《傷寒》144條,婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室, 此段當如何理解?

時間 2021-05-30 09:24:29

1樓:郭偉

婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。

婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自癒。

婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。

三句還是放到一起理解更好一點。「適」的意思,個人認為理解為「恰好」更合適一點。但是「經水適斷」和「經水適來」的語境還是有差別。

第一句,經水適斷,為婦人感邪日久見往來寒熱,發作有時,思病已入少陽,而此時當時之經水忽盡,思少陽之邪循經入血室(子宮),故由此變。雖仍為少陽證,但邪之所湊,其氣必虛,血分不足,隨以小柴胡湯為主,仍應有所加減。

第二三句,則是婦人感邪,恰逢經水當時,經血下而空虛,引邪深入,熱入血室。晝安暮甚者,正氣尚足,正無新損,則可向愈;身涼脈遲則氣分無爭,然正亦不足也。見結胸狀、譫語者,熱入血分,正不足則導利其邪也。

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