從醫生的角度怎麼看待超說明書用法用藥？

1樓：Qianh Li

風濕免疫科的好多病指南推薦的藥物均為超說明書用藥。如果不超說明書用藥，很多病沒什麼藥可以選擇，倒霉的是病人。如果說超說明書用藥一概違法的話，遭殃的是病人，關鍵是管理和知情同意

2樓：鄭多多

這麼說吧，我小時候生病，我爸是個大夫，給我吃一種叫做SMZ的藥。

我媽回家一看發現過期乙個月了

我爸非常淡定的說，沒事，還是有藥效的。藥廠寫的保質期不是實際失效日期。

道理我都懂

可是還是感覺自己不是親生的。

3樓：隰有荷華

懷孕初期感冒了，去看醫生各種不給開藥，結果快乙個月也沒好，無奈去了市中醫院。

那個醫生說的話我特別認同，現在的藥廠啊，太精明，不管什麼藥全標的「孕婦慎用」，這樣出事了就是醫生倒霉，找不到藥廠的責任，造成我們是無藥可用。

4樓：舒凡

作為口腔科中的兒科，這種事天天在幹。

我們醫院口腔區域性麻醉用的麻藥，只有阿替卡因(碧蘭麻)和利多卡因兩種，利多卡因用的普通注射器，針頭粗，區域性浸潤麻醉效果差，給小孩用還不如不用;阿替卡因說明書寫用於四歲以上，四歲以下的娃你讓我們用什麼？問藥廠他們也說不上來這個規定的原因。

理論上還有個甲哌卡因，可用於三歲以上，但因為許可證的原因，進不了我們醫院藥房，即使能進，也會有這個問題:三歲以下的用什麼？

所以現在藥劑科是默許大家都用阿替卡因，沒法管

5樓：Lawrence 程

補充乙個FDA對off-label use的觀點。醫生off-label用藥完全是合法的，醫生根據自己的醫學認知，可以超出適應症用藥，屬於clinical practice。但，FDA禁止廠家對超適應症使用做宣傳，否則會處以大額罰單。

6樓：

四個字概括：談何容易。

一般都不太會超範圍用藥。因為本朝法律限制，而且制度上有層層監督負責。

但是呢，業內多少都懂得，本朝FDA的尿性...通過了解查閱溝通，很多藥品在國外已排除某些禁忌症，甚至於比國內目前使用藥品對某病症有更好的適用性。但是藥品本身說明書沒改啊～藥典裡也沒改啊～你當然可以用（只要藥師不反對），但是萬一出了問題，鍋還是要自己背的。

至於《超適應症用藥專家共識》，俺還真不知道這玩意是不是比現有規定和說明更具法律效力。

別的領域不敢亂說，所有兒科用藥、霧化劑，你老老實實按照說明書使用，就等著被罵死吧。

超範圍用藥的目的，只是為病人好。至於病人質疑，簡單啊。信我就治，不信找別人唄。不該背鍋時，絕對不要主動背鍋。

7樓：Nurt Wong

醫生什麼時候會超說明書用藥？

當你是個兒科醫生的時候。

尤其是乙個新生兒科醫生的時候。

你開啟各種說明書，尤其國內的，兒童用藥部分就懂。

面對這種唯說明書的法律，全國的兒科醫生幾乎天天都在幹違法的事。

8樓：徐徐徐 sizhuo

必須吐槽的一件事就是，國外藥物說明書都有一本迷你冊子，內容各種詳盡，國內藥物說明書就一頁紙，能簡略的都簡略。

這不怪藥企，怪監管~

9樓：鳳凰院

每當看到老專家們祭出一招超說明書用藥時，我都會深深地折服：不愧是老司機。

但如果我自己用藥時，一定會老老實實根據說明書來，一是因為我沒有足夠的經驗、信心這麼用可以保證療效，同時又沒有不良反應；二是一旦出現情況，我也沒有足夠的經驗、信心來處理。

所以，我認為年輕醫生應該嚴謹地遵循規章和指南，當你浸淫多年，再去「隨心所欲」。

10樓：

進口藥物往往修改很及時，有什麼新用法、新適應症會迅速修改說明書。而很多中國產藥物，往往還得等個幾年，所以還是盡量別用中國產的藥物了。

11樓：

我們老師會參考國外一些藥品通過FDA審批的一些新的適應症用法給患者用藥啊，雖然國內目前沒通過審批但是循證醫學證據還是足夠的嘛~其實醫患之間互相信任的話是沒問題的，最終的目的是為了病人好。