年度免賠額是什麼意思?

時間 2021-05-30 14:41:48

1樓:waiwai探保

年度指保單年度,免賠額指不賠付的金額

年度免賠額就是在乙個保單年度內不賠付的金額,有點起賠線的意思。

比如年度免賠額1萬,指醫保報銷後的金額,在1萬以內不能賠付,超過1萬的部分給予賠付。個別公司會把醫保部分計入免賠額,對客戶有利哈。

2樓:保險規劃多

免賠額和社保裡的起付線是一樣的

比如免賠額1萬元,那麼醫療花費1萬元或以下的部分都不賠,只賠超過1萬元的部分

舉例:醫療花費12000元,免賠額10000元,則賠付12000-10000=2000元

如果是年免賠額1萬,那麼就是這一年裡你醫療花費的費用,超過1萬的部分都會賠付,沒超過1萬的話不賠。

可能這一年裡發生過很多次費用,不管多少,只要累計的費用達到1萬,則本年度內再發生醫療的費用就都會賠付

舉例:本年度內,第一次看病花了5000元,不賠,年免賠額還剩1萬-5000=5000元

第二次看病花了6000元,扣去剩餘的年免賠額5000,則賠付1000元

第三次看病花了10萬,則全部賠付

有年免賠額就有次免賠額,次免賠額顧名思義就是每次就醫的免賠額都是1萬元

以上說的也是比較常見的,屬於絕對免賠額

市面上還有一種產品,是相對免賠額

相對免賠額的意思舉個栗子你就懂了

假設相對免賠額1萬,看病花了2萬,則賠付金額即為2萬元

不超過1萬的話,不賠,但是只要超過免賠額,就會全額賠付

挺好的,對吧,不過這種產品也會相對貴一點,目前市面上此類產品比較少

3樓:曾向紅

舉個例子:年度免賠額一萬,意思就是假如住院用了十萬塊錢,先報社保醫療/農村醫保,社保醫療報銷了兩萬,那麼此次住院就可以報銷10萬一2萬一1萬=7萬。

4樓:十步讀社保

免賠額又叫起賠線,也就是你看病花的醫療費中不給報銷的部分,百萬醫療險的年免賠額通常是1萬元。

也就是說,你一年內去醫院看病花的錢,經過醫保報銷之後,個人負擔累計超過1萬元的部分,保險公司才會按合同規定的報銷規則給你報銷。

5樓:童童

免賠額簡單來講就是由雙方約定,損失額度在規定範圍內的,被保人需要自行承擔費用,而保險公司不賠償的額度。

一般來講,年度免賠額主要可以分為以下四種形式:

1、絕對免賠額。指的是在保險人作出賠償前,被保人需要自付一定損失金額。比如,某合同條款中規定免賠額為500元,那麼在500元以下的就需要被保人自擔。

500元以上的保險人才會給付賠償。它通常用於每次損失事件。

2、相對免賠額。同樣也是定個數額,超過這個數額則全部賠償。比如某產品的相對免賠額為550元,那麼貨物損失為650元,則需要賠償650元。

3、總計免賠額。它主要是在保險期間內把所有屬於保障範圍的責任加在一起,若這些損失抵於總計免賠額,則不賠付;若超過總計免賠額則對超過的部分給予補償。比如,某健康險產品,被保人一年中看了5次病,分別花費2500元、5000元、6000元、8000元、7800元以及1萬元,總計免賠額為3萬元。

若此人的累計花費大於3萬元則賠付。

4、消失免賠額。免賠額隨損失增加而減少,簡單來講,就是對於小額損失不賠付,大額損失賠付的一種。比如200元為消失免賠額起點,保險公司對超過200元以上的索賠金按照111%的比例進行賠償,損失達到一定額度後,免賠額將全部消失。

6樓:貓不吃魚

保險年度免賠額,指的是在一年內免除保險公司賠付的額度,超過這個額度後保險公司按照合同約定進行賠付。

設定保險年度免賠額的險種主要為醫療險,意外險兩個險種,免賠額從50-1萬元不等,各公司各險種設定的額度不同,常見意外險是100元,醫療險因為開發險種時間及當時監管部門的要求,額度多樣,看具體險種。

很多人認為保險公司設定免賠額不合理,是為了少賠錢多錢賺錢。其實這真是有點冤枉了保險公司。免賠額的設定,對保險公司來說,避免了部分騙保,維持業務的正常開展;對客戶來講,保險公司正常經營,才可能退出可選擇的保險產品,客戶才有投保的可能。

我是保險經紀人,貓不吃魚,10年保險職業生涯,帶你看保險的「玉石之美」。

7樓:溫暖的被子

就是年度內不能報銷的金額,你得自己出的錢,可以理解為賠付起點。

比如住院總花費3萬,免賠額1萬,那麼報銷的基數就是3-1=2萬

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