重疾險中對各種疾病的理賠條件坑麼,理賠難度是不是很大

時間 2021-05-11 12:19:46

1樓:無賴xy

各家公司理賠條款都差不多,也不是坑不坑,保險公司也要看重自己的利益,都有精算師精確計算過,只要在條款內都是賠償的。沒有難度大不大,只要是不騙保

2樓:保者筆記

並不坑,大病保險的確診是由銀保監,保險公司,保險行業協會,醫師協會,等共同商討制定的!臨床上是完全可以實現的!如果覺得條件太嚴格也很正常,本來名字就叫重大疾病保險!

而且別忘了還有醫療保險!

3樓:武漢明亞王鳳

重疾險理賠首先必須要滿足兩個條件:

一是要過了合同的等待期;大部分的重疾險等待期一般都是180天左右,也有小部分特殊重疾險的等待期只有90天或者30天。

二是申請理賠的病種得是保險合同上寫明了的病種範圍內的。這要不是人家保障的範圍,那根本就不存在理賠這回事。

大部分的重疾險都是「確診即賠」的,按字面意思來理解的話,那就是只要確診了就能拿到賠款。但其實真正在理賠的時候就會發現,重疾險的理賠需要是該保險公司認可的專科醫院和認可的專科醫生,經一系列科學的檢查之後,得出的檢查結果,才能叫做保險公司所說的「確診書」。並不是隨便哪個小診所的不知名的大夫就能開具這麼乙個證明,然後就能稀里糊塗的拿到賠款。

大家在理賠之時要注意核對保險條款,不在保障之列,那就不能理賠了。

4樓:侯哥說險

有的疾病理賠條件確實比較難,不能說坑,但是有的特別容易。總的來說重疾險理賠分三類:

1.確診即賠,比如癌症

2.達到某種狀態並持續時間限定,比如腦中風後遺症

3.實施特定手術,比如肝移植,造血幹細胞移植術

所以相對而言,達到某種狀態的疾病可能需要時間,容易被人認為嚴苛,像癌症這樣的確診即賠,很容易的!

重疾險是有條款,是有標準的,其實有標準是好事,總不能規定用人的感受來決定是不是重疾吧???比如十根針扎在十個手指裡,是不是疼得要死!難道屬於重疾?

抓大放小,不要總看保險的缺點,肯定是利大於弊,否則國家層面還提倡買商業保險幹嘛???

5樓:龍江真品

重疾險中對各種疾病的理賠條件確實很坑,但理賠難度卻不大。

或者說沒有難度。

所有的保險當中,應當說重疾險的理賠是比較容易的。

為什麼呢?因為重大疾病保險理賠沒有確定損失量的過程。

無論是財產保險,還是醫療費用保險,即便確定了保險事故,但確定保險事故造成的損失到底是多少,還是會產生爭議的。

而重大疾病保險沒有確定量的過程,只要確定是不是達到合同約定的標準,就可以了。

確定標準也不需要客戶或保險公司過多的參與,因為要以病歷或者說醫學診斷為準。

簡單地說:重疾險符不符合理賠標準,看醫學診斷或醫療病歷即可。

說重大疾病保險中各種疾病的理賠條件比較坑,也只是從客戶的感知出發。

因為重大疾病保險中的重症,在我們日常看來,那就是絕症;重大疾病保險中所說的輕症,在我們看來那就是重症。

重大疾病保險中關於重大疾病和輕症的定義,與我們日常認知不符,是我們感到有坑的原因。

但實際上,這並不能算是坑。

因為保險是商業行為,客戶承受到保障要與支付的保費相匹配。

如果降低重大疾病的理賠標準,保費就會成倍地上公升,這也不是每乙個客戶都能接受得了的。

所以,在買重大疾病之前,建議先考慮一款百萬醫療保險。

6樓:彗心保保

保險公司,是乙個商業機構,並不是慈善機構,所以不是說發生了都能夠得到理賠,會會有一定的限制。來控制風險

不過也有很多是能夠順利得到理賠的。

還有乙個就是重疾險條款裡面25種疾病,一些高發疾病都由保監委統一規定的。

舉個例子,像雙目失明這個三周歲以下是不包含的。

7樓:Jade

符合條款約定的即可以理賠。

目前按照條款,重疾的理賠條件的分為3類:

確診即賠付。比如癌症。

實施手術後賠付。比如搭橋術,需要開胸。

達到某種狀態,比如腦中風,要求永久性功能障礙。

只要符合約定的就沒有問題。保險合同具有法律效應,白紙黑字,按條款說事兒,坑不了,放心。要有什麼問題,有保監的監管呢。

這也是我們為什麼經常強調,條款很重要!當然,不是說保險公司背景就一點都不重要,但是一定要綜合來看,不能只顧著公司知名度。

再強調一次,條款條款條款!有的病,有些公司能賠有的不能,同一種病,有的可以賠50%有的只能20%,所以真的要找個專業人士,幫你好好分析。

8樓:eve0

這個問題很大,我們要具體問題具體分析。您要是不介意,告訴我打算購買哪個公司的重疾險,產品的名稱是什麼。我幫你划黑板,敲重點。

9樓:Mercy

理賠條件各家產品都差不太多的,看條款覺得理賠難度大,一旦真的發生了大病,基本上就達到理賠程度了,就像我剛辦的兩個理賠,乙個一歲多的孩子,突然目光呆滯,去醫院一查腦部良性腫瘤,直接報案,保險公司受理了,沒幾天就賠了,還有乙個甲狀腺癌的,如果理賠難度真的像很多人說的難度難,那保險公司也不會有那麼多理賠了,大家也不會在繼續買保險了

10樓:代慶功

保險公司對於重大疾病的賠付,不像他們宣稱的確診既賠,除了合同裡寫的惡性腫瘤。別的疾病都需要達到一定的理賠條件。大部分理賠不會有問題。但是總有一小部分的受害者沒有得到相應的理賠。

11樓:全要保

網際網路上的資料看多了,會影響你對保險的正確判斷,保險是乙個相對專業的事情,最怕遇到不懂或者不是特別專業的人來瞎說一通,

其實你應該知道銀保監會規定的25種疾病的定義是一模一樣的,不存在坑不坑,每家公司的條款前25種疾病都一樣。

且這25種疾病的理賠率佔到重大疾病理賠的95%及以上,不要用乙個兩個不是高發疾病的條款來說這小於5%理賠的小概率事件。

如果重疾險真的理賠難度很大,為啥還有那麼多客戶要買保險呢?為什麼還有很多客戶通過保險購買保險獲得了理賠呢?

如果不信,你去醫院住院部裡看看,聽一聽患者的真實想法。

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