1樓：大道無為
說醫療市場化，不如說在堅持現有醫保報銷體系下的服務多層化:
基礎的醫療服務依然按照改革前的模式執行，醫療水平不降低，短期內費用不增加，報銷比例不降低。同時醫院作為乙個市場營利主體，通過提供高於基本服務的多樣化產品來增加收入。
整個醫療服務分為兩個層次:原有社會保障性質的基礎服務和完全市場化的高水平服務。
必須明確醫療市場化的目的，是提高基礎醫療服務的可持續性與水平，無論怎麼改，必須始終堅持醫療服務的基礎公益性質。
營利不是市場化的目的，只是手段與途徑。醫療系統在基礎服務以外提供更高水平的服務，一方面可以滿足高收入者的需求，另一面可以增加醫療系統的資金。通過市場化手段獲得的資金一部分用來提高醫療系統從業人員的待遇，另一部分必須用來提高基礎醫療服務的水平。
醫療市場化過程中必須始終堅持兩點:
1.市場化的目的:
提高基礎醫療服務的可持續性與水平。不能把營利當做市場化的目的，營利只是市場化的手段與途徑。
2.市場化收入的使用原則:
市場化的目的決定了收入的使用原則，無論是用來提高從業者的積極性，還是購置先進裝置，市場化的收入必須圍繞著基礎醫療服務來使用。
基於以上兩點，醫療市場化必須堅決抵制醫院私有化，因為資本的逐利性不是導致基礎服務水平不斷降低，就是導致中低收入者負擔不斷加重。
醫院私有化背離醫療市場化的目的和原則，不能成為醫療市場化的選擇，更不論唯一選擇。
提供滿足富人需求的高水平服務，私立醫院可以做到，公立醫院也可以做到，市場化以後不會比私立醫院的水平低。高水平服務不排斥公立醫院，高水平服務不具有公私屬性。
公立醫院現有的專家號一定程度上就是一種市場化實踐，不改變醫院的公有性質完全可以實現市場化的目的。
堅持醫院的公有性質不僅符合醫療市場化的目的和原則，也是醫療市場化的唯一可靠保障。
2樓：norlanseed
在我的印象中，督工並沒有鼓吹市場化，所以這個標題有點不恰當。實際上他談的是通過區域性增加公立的VIP通道，用這個錢來補貼普通病人。就這點而言的話，目前醫院的特需門診已經在做了。
就市場化這點，特需vip門診是可行的方案，但基本盤還是要國家來掌舵。目前大多數的公立醫院只能說是表面公立，實際上沒有拿到太多錢，故每個科室的醫生都有極大的「業務」壓力。去年因肺炎住院，期間醫生各種給我開一些沒太大作用的中成藥，還給我打什麼免疫針，最後治個肺炎化了萬把塊錢，真正起作用的大概還是天天吊起的那瓶頭孢吧。
如果在國家有錢撥到各大公立醫院的前提下，把醫生通過「業務」榨取的錢轉化為撥款的話可能對於患者的體驗會更好的。畢竟醫生跟患者之間巨大的資訊差往往是醫患問題的根源。
3樓：弓長白告曰京
難道大家還沒發現一件事情嗎........
督工他從來就沒有「提出」過什麼實質上的「新」方案
他的爭議方案更多全都是通過新聞分析，把一些事情「擺上檯面而已
學區房問題，多少私立學校和家庭早就選上這條路了？還輪得到督工來催麼........
醫療市場化，多少三甲醫院早就幹起了這個事兒，輪都輪不到他來鼓吹，更多是戳明了擺上檯面........
社會化撫養，多少父母早就把孩子撫育權交出？（豫章）又有多少父母不負責任不重視撫育導致「少年惡魔」（指那4個小惡魔）
可能這就是督工的方案想幹的既然暗地裡做總會有錢「浪費」在中間商和奸商上,
這樣還"不如"直接上檯面把錢明分了效率高
一如那句話......
很多人覺得透明化可以提高效率,但把規則挑明了影響不好，會影響"人民的情緒」，這個說法有個潛台詞，就是自己比大多數人民更聰明，看透了人民不懂的道理，把其他人民當成了只有條件反射的鳥獸。
我建議大家放下這點優越感，不要覺得自己比大多數人聰明，我們能看透的事情，大多數人也能看透。端著優越感替普通人擔心， 最終鬧笑話的是自己。
順便再講一下市場化和私有化是兩個概念，只是因為曾經與某國有談條件，向咱開放市場要私有化達到比例，所以常常混為一談，而有些人一看到市場立刻會想起侵吞....不提了
鼓勵醫療資源部分市場化堅決反對醫療全私有化。就醬。
私有化和市場化對應關係應該是如此：
分配手段：市場——計畫，
生產資料所有制：私有制——公有制
私有制當然可以搞計畫手段（羅斯福新政）公有制也當然可以搞市場手段，不顧客觀條件單走一邊走極端完全拒絕另一邊才是非常可笑的行為（經濟大危機蘇聯解體）。
4樓：Sgt.Frost
督工的方案確實存在一定的合理性，但問題的關鍵在於這麼幹的營收要切實拿來補貼和發展基本醫療才能玩的轉，否則玩脫了就是優質醫生往市場化醫院跑，基本醫療水平上不去，那就跟跟對面的貴族醫療殊途同歸了。
5樓：
督工的一些觀點我不完全認同，但他對市場的認識我認為是比較客觀科學的。
市場是一種工具，不是一種目的。它本身有不少問題，但相對而言，它仍是人類社會至今為止所發現的，最有效的資源配置方式。
就拿醫療這個事情來說，一些市場化ptsd患者已經到了罔顧事實的程度。看不到醫療工作者的過勞，看不到事實上的行政領主負責制導致的權力尋租問題，也看不到資源錯配導致的巨大浪費。
中國醫療體系的現狀是權責不明，激勵錯位。由此表現為乙個畸形的地下秩序要來填補這個空白。侵吞國有資產、以權謀私的管理、醫生與醫藥代表的私自聯合都是這種地下秩序的表現。
而所謂莆田系醫院的壯大，也是由於水平往往較高的公立醫院，完全沒有進行自我營銷的動機和能力，而導致的「劣幣驅逐良幣」。從而醫療行業的問題，其實和其他行業也沒有什麼不同——不是因為市場化而變糟，而恰恰是因為市場不夠完善而變糟。
6樓：江蕭憶
市場化和私有化是不一樣的。
市場化說明醫院還是國家的，只是引入了市場競爭機制。
私有化則是完全屬於私人。
我們要警惕的是醫療私有化和產業化。當年03年的時候廢止集資房，鼓勵房地產，理由是大量的開發商可以供給大量住房，降低居民住房成本。
結果大家都看到了。
7樓：徐聰
你這個鼓吹有點刺眼啊。督工說的是：部分市場化，用部分市場化賺的錢補貼公共服務虧損部分。
就跟權利和義務的辯證關係一樣，實行義務是更好的使用權利。市場化是為了更好的公共服務。
不能又讓馬兒跑還不讓馬兒吃草吧？你應該關心的問題是：醫院如果部分市場化以後，是否會降低公共服務部分的醫療質量。
8樓：韶光易逝
有意思的是，儘管督工觀點是支援部分醫療私有化，但睡前訊息團隊是很清楚反對醫療市場化帶來的流量的。
這期新聞不少，題目卻是《徐州三院賣光國有股份，三甲醫院徹底私有化？》
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段王爺 銀河漫遊指南中，主角的房子被拆了，已經公示過，主角沒反對。然後地球也被拆了，也已經公示過，地球人沒反對。看到有答主說，以後狗官會變成褒義詞，莫名感到悲哀。最大的無奈是什麼？不是被生活xxoo，而是被xxoo就是生活。你說這是黑的，不對。他就把hei字改成了白，把bai字改成了黑。你也無可奈何...
如何評價《睡前訊息》163期？
深淺清溪 沒什麼特別的，比往期徹底胡說八道 小天才兒童表 要好一點。畢竟這屬於假裝有理有據的夾帶私活。督工的核心說白了還是工業化老一套，這次先豎了個預製板的把子，自己打自己看上去效果就好多了。 神棍 這個就是工業化生產和手工作坊生產的對比了吧。前者能更有效的從教訓中汲取經驗，在理論和實踐方面不斷提高...