為什麼瞳孔在光強不變的情況下也會放大和縮小?

時間 2021-05-30 03:04:37

1樓:曉情醫生 諮詢師

這個回答只說病理情況下,比如今天查房的乙個ICH患者,一般ICH的部位經典是外囊,而這個患者居然是很少見的顳葉出血(所以要篩查動脈瘤,脫髓鞘暫時不考慮因為很少引起出血很少出現自發電位,但血管病自發電位多)還導致了輕度顳葉溝回腦疝,甚至同側瞳孔縮小。

支配瞳孔地肌肉為眼內肌,瞳孔開大肌和縮瞳肌肉,主要由第三對顱神經-動眼神經支配。如果由周圍解剖結構地壓迫(比如顳葉溝回疝)早期壓迫產生動眼神經(表面副交感神經產生縮瞳作用)刺激症狀,瞳孔縮小。如果後期壓迫嚴重則產生動眼神經毀損症狀(副交感無功能了,不縮瞳了)即瞳孔開大。

用「交大附小」來記憶:交感神經興奮瞳孔開大(談戀愛的時候看到喜歡的人瞳孔放大因為好興奮)副交感則引起瞳孔變小。

糖尿病性眼肌麻痺其實類似於微小動脈卒中,有文獻解釋說是III的神經中間部分的營養動脈卒中導致眼外肌麻痺(讓眼球向左向右向前看好笨拙),而III表面的副交感神經受累不明顯故瞳孔變化不顯著,而動脈瘤壓迫症狀重(是腫瘤這種增殖性疾病都壓迫症狀重)多數會累及神經表面的fiber。

2樓:胖貓阿姨

醫學狗來回答乙個。

我們一般講的瞳孔變小是指在遇到強光時發生的瞳孔對光反射,意義在於調節入眼的光量。

當人看乙個6m以內的物體或者看乙個從遠處移向近處的物體時,會反射性地引起瞳孔的縮小。這種調節叫瞳孔近反射或瞳孔調節反射,其意義在於減少球面差及色差,使成像更為清晰。

麼麼嗒(^з^)-☆

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