為什麼左手脈普遍比右手脈有力?

時間 2021-05-30 13:58:10

1樓:無拘離

題主好!

題主摸得大多是病人或亞健康人的脈,所以左手脈明顯比右手脈有力可能是病理的脈象。

正常的解剖結構對脈象影響並不大。在現代醫學的血壓測量中可能有幾至十公釐汞柱的差異,通常不大,這種程度的差別較難被人體直接感知,左右脈搏跳動的明顯差異往往有其他原因。

男女平脈的差別主要是體現在女子的脈較男子脈略快而稍濡弱但是依據晉·王叔和《脈經》引《脈法贊》雲:「左大順男,右大順女」。後世元·滑壽《診家樞要》、明·李時珍《瀕湖脈學》等主要診斷學著作多引用此說。

「左大順男,右大順女」直譯意為:一般男子脈左脈略大於右脈為平和,女子脈右脈略大於左脈為平和。其中,「大」為脈體較為寬大有力,氣血充足之義;「順」為平和不亂之義。

歷代醫家多解釋為:人體左側屬陽位,右側屬陰位,男子屬陽,故左脈大;女子屬陰,故右脈大。

我的理解是:左脈候心肝腎,主血;右脈候腎,主氣。男子的生理活動多用氣,用則少,故常令血有餘於氣,陽氣繫於心肝腎,正常化生營血,血為氣之母,亦使氣生長,故男子左脈大於右脈;女子的生理活動多用血,用則少,故常令氣有餘於血,陰氣繫於肺脾腎,正常化生中氣,氣為血之帥,亦使血生長不絕,故女子右脈大於左脈。

(朱丹溪的觀點有異此說,見於《格致餘論·左大順男右大順女論》,認為左右說的是醫生的左右手,臨床上醫生的左手對應病人的右手,右手對應病人的左手,於是就出現了 @白蒺藜 的解釋,可見於氣血充盛的人。)

以上觀點在臨床中不是絕對標準的,但根據答主實踐,健康人或相對健康的人基本符合。再者,身體強健的人,脈往往兩手有力而均勻,沒有明顯力度上的差別。而虛弱的病人則會有兩手脈都無力的情況。

回到題主的問題,「幾乎所有摸過的女生脈都是左手比右手脈跳動得有力且明顯。」這種情況常見於逍遙散證、小柴胡湯證、柴胡疏肝散證等,即肝氣偏亢,橫犯脾胃,表現為左關肝脈弦而有力,右關脾脈較之而弱,常見於月經失調、失眠以及部分消化道疾病。同時由於女生的生理特點,在生理週期中不同的時間脈象也會不同,健康人可能也會暫時出現這種脈象。

對於男子而言,健康人可以見到左脈較右脈稍有力,但大多不明顯,如果十分明顯,可考慮為病理。

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