1樓：紫金眼鏡
醫生對首診患者的病史採集，即問診，在醫生的學生生涯中是經過較長時間系統和嚴格的訓練的，有眾多規範和要求，醫學通用教材《臨床診斷學》有很大篇幅的介紹和指導，可想而知，這種訓練是不能被問卷形式代替的，之所以不能代替的原因，我想有以下幾點：
1.病史的採集要做到全面，但並不是事無鉅細一併寫入病歷。臨床上不同科室收治的不同疾病何止千百種，每一種疾病都有不同的問診側重點，這樣豈不是要設計上百種問卷，不太現實。
2.在問診過程中，對於一些醫學專業名詞患者可能無法理解，這時候就需要醫生在問診的同時進行解釋，以便患者更好地敘述自己的病情。如果採用問卷，患者不明白就跑過來問，反而顯得繁瑣了，填表時間會明顯延長。
3.在患者無法準確描述病症的情況下，醫生也會用一些技巧讓患者的描述更加準確。比如患者說肚子有些疼、不舒服，那麼醫生一般都會問：
是針扎的疼、還是腸子擰著疼、還是脹著疼？這樣基本能判斷患者的疼痛性質。
4.問病史的過程不是照本宣科，一項一項機械式的問下去。在問的過程中，其實醫生是在不停的思考，突然發現了與疾病的診斷或者鑑別診斷相關的症狀，會立即追問，比如剛才說的疼痛，一般都會問什麼時候開始的、持續了多久、一直疼還是間斷疼、與飲食有沒有關係、有沒有加重或緩解因素、大便情況、有沒有服用藥物、效果怎樣等等……如果採用量表，就無法突出重點，也就喪失了第一手診療思路。
5.我在學臨床醫學專業的同時，學習了心理學專業的雙學位。量表在心理學的應用是非常多的，尤其是社會心理學這一分支。
但是量表的信度往往是最大的問題，設計出一張信度高的量表是非常困難的，換句話說，量表所反映的內容真實性並不高，這並不是患者故意為之，而是量表本身的特性決定的，相比來講，直接問診可信度會相對高很多，雖然也經常會遇到隱瞞病史等情況發生。
所以，相對於填寫問卷量表，直接問病史更可信、效率更高、更有助於醫生對疾病的判斷。另外，臨床是非常注重交流的，採集病史這次最初的交流，可以在一定程度上獲取患者的信任，作為我，也會在此時適當安穩患者及家屬，盡量緩解他們悲觀、焦慮的情緒，這也是問卷量表所及不能及的重要優點之一。
2樓：sarah
因為在實際工作中，很多醫學名詞病人是理解不了也是不懂的，這時候就需要醫務人員的解釋，書面問卷形式的收集病史得到的資訊是不完整不準確的，有時候多問一句就會為疾病的診斷提供線索。
3樓：乙隻兩兩呀
就連醫生，看各種病例也會聯想自己是不是得病了，所以有時候病人分不清楚這個度在哪兒，舒服還是不舒服，具體哪兒不舒服，是怎樣的不舒服，是一直不舒服還是一下一下的。。。還是得靠醫生去幫助判斷！
4樓：「已登出」
問卷的形式是可以的，但是缺乏重點，只能是輔助。而且部分病人因病情嚴重或知識水平不高，不足以完成問卷的填寫。
不要以為知識水平就是會寫字，其實很多病人對自己的病情抓不住重點。
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