無汗為什麼不能用桂枝湯

時間 2021-05-06 19:50:07

1樓:為了愛夢一生

問題的關鍵不是能用不能用,而是該用不該用,就像做的飯甜了,能不能再放點糖,再放點糖也不會有毒,但是不該放糖,放糖不對症,無汗用桂枝湯就和這一樣道理,不對症當然不應該用。

2樓:

大概這是乙個上一版通行方歌裡最後一句閹割了許多條文只有說了乙個表虛有汗,從此倒數第二句裡那一切營衛不和的無汗的桂枝湯證就不再是桂枝湯證了的故事吧。第一句和最後一句的印象永遠那麼深刻,所以有些人可能還都只知道桂枝湯是治太陽中風的,其實這個湯和風和汗都沒什麼関係,病後氣血陰陽營衛表裡內外總之不和就好,這裡可能是栗子和五葉加的吧。

3樓:laoqi

一般流行的說法是無汗不能用桂枝湯。但事實是無汗也可用桂枝湯。最早明確這個說法我見到是在日本的漢方學家,龍野一雄等人,日本人尊重臨床事實,值得學習。

後來看婁紹昆老詳細論述過,確實有道理。我還見過名醫肖相如醫生也專門撰文說明無汗用桂枝湯之例。

4樓:使使

桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之。傷寒論中發熱惡寒汗出為太陽中風表虛證,當與桂枝湯調和營衛,解肌發表;不汗出者為太陽傷寒表實證,當與麻黃湯開洩腠理,逐邪外出。桂枝湯中桂枝重於調營衛,且有芍藥酸斂之性,無汗者服之易致風寒之邪鬱閉入裡而引發變證。

當然,觀其脈症,隨證治之,中醫重於辨證施治,適當加減桂枝湯也能有所為。

5樓:

我不記得傷寒論明確提出無汗不可以用桂枝湯。

還有,傷寒無汗脈浮緊也可以用桂枝湯。只要不是麻杏石甘那種外寒裡熱就行。為什麼行?刀刃能殺人刀背也能砸死人,就是這個道理。

但是你要區分能用和好用。

類似問題:為什麼無汗感冒不用吃藥,喝點熱水就好了?

6樓:大人先生

先告訴你乙個你一時半刻不會接受的觀點:桂枝湯可以用於無汗。

12、太陽中風,脈陽浮而陰弱(康平本比成本多了脈字),(陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。康平本傷寒論沒有這幾句)嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。

桂枝湯 5味桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩,炙,生薑三兩(切),大棗十二枚(擘)。

上五味,以水七公升......若不汗,更服依前法;又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡

按照康平本傷寒論,此條論述的桂枝湯就是用於無汗,首先條文並未提無汗,另外服法注裡面「若不汗」可以推測本證最開始是無汗。至於藥汗病汗的說法,本就牽強,是後世為附會成本傷寒論的一種提法,仲景是無意於把他的條文弄得玄乎其玄。

在臨床上,碰到脈陽浮陰弱,惡寒惡風,而無汗絕不在少數,用桂枝湯毋庸置疑。

7樓:DeutschlandLV

看了諸君的回答...想到確實有時候也不是說無汗絕對不能使用桂枝湯,個人感覺來看需要考慮到因地制宜、因時制宜、因人而異的原則,不過在天寒地凍的北方...我的經驗還是需要謹慎,用此方容易使邪無出而更加深入...

——————分割線———————桂枝湯:桂枝,芍藥,生薑,甘草,大棗

「太陽經中風,陽浮而陰弱,發熱頭痛,自汗,惡風惡寒,鼻鳴乾嘔」

其中「陽浮陰弱」,是以脈言,寸關尺三者,關為陰陽之分,「陽浮」為衛中風,「陰弱」為營偏虛,風為陽邪,其性走竄數變,向上首攻頭部,故頭痛,「陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出」,衛虛惡風,營虛惡寒,風向上攻,攜氣皆上,故上逆作嘔、鼻鳴,外感分虛實,無汗惡寒為實,有汗惡寒為虛,實則發汗,虛則解肌。

《內經》曰:「風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸收之。」

桂枝湯裡面的桂枝辛溫發散,芍藥酸蘞,甘草甘緩,生薑辛溫且能止嘔,大棗和緩,整體這個方是比較緩和的,不和麻黃湯一樣重於發散,相較來說更加注意調和營衛且服之應以「微似有汗者佳」,不可大汗,因「汗過則反動營血」。營氣者在脈中,衛氣者在脈外,乙個重滋養乙個重護衛,乙個陰,乙個陽,二者搭配共有調節腠理,抵抗外邪之功,太陽中風有汗,為營衛不和,此時用此方發汗解表並調和營衛,營氣順衛氣固,二者相和則病癒。

反觀無汗惡寒,發熱且脈浮緊,為傷寒之象,本身就已經表實病邪難出了,這個時候再來桂枝湯表更實就更粗不來了~

「汗者血之液也,苟非用血藥,以桂枝合營散邪,以芍藥護營固裡,則不但外邪不出,且入而為裡患矣。」

簡單點說呢,桂枝湯使用我覺得這就好比是過去打仗,外邪侵襲,而己方城門大開,邪氣順利入侵了進來,誰知己方守軍此時還不「調和」,特別是城牆守衛,亂打一通還不聽指揮,這樣作戰能力自然就打了折扣,故此時就要把他們集合起來,統一調令,修補城牆控制城門,作戰的盾兵該擋擋,槍兵該捅捅,弓箭手不斷射,後勤不斷送裝備~這就是營衛調和,這樣就可以團結一致將敵人趕出去,敵人退盡了,己方團結了,自然就是按照規矩好好關上城門安安心心守城了~

而另一種無汗惡寒,就好比外邪軍隊強大,硬是開啟了城門,攻進來了還把城門關了,把城封鎖了起來~就算是撤退都沒地方~這種情況下修補城牆什麼的只會讓己方軍隊被封鎖的更緊,作戰更為不利,這個時候就得麻黃將軍領軍攻城支援(開腠理以發汗驅邪),敵人被擊退,守軍就得修補修補城牆什麼的以防再次來犯~

虛就補虛,不虛了自然外邪退走,實就攻伐,要的就是把這個不要臉的揍跑,要是本來能打跑,結果自己還得抓著不讓走~吃虧的可能就是自己啦~

如有不足之處很抱歉~更期待大神們指點一二~

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