1樓：doc Zhang
嚴格來講還是仿製藥企業，拿來創新藥說事兒的阿帕替尼是買美國的，PD-1最多算個me too。其它改個支鏈就上市的不全是仿製藥嗎。
2樓：Zan Zan
恆瑞之前銷售支出佔比利潤較高，研發支出反之，近幾年研發支出佔比有所提高。但從那篇文章看來，恆瑞在美國開的研究，理論上無法作為支援美國註冊申報。美國作為目前世界第一大市場，在很多小公司都在做中美雙報的背景下，恆瑞沒有很急切地走這一步，個人感覺可能還是對全球化信心不足。
有人說在美國即使批了要商業化也很麻煩，建團隊成本很高。但其實申報批准和商業運營是兩回事，即使在美國不想自建商業團隊，也可以license out和美國公司合作。總之，如果不想出海去歐美，只想一直做中國（A股）第一大藥企，那遲早會跟不上時代的步伐。
3樓：Horizon
這種現象很正常。不過說來話比較長
首先，需要說明下創新藥，並不一定是first in class才是創新藥，比如，PD-1， K藥應該是第乙個批准的，O藥是第二個批准的，但OK都是PD-1創新藥，雖然靶點相同，但分子不同，同樣道理，恆瑞的，信達的，君實的，百濟的，雖然都是PD-1，但都是創新藥；
其次，創新藥裡面也分me-too，me-better，以及best in Class，比如這一堆PD-1，大家都只能算me-too，如果哪家腦門一熱去和K藥做了個頭對頭的三期臨床，打敗了K藥，恭喜，成為了me-better，如果腦門再一熱，去和所有PD-1做了頭對頭三期臨床，全打敗了對手，恭喜，best in class。不過腦門一熱的代價大概是幾百億美金的投入，所以現在不做也有錢賺的情況下，應該沒哪家會頭腦一熱；
然後要解釋下美國市場，美國是最大的創新藥市場，通常也是創新藥最早上市的市場，而且同樣的靶點，先上後上差別很大，不記得具體資料了，現在反正K藥是大幅度超過O藥了，後面三家PD-1/PD-L1的只能吃土，往後的大概連土都吃不上，而國內的通常都是快速跟隨，在國內上市不會比美國快，慢個1-2年的就算牛了，美國市場，撇開商業決定，就算快速推進，大概至少晚3-5年，算是土都吃不上的。這個時候如果還想要開啟美國市場，怎麼辦？請看上一條的me-better甚至best in class。
不過，目前應該基本上沒有哪家會去投入這麼大，只為開啟美國市場，因為在美國建立創新藥銷售團隊也不是一筆小的開支，更合理的是和哪家美國大廠合作，但是想擴大銷量，me-better的三期臨床應該也是跳不過。當然也沒哪家敢說在頭對頭能一定打贏K藥，很可能投入很多也是打水漂；
接著解釋下我自己覺得為什麼大家都喜歡在美國掛個臨床，因為國內大家多少年的老習慣了，都唯FDA為金標準，在美搞臨床名聲會很好，投入也不是那麼高（和三期臨床比），在美國做一期甚至二期，至少證明了安全性有保障，也有美國臨床意在國內的，還有掛掛十幾年的，反正就當廣告費。
當然，現在也有牛的，能抓住niche market的機會先站住腳，比如百濟澤布替尼，我覺得這是往後國內創新藥企可以模仿的方向。但這種新思路大概率很多企業都沒調整過來呢。
最後，我也覺得，幹嘛老盯著美國市場，難度史詩級，回報可能還不高。我們自己的優勢是什麼？快速跟隨！
物美價廉！打入除歐美以外的市場就行了。年費用10萬人民幣以內的PD-1，療效又不輸OK（當然也不能證明me better），就算賣給其他國家翻一倍，3-4萬美金一年，我想，搶的人大有人在。
OK要賣20萬美金一年。哪個國家，花相對少的錢，提高人民的癌症控制水平和生存率，都是極大的民生業績啊~~
創新藥不及預期，「藥茅」恆瑞的船要沉了？
乾耳聽力萊西分店 雙耳選配助聽器的優點如下 1.聲源定位 聲源定位是聽覺系統對發聲物體位置的判斷過程，它包括水平聲源定位和垂直聲源定位以及與聽者距離的識別。對於雙聽覺障礙患者而言，如果只對一側耳朵進行助聽，無論來自什麼方向的聲音大多數都會被聽力閾值較好的一側聽到，這樣就無法判斷聲源的方向了。2.抑制...
被誤認為是明星是怎樣的體驗？
楊筍筍 哎呀哎呀我可是當過群眾演員！讓我來答讓我來答！人生第一次當群演啊！演的是老百姓！分配的衣服我很喜歡啊！一開始被同學忽悠稀里糊塗去了xx影視基地，因為頭髮太黃還給我帶了個假髮，不過我覺得還挺好看的。後來巴拉巴拉肚子等了兩個小時還沒輪到演，超冷的那天寒假的時候就是冬天我就穿了件薄毛衣外面套的戲服...
數學裡有哪些被認為是Folklore的命題，但是一直沒有人去證明的？
真正完全沒有被證明過的好像不多，但是有些的證明難找到爆是真的 紐結論裡 1.Regular position lemma簡單來說就是你可以將乙個tame knot表示成乙個每一點上最多是double crossing的projection。再簡單點來說，每乙個tame knot都有 至少 乙個只屬於...