1樓：華三子
正在透析的來回答一下：
1.透析是會造成腎病快速進展的，因為透析4個小時，會造成腎臟血流灌注大幅降低，如果本身腎臟就有疾病，那麼腎功能就很可能會因此快速降低。很多病人透析比較早，透析後一兩個月腎功能就急劇下降，透前肌酐暴漲，電解質更加嚴重失衡，尿量很快變少
2.透析非常損傷心臟功能，多數透析病人死於心血管併發症3.透析與腎功能的作用差別較大，是不得已使用的非完備替代方式，而且就肌酐清除率來講，最充分的透析流量350左右，也就能抵腎小球過濾率15%左右，也就是肌酐200左右的時候，透析完指標壓根兒沒多大變化，幾個小時就會恢復原狀了
4.三期以內病人電解質平衡不會產生水腫，尿量也正常，無需透析調整。
總之，過早透析有弊無利，四期患者有插臨時管偶爾透幾次的，那也是為了不太難受，最終還是很快走到規律透析中
2樓：你是我夢
透析，現在什麼樣的情況下才會透析？尿毒症期才需要透析，在自己身體還能發揮作用的時候，或者還有一些作用的時候，任何人都不想透析，我也不懂那麼專業的知識，只是從乙個透析病人來說，我曾經還沒有透析的時候就想過，如果我到達透析的階段了肯定不想活了，一周三次需要去醫院躺四個小時，還要扎針，各種限制自己的自由，反正就是各種排斥透析，在我的肌酐到達1200的時候我都還不想透析，只是後來毒素實在太高了，身體受不了了才不得已開始透析。就算能延緩腎病的發展，前期透析，和後期透析，都是透析。
遭的罪是一樣的。
3樓：李嘉華
Dr.Winkelmayer讀懂中文肯定說你斷章取義，而且他已經去Baylor做系主任了。
ESRD患者有非常差生存率，主要是心血管事件。ESRD患者不透析的話會死，但透析本身不能降低ESRD患者的心血管事件死亡率。透析是替代腎臟功能，只能替代到eGFR大概15-20左右，即CKD4-5期的腎臟清除毒素的功能（但不能替代腎臟的其他功能，如內分泌功能）。
eGFR在20以上的患者，自身腎臟功能完勝透析。
BTW，你所列舉的文獻跟你提問完全不是一回事。
4樓：
費用高昂，且人體器官是很怠惰的，有透析就腎就懶得工作了，更何況透析無論是腹透還是血透都需要開刀置管做瘻，誰閒得蛋疼會給自己身上來一刀呢？
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