1樓：白潔
最簡單易懂的來說
1.血液透析時需要血流量大，所以需要一根粗一點的血管/管道/通路。將血引出來，經過血透機過濾再輸進去。
2.想達到上面的標準有三種可能：（1）直穿動脈，這樣對病人血管傷害很大，也有很多併發症，此方法現在基本已不使用（個別小醫院還在用這種穿刺方法）。
當然有的病人實在沒通路可以勉強穿兩根靜脈。（2）半永久導管：病人不會經受每次穿刺時的痛苦，但有很大感染的風險，和纖維蛋白鞘的生成。
需要日常注意清潔衛生和保護，首先淋浴洗澡就很麻煩。站在病人的角度上想並不覺得這樣可以提高生存質量。（3）自體動靜脈內瘻/人工動靜脈內瘻：
肯定首先自體內瘻會更好，血管條件達不到在用人工。
自體動靜脈內瘻：簡單的說就是將一根動脈和旁邊淺表易看的靜脈接到一起，這樣靜脈就會被動脈裡高壓高流速的血液充起來，就是把靜脈給動脈化。一般用橈動脈和頭靜脈端側吻合。
這樣的好處就是：方便穿刺了，穿的是靜脈，自身組織可以修復，感染血栓等併發症低，手術做在非慣用手也就不會影響日常生活，保護好的話使用時間也比較長，有的病人用了十幾年（半永久導管理論上是半年-1年哦）。而且手術費相對便宜。
當然每次透析時都要被那麼大的針扎兩下，也是比較嚇人的，穿刺年頭長了也會有假性動脈瘤，胳膊上會鼓出大包，比較不美觀。當然，為了活著，這些都是可以被接受的。
2樓：南濱
因為患尿毒症體內累積較多的毒素，需要提供較大的血流量才能提高患者的清除率。靜脈血是滿足不了的，單純穿刺動脈難度高，對於患者也會很疼痛，所以需要做瘻管動靜脈對接，靜脈動脈化，才能為血透患者提供更好的生活質量，瘻管也是血透患者的生命線。
3樓：果子狸
相對插管來說，造簍發生感染的概率低，病人進行血管穿刺的痛苦小，使用壽命長。手術難度低。能最大限度的保持血管完整性。
缺點也是有的，長期使用對心臟不好。會產生假性靜脈瘤
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