到底什麼是浮脈？

1樓：

題主問太陽病之脈，自然是談傷寒脈法。然內難傷寒，脈法本是一家。後世之醫多不讀傷寒，不知傷寒前篇尚有平脈法辨脈法兩篇，專談傷寒所用之脈法，而難經前部諸難，也都是在講脈。

若用後世之李濱湖二十八脈，這脈就徹底摸散了。雖然瀕湖脈學的內容也有很多都是摘錄自平辨脈法及難經，但它把靈魂丟了。陰陽脈陰陽反倒成了配角，這個就徹底變成了乙個坑。

研究傷寒的脈法千萬別看後世的脈書，而仲景先師寫傷寒原序就已經在講「相對須臾，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無彷彿」，這裡邊寸關尺的概念非常清晰，言傷寒不分三部左右，恐貽誤後學。

內難傷寒之脈，本質是陰陽脈法。難經一直在講脈，陰陽脈法已經成型。關前一分為陽，關後為陰。

白話說就是寸是陽脈，尺是陰脈。到了傷寒，依然是沿用難經脈法。太陽病脈浮，這個是總述，告訴你太陽病會見到浮脈，手搭上去就有。

具體分寸關尺怎麼個情況？後邊又說了，太陽中風，陽浮而陰弱。這個後世醫家總是從營衛去解，從病機去掰，但這個讀過難經平脈法，就知道其實根本就是在說脈。

陽脈浮就是寸脈浮，陰脈弱就是尺脈弱，這是中風。傷寒呢，脈浮緊，這裡並沒有講三部如何不同，其實傷寒的脈三部上去，多數都是三部皆浮緊，兩手一樣，所以傷寒也根本不用訴你是哪隻手。臨床上經常上手一搭脈，左寸明顯比關尺浮大，關尺反弱。

這種如果有鼻涕噴嚏，脖項不適而汗多，基本就可以定他乙個太陽中風了。這是左。有人右脈寸浮大，關尺小，是個邪熱積聚太陰之上的問題。

卒病或者葛根芩連湯或者麻黃杏仁甘草石膏湯等等。當然，這些都是卒病的範疇，如果其人多年高血壓，陰虧而陽亢，也能看到這種兩寸脈大的情況。腎虛的人汗多，寸關也是肥大而尺反而小。

但這些聯絡症狀和病程，自不難判斷。

傷寒裡有很多特異性的脈，陽浮而陰弱的桂枝證，陽脈澀陰脈弦，法當腹中急痛的小建中證，脈促胸滿的桂枝去芍藥湯證，脈洪大的白虎湯證等等。現在專門有人在研究這個，並只用這個脈來斷病出方，徐汝奇可以搜搜看，他日診在100人左右，就用傷寒的脈法。但他寫的書有些散亂，不適初學者。

我感覺還是看內難傷寒更加直白，唯有源頭活水來嘛。