這一段關鍵的是在後面,出現陽氣下陷入陰中,其實一直歧義很大,然後各個注家大部分都巧妙的避開啦,而這兒我比較同意周學海,程郊倩等的解釋,就是內傷,出現時熱時寒,或者有休止寒熱,而不是接著上段的外感無休止寒熱,整個問題就比較複雜,所以用藥思路是建中,還陽退陰,補中益氣,就是正陽回,邪陽去,陰實去,陰陽平衡。特別是出現陽氣下陷,外表一派熱象,算是真寒假熱,可能這一點和我們今天面對的紅斑狼瘡,白血病,糖尿病比較切合,在臨床上用藥也變得比較極端,寒熱藥共用冷飲。

回過頭來說,這兩個東西是很難牽扯在一起的,乙個是體系理論,乙個是個體問題區分。

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