奔豚為何用桂枝加桂湯？

1樓：久病成醫

桂枝湯的溫心陽作用到底是直接作為厥陰藥，木生火來講還是因為補腎陽而強心陽其實是沒法說清的。只不過用加桂的方式更符合肉桂入下焦腎陽的說法，過汗導致上焦水不夠了，從下焦調集的水又沒經過氣化預熱，通過加強腎陽的作用，讓這些水變成能夠讓心陽使用水，自然就不氣逆，不心悸了。

2樓：韓牧之

則木鬱而風動。動而不已，則土崩堤壞而木邪奔騰，直衝於胸膈，心腹劇痛，鼻口火發，危困欲死，不可名狀。病勢之惡，未有若此之甚者也。

而氣機將作，則悸動先生，悸動者，風木之振搖也。蓋驚悸、奔豚，俱緣亡陽，驚悸即奔豚之前矛，奔豚即驚悸之後勁，同聲一氣之邪，非有二也。其中吐衄之條，往往相兼而見，不吐衄而瘀腐，即為吐膿之證耳。

奔豚之髮，木勝而土敗也。木邪奔發，氣上衝胸，脾土被賊，是以腹痛。肝膽同氣，木氣上衝，膽木不得下行，經氣鬱迫，故往來寒熱。

以少陽之經，居半表半里之間，表陽里陰，迭為勝負，則見寒熱之往來。厥陰，風木之氣，風動血耗，木鬱熱發。奔豚湯，甘草補土而緩中，生薑、半夏，降胸膈之沖逆，黃芩、生葛，清膽胃之鬱熱，芎、歸、芍藥，疏木而潤風燥，李根白皮清肝而下奔氣也。

3樓：小林

你會這樣問是因為，你以為桂枝就是發汗的，他不是發汗藥，他只是解肌。特別是去皮以後，他幾乎不怎麼走表。更重要的是它補心陽，平逆氣。

4樓：雙月

桂枝不能重汗啊，桂枝發汗作用很小很小的，這裡是發汗陽虛受驚導致的水氣上逆，用桂枝甘草辛甘化陽，桂枝平衝逆的功效也是由此而來的。

5樓：董六六

奔豚是津液虛了以後，再發表證，氣血能量還要往表走去排邪，人體津液往表走的氣化能力不夠了，便會一次次的往上努力，這就是自感氣上衝，就像汽車爬坡時發動機的反應。奔豚一證就是上行之力不夠，需用桂枝順勢而為。藥物是乙個能量場，桂枝就是加強人體的向上向外的氣化之力的，所以要在桂枝湯的基礎上多加二兩桂枝。

方書中說桂枝有平沖降逆的功效，是不對的。桂枝只是順應了人體排病的趨勢，用藥物加強了向上向外的能量，人體就不用那麼費勁，也就不會覺得難受了。

6樓：植物故事

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。

本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之，大實痛者桂枝加大黃湯主之。

發汗後身疼痛脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。

看這三條，對比一下規律。

如果是在原有的藥物上加減，仲景並沒有特地說明劑量。而加入新藥物，通常都會指明劑量。

如果加的是桂枝，不必再補充一句「更加桂二兩也」。所以有很大的可能，加入的不是桂枝，何況他說的是加「桂」。

那麼結果就很明顯了，中藥裡的常用含「桂」字的藥物，除了桂枝，就是肉桂。

現代中藥書犯的很大乙個錯誤，就是經常把單味藥的功效來表示整個方子的功效，比如桂枝的「平衝降逆」，再比如花粉的「消腫散結」，瞎編亂造。

最後再解釋一下，為什麼陽虛奔豚還可以用桂枝，不怕發汗過度。桂枝湯並不是乙個純粹的發汗藥，外調營衛，內和陰陽，本身也是乙個救逆方。它發汗作用並不強，否則不需要啜粥溫覆，一而再再而三地服用第二煎第三煎，不會出現麻黃湯那樣發汗過度的亡陽現象。