1樓：關節大夫馬敏
一、肌肉因素
關節受到長時間的活動限制後，關節周圍的肌肉就會產生萎用性萎縮，最直觀的表現就是肌肉的重量和體積發生明顯的下降，肌纖維會顯著變細；同時肌肉的纖維型別也會發生改變，主要是快肌數量增加而慢肌數量降低，肌纖維總體數量不變。有關快肌慢肌這裡就不多展開了，只需要知道快肌收縮快但抗疲勞能力差，而慢肌正相反。人體正常的肌肉內快肌與慢肌都是呈一定比例的，如果慢肌比例過於低下就會導致肌肉抗疲勞能力顯著下降，引起肌肉力量的降低也就是肌無力。
我們都知道關節的活動是由關節周圍的肌肉帶動的，肌肉無力將會直接導致關節活動受限。
二、關節源性因素
關節源性成分主要包括關節囊、韌帶、滑膜以及軟骨，這些結構的病理性變化都會對導致關節活動僵硬，並且這些因素還經常產生協同作用，共同加重關節僵硬的程度，其中被普遍認為是最主要因素的就是關節滑膜內層的長度短縮。所謂滑膜就是關節囊的內層組織，由疏鬆結締組織組成，被覆於關節囊內面的結締組織膜。滑膜的短縮會引起關節囊容積降低，關節活動度也隨之下降。
如果關節持續處於不活動的狀態，關節軟骨也會缺乏生理性的應力刺激從而導致軟骨萎縮；同時關節腔內纖維脂肪性結締組織會廣泛增生並粘附在軟骨表面，例如膝關節的髕股關節就是由於滑膜皺襞或髕下脂肪墊增生並粘連在髕骨和股骨滑車上，引起關節活動受限；長期制動還會引起韌帶的膠原纖維排列紊亂，韌帶附著點變得鬆弛，從而導致關節活動能力下降。
除去這些結構性因素導致的關節僵硬以外，有研究表明長期的關節制動還會引起關節結構組織中的水分、葡萄糖胺多醣、膠原含量以及關節液中透明質酸含量顯著地降低，而這些成分都在關節潤滑中起到了非常重要的作用，它們的缺乏使得關節的粘連程度進一步加重。
三、關節外因素
除了以上兩點因素以外，關節外組織比如韌帶、肌肉以及肌腱等長時間缺乏正常的牽拉應力，會使得這些組織發生重構。例如韌帶的膠原纖維原本是平行排列的，利於牽拉伸展，但長期制動後其膠原纖維排列就會紊亂，導致纖維之間的潤滑減少、距離縮小，並且在韌帶纖維之間產生化學橫鍵，這種橫鍵的增多使得纖維之間的滑動變得更為困難，同時也阻礙了纖維在應力作用下的拉長變形，使得關節發生了粘連和攣縮。
以上三點就是最常見的長時間制動引起關節僵硬的原因
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