怎麼看待,在醫院,醫生回覆患者是某種疾病的可能性 發生了就是百分百,沒發生就是零。這種說法?

時間 2021-05-06 00:44:44

1樓:小豆包的春天

很認可這種說法,大資料概率論的前提是有很多的參照物,但是針對個體,的確沒辦法避免是或者否的選項。

在醫院這種情境下,包括得病機率,生存概率的問題只能拿來做自己調節情緒的參考,但是不需要過分依賴,用自己會更好的情緒來鼓勵自己吧,防止沒有被病魔打倒而被情緒打敗。

2樓:DrX

從醫生角度來說,醫學是經驗科學。疾病是否發生?醫學所知是從統計學上得出的結論,到底是大概率還是小概率?是指整個人群或是某個特定人群。而對於病患個人,是否得病就是0和1了。

3樓:一根麻花

我覺得這是大實話。患者或家屬總喜歡問乙個事情危險性出現的概率,說實話,不好回答,可能你們聽到這種回答是在覺得醫生推卸責任吧。

4樓:夢中人

意思就是問概率沒意思。只要是你活在世界上就有可能面臨各種風險,哪怕一件事情發生的機率為百分之一,誰又能保證你不是那百分之一呢

5樓:紫心如意

這句話對於醫院裡的醫生來說,是達成共識的觀點。因為,單純講一種疾病的發生率,無論從某段時間看,還是從某個地域看,最後都要歸結到某個人。如果個人沒得病,再高的風險都和他無關;如果個人得病了,就算以往沒有任何先例,也要重點關注的,不是嗎?

6樓:Hardaway81

做術前交代時經常會強調的乙個事情

患者經常問我這手術風險大不大,意外情況發生的概率大不。

我的回覆就是,即使這件事發生的概率是十萬分之一,對於發生的那個人來講,都是百分之百。這就是乙個0或1的事件,乙個全或無的事件。

我在術前交代過程中,有家屬對我說你不用講啦,我也不用看了,我簽字就好了,你們醫生免責。也常有患者會半途打斷我的交代,說我們也不懂我們相信你們,表示要直接簽字。

我說,找你交代風險是我必須履行的告知義務,而你作為患者的直系親屬和授權委託人也有知情同意權和選擇權。如果我未履行義務,即是我的責任。而且如果確實醫療過程中存在過失行為造成不良後果,這張紙也無法成為我的免罪憑證。

回到正題,疾病發病和手術風險的發生,是乙個相同的道理。出現的概率是乙個巨集觀大資料的體現,倘若乙個疾病發生的概率是人群中千分之一,這只是整個人群而言。隨機抽取1000人,有誰知道自己是99.

9%,還是0.1%。又或者,抽取這1000人中沒有患病者。

但是,對真正患病者而言,概率變得毫無意義,就是有或無。

從醫一年多,如履薄冰,如履薄冰啊!!

7樓:胡曉辰

題主寫的很專業了已經。 沒錯我就是腫瘤科大夫。 被無數次問到同樣的話、這樣類似的問題。 我覺得客觀回答的同時還要看人,得有中國特色!

8樓:peakman23

任何事情不都是這樣嗎

簡單打個比方,每天億萬人過馬路,被車撞的機率很低,被撞死的機率更是微乎其微。

但一旦發生了就是百分百

不發生就是ZERO。

9樓:情誼無雙

這不是正常的嗎?

群體概率對於個體的價值就是發生了百分百,沒發生就零?難道有乙個風險百分之六十的意思就是每個人都會得百分之六十的風險?

10樓:黑鍋

概率這種事情基於大資料,就跟坐公車一樣,誰能保證坐的這班公車不會出事故?但也不能因為怕出事故而不去做公車吧?

醫患之間溝通也是這方面關係,單單說出乙個概率我認為是不負責任的,而生動形象而又負責的比喻,能夠幫助患者從心理上克服疾病的恐懼,才是最重要的吧!

11樓:Lintao

發病率本來就是這樣。

這有100個病人做這個手術,80個沒事,20個出現併發症,這個統計就是術後做的,術前誰知道這個病人是80還是20,即使因為年齡、性別、體重、病情等一系列因素導致有傾向性,哪位同行敢跟病人說我覺得你會/不會出問題?

這部分醫患溝通最有效的價效比最高的方式就是把資料說了,但是這個資料是大資料,對你個人,只有0和100%

有大佬有更好的溝通方式希望不吝賜教。

12樓:清輕的笑

嗯,我以前做臨床時,跟患者術前談話:概率是在一定基數樣本上才有意義。具體到你個人來講,就是0或1。沒發生,就是0。發生了,就是100。

13樓:zlatanzhao

其實這是最真實的答案,問這個問題的病人只是一種害怕生病的心理而已,才會希望自己掉在沒有生病、併發症沒有發生的概率裡,這個是可以理解的。但是概率只是醫生拿來寫文章、匯報工作業績裡更適合,因為家屬並沒有一百個病人來和概率對抗。99.

95%的事情還有0.05%的小概率事件,發生的時候病人和家屬會接受不了這個落差,反問醫生為什麼我會成為那0.05%……那為什麼呢?

因為總有人要成為那0.05%……

14樓:佛系老幹部

這種回答本質上沒有給到患者想要的關鍵資訊,就是

我本人到底有多大可能性得了這種疾病

因為在很多情況下醫生根據手頭資料,針對某個個體患者 無法判斷這個概率。

去年有個同學的老爹在我院做冠脈搭橋手術,術前我去探視,一家人就諮詢起來手術風險問題。

我說:根據歷年資料顯示,搭橋手術死亡率不到0.5%。

老爺子腦子轉的很快,說:也就搭橋手術,每個月得死乙個病人唄

我說:也可以這麼理解

我同學說:關鍵是這個名額讓誰佔了,我爹到底有多大風險?

我同學。。。。

我又說:其實對你來說就是兩種可能,dead or alive

我同學:我就想知道,到底我爹有多大概率會死

談話到這就沒法繼續了,因為我確實沒法告訴他們這個概率是多少。醫院發布的資料是針對所有患者群體的,屬於經典數理統計,往往會有乙個估計值比如0.5%。

但是這個資料對單個個體患者意義並不大。我同學的爹想要的資料,其實涉及貝葉斯統計。

如果對於我同學的爹的具體病情,我們一無所知,根據以往經驗,我們可以說他的死亡率是0.5%。 這個也可以叫做先驗概率。也就是憑藉手頭資料可以做出的最有估計。

現在我得到了乙個新的資訊,我同學的爹有糖尿病。根據文獻,糖尿病患者手術死亡風險增加。這時候我們認為死亡率可能是0.

6%,這個資料叫做後驗概率。也就是得到了新的資料以後,做出的進一步判斷。

隨著我同學的爹的資訊進一步完善,比如經常吸菸、體重超重、肺功能差,有頸動脈粥樣硬化,每多增加乙個資訊,就可以重新估算一下概率。掌握的資訊越多,估計的概率就越準確。

關於貝葉斯統計,有興趣可以看看小島寬之的《統計學關我什麼事》

15樓:ming xing

患有疾病的可能性通常可以用發病率或患病率之類的概念來表述,這類概念經常出現在流行病學中。

一般說來,這類概念是針對全部人群或者某一類人群而言的,它們的意義往往需要用統計學來解釋。

對於具體的個體而言,如果一定要將某種疾病的發生可能性,還真的就是題主說的那樣:全或無。

不過,也不是說這類統計學上的意義對個體就完全沒有意義,在不同疾病之間進行比較之類的場景下,還是有一定價值的。

16樓:西地蘭

第一,沒意義,難道90%,80%,真的有區別?啥事好處大於壞處就可以做。第二,資料不可信,這個機率是個人統計的,樣本的選取,統計的方式,各有不同,甚至很多資料差異很大,以哪個為準,很多指南也沒有採用資料,也是推薦和不推薦這種方式表達。

第三,病人的情況不一樣,你隨便就給人平均了,第四,記不住,一堆隨機數,僅適用標準化病人,很不常用,除了科研大佬對自己領域的各種文獻資料能如數家珍,大部分醫生是記不住的。所以,用很有可能,可能性很小,這類詞更好用一些。

17樓:楚蘭陵令

以我的臨床經歷來看。

一般當要這樣談風險的時候。

是經過前面的言行接觸後

預判了對方是潛在醫鬧

或者至少有不好弄的風險

才會採取的說話方式。

這當然不科學

會錯殺一部分其實人美心善的患者。

但當下的醫患關係

就如楊朱當年所言:

拔己一毛而利患者

不為也。

18樓:百花春逝為誰開

某病的患病人口佔比和人有多大機率患次病是完全的兩個概念,前者是明確的資料,後者只能通過各個危險因素來大致估算。先搞清楚這個。

但得不得病這個結果來說就是得和沒得,沒有任何問題。

總不能逼著醫生天天回答「大夫,你不是說我有這個病的概率很高麼?怎麼結果是正常的?」這一類的無聊問題吧

19樓:twopig

其實醫生在面對患者的時候,是願意給出自己對疾病判斷的乙個大致比例的,比如我在門診就經常但問題在於,不願意好好聽溝通的病人以及家屬是不少的,他們常常的想法是:既然你判斷這個病概率比較大了為什麼還要做檢查?既然你判斷這個病概率不大為什麼還要做檢查?

是和不是可能性差不多?你肯定沒給我認真看病。呵呵。

20樓:李能能.Doctor

就像你寫高考作文一樣,給你提供了一些材料線索,你能百分百確定出題人意圖嗎?你只能憑藉你寫作和我閱讀的經驗來判斷它最可能的出題意圖。看病也是一樣,根據症狀、體徵及輔檢來判斷疾病,不過一般情況下這些證據充分就會直接診斷。

21樓:Ccdch

這話還真沒啥毛病,概率這種東西,不是針對乙個人說的,就算我和你說你這病發生率是百萬分之一,可你就是得上了,那不就是百分之百嗎。

22樓:楊永利

呵呵呵,假如患者手指斷了,患者問你能接好不,你會怎麼說呢,能或者不能,或者百分之八十能接活。回答哪個都回引起糾紛。回答能,那麼在你的職業生涯中會面臨很多糾紛。

你回答不能,那你又何必告訴病人要接指呢,你猜他會不會告你。你回答百分之八十,那誰是八十,誰是二十呢,你說的清楚嗎。

很多疾病不是資料能解釋的,還是用接指舉例吧,同樣的手指損傷,乙個病人愛鍛鍊,生活習慣好,乙個抽菸喝酒不斷,不愛運動。你猜那個接活的機會大,但是醫生不會從出生就跟著你,看你的生活習慣,現在你問他有多大把握,你覺得他能告訴你什麼。

23樓:婦產科醫生

在網路諮詢平台,幾乎每天都會接收到問題,總結起來,問的最多的就是「我會不會懷孕?我懷孕的機率大嗎?會懷孕嗎?」

上至四五十歲,下至十三四歲,困擾了青春期,生育期,圍絕經期的各個年齡段的女性

我的第一反應,給出的正確答案就是「我不知道」,但是醫生能這樣回答嗎,當然不可以,太不專業

所以,「皮下埋置避孕針,成功率99.95%,宮內節育器,成功率99.8%,短效避孕藥,成功率99.

7%,安全套,成功率98%…」世界上沒有一種避孕方法是100%成功的,開啟唐僧式的科普教育碎碎念

會不會意外懷孕,就是概率問題,90+%的人不會懷孕,剩下的人就有可能懷孕,你是屬於那90+%的人,還是剩下的那些可能懷孕的人?這些無疑是廢話

未來的事情,誰知道呢?以事實為準

24樓:Z-HE

這種情況醫患關係緊張導致的。醫患關係緊張的緣故是病人的不必要開支高且醫生的合法收入低。解決問題的辦法就是正視現實: 醫生有名醫也有庸醫,患者有窮人也有富人。

怎麼看待現在的醫院,患者去看病多問幾句,或者是叫醫生解釋一下病情,醫生就很不耐煩,隨便敷衍一下

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