重疾險觀察期出現疾病的問題?

時間 2021-05-11 17:42:26

1樓:群-簡

首先,要保障這個被保險人是初次患病,不能是逆向選擇。如果確實是觀察期內首次患輕症的情況,一般現在的法院處理方式是保險合同繼續有效。

2樓:全不能媽媽

要看具體合同條款,有些條款寫等待期內發生重大疾病相關症狀也不行,有些條款寫等待期後首次確診重大疾病就可以繼續承保。關鍵字眼是首次發生和首次確診,你的情況是首次發生但不是首次確診。

3樓:牛鮮花

原來我做保險公司內勤的時候,我們理賠部的同事就處理過類似這類的情況。

看條款說話,如果重疾是嚴重冠心病,輕症裡面沒有冠心病,那你補充告知後可能會除外其他責任正常。

要是一字不落符合了那就是退費解除合同。

診斷證明上具體怎麼描述怎麼寫的?而且你是首次去看病首次就診?還是說之前疑似但是這次確診了?

4樓:紅豆老中醫

生效期內診斷出嚴重疾病,是需要申報給保險公司的,一般不給予理賠,但會不會退保就涉及兩個前提條件。

已知生效期內診斷患上嚴重疾病不獲理賠,這個是合同明確列明,不存在特殊案例,留不留得住保單就看:

1.投保時已經將所有身體狀況如實告知,投保前沒有疑似症狀或不適情況。在做好如實告知的情況下,就不怕保險公司調查投保人過往就醫紀錄了。

對於保單生效兩年內索償,我們稱為early claim,保險公司會調查得特別詳細。如果發現投保人有身體狀沒有如實申報,這張保單一般是保不住的。

原因是,若這個情況在投保前已經發生,若投保人投保時如實申報的話,保險公司本來就不會承保,因為核保部人員都是具有豐富核保醫學專業的,比臨床醫學要謹慎的多,除去意外導致的嚴重疾病,嚴重疾病的衍生都是有乙個過程的,保險公司的角度,嚴重疾病最短三個月會形成,所以才把生效期定為三個月,有一些小的保險公司會定為半年,就是為了規避帶病投保的逆選擇風險。

2.投保時若已經完全申報身體狀況,保險公司也承保了,保險公司確認投保前沒有未申報的身體狀況,而且該狀況在投保前並沒有發現的話。這張保單是能夠繼續留下來的,只是單純這次生效期內的嚴重疾病不給予理賠。

一些狡猾的人啊,以為不完全申報身體狀況,熬過兩年就沒事,放心吧,人在做天在看,保險公司並不會放過任何乙個走捷徑的人。

5樓:

觀察期又稱為「等待期」,是乙個重疾險保單的責任免除期。

就題目中的情況而言,如果在等待期內確診「冠心病」;雖然保單本身只保障重大疾病,不保障輕症。但是由於在等待期內出現的病況需要重新健康申報,因此如果出現上述情況,一般保險公司會撤銷保單,並退回保費。

只有過了等待期,所有的病況該保障的才會有保障。

重疾險保的疾病越多越好,重疾險保額多少合適?

保之書 熊大 重疾險保的疾病是不是越多越好?肯定啊,疾病越多,包含的面越廣,自身的風險也會相對越低。但乙個前提是,保費支出沒有增加太多的情況下,並且除了重疾方面,其他如輕症,中症等其他種類也同比有所增加的話,多肯定是賺了。並且除了法定的25種統一疾病定義外,其他高發疾病的定義也要相對合理。疾病數量和...

請問關於重疾險的問題?

carine 父母50多歲了,購買重疾的話會出現保費倒掛的現象,建議購買防癌險,百萬醫療險和意外險。老年人怎麼配置保險 至於樓主,可以先了解一下重疾險的基本保險責任和保險型別,然後再根據樓主的經濟情況,具體需求以及預算推薦合適的產品。 北小保 父母的話,年齡偏大,身體有些小異常。預算還有限的情況下,...

2023年11 25號投保醫療險。疾病觀察期30天。在2023年1月16號流鼻血就去醫院檢查。?

保險經紀人湯圓 第一家醫院懷疑鼻咽癌,第二家醫院確診,還寫明在等待期內出現疾病症狀,保險公司也不是不講道理的,在短時間內出險,一定會啟動理賠調查程式的。至於賠還是不賠,要看保險公司最後的調查結果了。具體的情況,可以看看湯圓的一篇文章 保險理賠調查,你怕不怕?保險經紀人湯圓 保險理賠調查,你怕不怕? ...