溶血性黃疸時,為什麼直接膽紅素是正常的?

時間 2021-11-04 14:38:47

1樓:馬虎王

/個人見解:溶血性黃疸時,因為肝c功能正常,又無膽腸梗阻,所以直膽產生量處正常上限值左右(因為肝產生的直膽是有上限的),尿膽紅素陰。(直膽公升高有兩個原因:肝c破壞和膽道梗阻)

2樓:十二時空

我雖然不專業.但是我問過醫生.有些寶寶肝臟處理能力很強大.(一般新生兒肝臟能力較弱)雖然有溶血傾向,但是我通過肝臟的處理,可以達到平衡.也看不出面部發黃.

3樓:

這是我自己的理解哈,供參考,溶血性黃疸是一種肝前性黃疸,是指紅細胞大量破壞(溶血)時,生成過量非結合膽紅素,超過肝細胞攝取、結合、排洩能力,致使非結合膽紅素瀦留於血中而發生黃疸。

這個圖是膽紅素代謝的機制,我用紅色框圈上的部分是溶血性黃疸發生的機制,這部分的膽紅素主要是間接膽紅素就是非結合膽紅素,是發生在還沒有於清蛋白結合的時期,所以結合膽紅素(也叫直接膽紅素)是正常的。

從這個膽紅素代謝過程中也能看出黃疸的三種分類和膽紅素的變化:

肝前性黃疸(主要是溶血性黃疸):主要是間接膽紅素增高為主。

肝細胞性黃疸:間接膽紅素、直接膽紅素均增高。

肝後性黃疸(主要是梗阻性黃疸):主要是直接膽紅素增高為主。

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