學平險是如何報銷的?

時間 2021-06-05 17:20:58

1樓:明亞保險蔣玉波

任何保險的報銷都是看條款,該怎麼賠就怎麼賠,報案,需要的資料也比較簡單,住院的收據,發票,病歷等收集全了,提交資料,按照步驟操作就行。

2樓:i保隨行

1.花費的部分

你買的學平險,花費2000元,都是哪些方面的費用?例如門診?住院?檢查?……

2.學平險的保障範圍

學平險的保障範圍主要有意外傷害、意外傷害醫療及住院醫療在內的多項保障,確保是否在保障範圍內。

3.學平險的保障責任

一般先要看一下你購買的學平險保障的責任有哪些,其次看保障額度是否充足,是否有免賠額以及免賠額度的高低,其中也會涉及到是否屬於社保範圍內用藥,如果有社保外用藥,是需要自費的部分。

如有不明白的地方,可以私聊。

3樓:「已登出」

為什麼就只看到理賠計算公式呢?怎麼就沒看仔細其他條款內容呢?你買的保險分不分有無社保?

花了2000,社保報了多少?是不是都在社保範圍內的?甲類藥多少?

乙類藥用沒用?丙類(進口、自費)用沒用?報銷型別的醫療險,報銷的總額一定不會超過你在醫院醫療費的總額。

4樓:

首先,您對於報銷上有任何疑問可以諮詢給你銷售國壽的學平險的人員,這是他們應盡的義務。

第二,保險報銷不是這麼簡單理解的,就是社保也並不是簡單的先減後除對嗎?首先我們國家的醫保體系對所有的藥物進行的劃分,簡單來說分為:甲類藥(社保全額報銷),乙類藥(社保部分報銷),丙類藥(社保不報)。

(也就是發票上常見的統籌、自付、自費)

學平險這類的普通醫療保險報銷範圍、原則和社保基本相同,所以,可能很不巧的是,您家孩子用的藥大部分不是社保用藥。

5樓:社保報銷助手

保險不會賠錯,可能您對保險理解有錯。商業保險是基本醫保的乙個補充,同時為了防止亂用保險條款,超額享受保險報銷。普通商業保險也是順延基本醫保的報銷思路,例如:

你花了2000元,首先要分門診、住院、醫保範圍內、醫保範圍外、再來匹配保險責任內、保險責任外。你就簡單的說了乙個2000元,是全部住院費用2000?還是門診費用2000?

這個費用都是醫保內的嗎?不能簡單的2000-100來算,如果你還不能理解,再給你說乙個數字,如果你花了2000000元,醫保內費用只有20000,其餘1980000元都是醫保外的費用,按你的理解,保險公司都給你報?這樣就會有你超規格享受報銷,換句話,你本來就是乙個小病,反正有保險報銷,那我乾脆住VIP,去最好的醫院,找最好的醫生。

這個例子只是幫你理解,並不是說你有這種想法。保險條款都是法律效力的,一般不會亂賠付。

6樓:知了猴

不知道你交的學平險是不是這一款。

在獲賠的有幾個前提要注意。

一:投保時是以有社保投保的還是無社保投保的?按照這個賠付額,應該是以有社保的身份投保的。

二:發生的費用必須是當地社保報銷範圍內的,因而自費部分要扣除,社保報銷的那一部分也要扣除,最終才會按照合同約定的賠付比例賠償

所以可以看一下報銷憑證,報了哪些?

再仔細看一下條款,報銷的前提是什麼?

至於有沒有必要,那當然有必要。

一:對於沒社保的孩子,這份保障是肯定有必要的

二:你這次報銷完並不表示保險就失效了,在保額沒用完,保險期內保單始終有效

提醒幾點。

一:保險是絕對不會讓投保人或被保人通過風險獲利的,那樣會導致道德風險發生

二:醫療險設立這麼多賠付條件是為了防止過度醫療,不然乙個咳湊去和睦家花個上萬也給報,保險公司早就賠倒閉了。再說一年幾十的保費,想想也不可能獲得這麼高的保障,畢竟一分錢一分貨

最後,要是真覺著對賠付有異議,那可以去保險公司反應,反應不行可以找保監會或者消協投訴(我想應該是不會賠錯的)

學生的學平險住院可報銷嗎?

黃益霖 主要看你購買的學平險的保障責任。大部分的學平險是包含門診 或意外門診 責任和住院報銷責任。綜合起來說,買得好的學平險,還是挺有用的。 侯哥說險 真正的學平險是包含疾病住院的,但是社保內報銷,所以基本上是報銷不了多少錢的。所以最好有份百萬醫療 社保外用藥也報銷 有錢可以買中端醫療0免賠額,也沒...

學平險保障怎麼樣?學平險值得買嗎?

斜槓保險經紀人 學平險可以看作一種專門針對學生群體的福利,雖然本質上還是商業保險,但學平險可以做到以極低的保費同時保障了意外和住院的責任,算是價效比比較高了。當然學平險也是有很多限制的,比如限制社保內用藥,比如報銷比例等等。所以個人認為學平險是可以購買的,但它只能作為基礎保障,保障的力度有限,所以在...

學平險是什麼產品?

小任 疫情過去,熊孩子上學,然後猝不及防的暑假又來了。在家裡與神獸鬥智鬥勇的日子又回來了。但是真的到了開學的時間,又要為孩子的安全擔心,除了疫情,離開了家庭保溫室,孩子面臨的小意外 小病小痛可能都會讓家長緊張兮兮。都說養兒100歲,長憂99,家長真的很不容易,所以今天保妹就給寶爸寶媽們分憂來了!沒錯...