醫院使用電子病歷,病人看不到藥方與病情記錄是否合理?

時間 2021-06-05 12:43:36

1樓:神經猴愛美食

目前國家把住院病歷歸為法律文書一類的檔案,可以到醫院病案科影印客觀資料部分,需要帶患者身份證辦理。住院過程中醫生對患者病情分析過程的記錄一般不允許影印,因為給了病人也看不懂,醫生對疾病診斷分析過程還可能會引起別的誤會。除非有醫療糾紛,法院會封存全部病歷。

2樓:劉彥

小醫院來說,一般簡化流程,你去交費就能同時拿到藥方,然後在藥房拿藥。 病歷本來就是按醫療專業標準寫,沒有特殊情況,拿了沒意義。 實在需要的話,可以向醫院申請影印或者列印,找醫務科,醫生只管給你診斷。

3樓:南華子

1、從為曾經的電子病歷從業人員,表示藥方應該是HIS系統的,正常情況下大夫是會給患者的(但是你自己問題沒有描述清楚,所以我不知道醫生為什麼不給你藥方)。而且住院病歷你如果真的需要帶走的話,要到醫院病案管理部門申請影印,臨床大夫無權也不可能直接給你。

2、電子病歷要能在網上直接檢視的話,首先國家對這方面應該是有嚴格的管理的,其次對醫院的伺服器和資訊保安的要求不是一般的高。要是真把病歷掛上網了,萬一患者病歷洩露的話,那跟酒店開房記錄洩露完全不是乙個量級的事故了。

4樓:林可

病歷本來就不是寫給病人看的,它是以一種專業人士閱讀的表達方式寫的,給你看也看不懂。

而且內容的話,一般情況主訴現病史既往史等等都是從你自己那裡問出來的阿,有什麼好看的?體查實驗室檢查系統回顧什麼的用專業詞彙寫的你估計也看不懂,(比如說:淋巴細胞百分比降低;肝頸靜脈回流徵陰性;Babinski徵陽性,這樣的詞彙描述對你而言有意義嗎?

)你拿著X片左右都分不清,心電圖更抓瞎,就是上面的診斷描述(如:左肋膈角變鈍/房性期前收縮)都看不懂,病歷給你看有什麼意義?誰又有時間給你一項項從頭科普?

你需要的資訊無非就是病情嚴不嚴重,診斷和處理是什麼,這些難道醫生不會告訴你?想知道直接問醫生不就得了?

打個可能不太恰當的比方:你要重修房子管道系統,你告訴工程師你想要怎樣怎樣的效果,工程師根據你的描述畫出了圖紙,這個圖紙是給他自己和施工的人看的,上面的標線符號你看不懂。但是這不重要,你拿結果就好。

有問題去問工程師,你需要知道的他也會告訴你,何必非要看一眼圖紙呢?

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