1樓：泛泛
很多答主已經把原理寫的很清楚了，不再重複。
作為ICU的臨床藥師，對於這種需要上ECMO的病人，我最感興趣的點在於，上機後的藥物使用。
總之，ECMO技術是非常好的技術，對於危重患者來說，多了一線希望。但是考慮到危重患者往往還會有各種臟器功能不全、低蛋白血症等情況，那麼藥物的藥代動力學與正常的病人情況並不相同，如果還同時聯合使用了其他支援裝置，如 CRRT 等，那麼情況會更為複雜。
我覺得這方面還可以進一步深入研究。
2樓：寒光照
ECMO的核心功能有兩個，乙個是大家都知道的代替肺，還有乙個就是也有心臟功能。所以，叫做人工心肺機也是可以的。
從核心技術看，主要是兩個核心元件。乙個是心臟功能的離心幫浦，另乙個是肺功能的氧合器。
工作原理可以看我之前寫過乙個裝置工作原理的文章，可以看下。
寒光照：ECMO（體外膜氧合）裝置工作原理
3樓：玖叄寧
終於碰到乙個和工作有點相關的問題，這就答一下，水平有限，我只回答ECMO中重要部分——膜接觸元件的部分，如果有錯誤敬請指正。
我所在的部門是做中空纖維脫氣膜的，對，就是液體裡面脫除氣體，但是反過來，中空纖維膜也是可以給液體充氣的，而膜氧合就是中空纖維的一種應用。
說回ECMO，那我們直接給肺功能障礙的患者血液匯出來，直接暴露在純氧環境中就可以了嗎？沒那麼簡單，血液與氧氣的接觸面積太少了！如果把血液抽出來放在純氧氛圍的容器裡，只有與氧氣接觸的乙個液面能夠快速溶解氧氣，短時間內血液還是無法達到身體需求。
放久一點？直接凝血了哦。
中空纖維就提供了乙個很好的介面，血液和氧氣被中空纖維膜分隔，血液在中空纖維內部，氧氣在中空纖維外部。（或者反過來也行，反正要用膜把血液和氧氣隔開來）
手機拍的，中空纖維的橫截面，每乙個中空纖維只有0.3公釐
Ok，血液從中空纖維內部流過，外部通純氧，中空纖維就是它們氧合的平台了，一根纖維這麼細，就算長幾十厘公尺也只能容納幾微公升（沒仔細算過瞎編的）的血液，但是這麼一根細細的纖維卻提高了極大的表面積可以讓血液充分氧合，氧氣通過中空纖維膜上的微孔進入膜，最後在血液側溶解。一根不夠？1000根夠嗎？
2000根呢？我們可以使用數量龐大的纖維提供乙個驚人的表面積來給氧氣在短時間內溶解於血液中。
膜接觸器上檢視，密密麻麻都是一根根纖維，中間的大孔請無視，這個不是用於ECMO的
效率受氣膜傳質、膜傳質、膜液傳質影響，是乙個很複雜的過程，此處不展開了。
中空纖維SEM圖10000倍，表面密密麻麻都是孔，氧氣就是通過這些孔進入血液的
好啦，血液能夠獲得巨大的表面積，就可以快速得獲得膜另外一側的氧氣了。由於存在濃度梯度，氧氣會自然而然地溶解在血液中，而且由於膜上的孔很小，只有幾十奈米，氧氣並不會變成氣泡進入血液，防止血栓形成（不同膜的孔徑不一樣，其實就算沒有孔，氧氣也可以自由進出膜，思考一下這是為什麼呢？）
是不是很簡單？用PP聚丙烯料紡絲制得中空纖維，拉伸一下得到小孔，做成膜元件，加上恆溫裝置和幫浦就OK了嘛，這套工藝非常成熟了呀，為什麼ECMO還那麼貴呢，中國產化也基本沒有呢？
其實不然，否則氧合膜也不會被稱作是ECMO的核心了。原因如下：
1.PP膜的孔徑控制不好，而且表面能太高了，在30mN/m左右，遠高於血液的表面張力，血液會浸潤膜表面並透過，直接不能用了，所以現在主流用的是PMP（聚-4-甲基-1-戊烯），和PP是親戚，但是表面能很低，只要控制好孔徑，就是乙個很好的替代品。
2.膜元件的汙染控制，膜元件的製作會使用的不止PP或PMP，還有膠水，溶出控制是一大難題。
許多答主有提到ECMO的膜用的都是3M提供的，其實是其旗下Liqcel的一種產品，膜氧合只是Liqcel比較小的一塊業務，主要還是做液體脫氣（就是在纖維外側抽真空，纖維內側的液體裡的溶解氣體就跑到纖維外側去啦）
PMP材料做膜的還有日本的DIC，用於油墨脫氣（也是因為油墨表面張力很低才選擇PMP）
國內杭州有家企業在做這個，名字就不透露了。
我做的是PP膜，主要也是用於液體脫氣或者廢水脫除氨氮。PMP我也試過，孔徑控制不好，用油墨泡過幾天還是被浸潤了，血液沒有試過。
其實，膜被血液浸潤也沒有關係，大不了直接換乙隻，做日拋型的也可以。膜其實很便宜，成本低的不敢想象，ECMO這麼貴，我覺得是有一部分的原因在於沒有充分中國產化。當然我能理解3M的膜這麼貴也是由於前期投入大。
思緒有點亂，文字沒有什麼邏輯，敬請諒解。
我們確實沒有這個能力去做醫療器械。。。。。。太可惜了。
4樓：東東
嗯……第一次知道葉克膜這種東西，我還是從《流感下的北京中年》裡。
不過這種東西，在裡面叫做「人工肺」。
當時，這種高大上的東西，就把我鎮住了。
不管是從技術還是從費用上……
(>﹏<)
5樓：彝倫堂主
要不是因為新冠肺炎我都不知道原來我十幾年前就看到過這個東西了！
日劇《醫龍》裡面這個裝置經常出現，我甚至以為這個和普通的CT機一樣是醫院的標配……
6樓：空空如也
ECMO：
是走出心臟手術室的體外迴圈技術。其原理是將體內的靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺旁路氧合後注入病人動脈或靜脈系統，起到部分心肺替代作用，維持人體臟器組織氧合血供。
7樓：小醫若影
也許以後科技再發展發現，可以讓瀕臨死亡的人都身體壞掉的人，只留下大腦，其實是要是只留下大腦就儀器供給有營養的血就好，其他都就給機器，也不用吃喝，保留腦子的話，人就算活著，比植物人強吧，能說話能交流，就是個能說話的霍金，不挺好的麼。
希望科學越來越發達。
8樓：南方仁
重症病毒性肺炎是ecmo乙個適應症，血氧那麼差，可以上vvecmo，而且要早點用。
上ecmo不難，難的是沒有乙個強大團隊運營，ecmo也無法發揮最大的作用。
9樓：夜冥修娜奈炎
這個機器確實好，當時科里患者除顫30多回，再加上ecome把人救回來了，還有個十二歲的小女孩爆發性心肌炎，差點要發腦死亡通知書了，結果後來擰擰的恢復多了，最後轉到兒科重症了，還有個老奶奶，我忘了她是怎麼了，因為我沒管過她，所以不記得了，反正ecome也是把她從死的邊緣拉回來，後來鬧了一陣子的機器後，把病情好轉，這老奶奶啥事也沒了，能吃能喝的，就給轉給普通病房了
10樓：Dr.GuoZP
Dr.GuoZP：傳說中的葉克膜（ECMO）是什麼？
這個問題我以前在文章裡做過介紹。
今天不妨就感染了新型冠狀病毒，呼吸衰竭，心臟停跳三小時後應用ECMO是否有效，做一回答。看到這段話的人知道我指的是誰——那個我們都在哀悼的人。
答案是，不能。人當初之所以心跳停止，就是因為呼吸衰竭，雖然仍有呼吸機輔助，但是人體依然是缺氧的。在此情況下做心臟按壓，腦子依然是堅持不了多久的。
11樓：泉月牙兒
說白了，急性階段自己的肺不行了，處於炎性風暴之中，這個過程可能會死，有這個類似於一套人工心肺迴圈支援，人可以暫時活著，等到人體自動恢復，為活下去創造乙個機會。
12樓：淺間大社
我做過這個產品，膜式氧合器，sars以前一般用於先天性心臟病的開胸手術。先天性心臟病，手術的時候需要開啟胸腔，把心臟切開。在將心臟注射氯化鉀後，心臟停跳，利用已經接好的管路將血液從心臟的肺動脈、肺靜脈引出來，通過體外迴圈滾柱幫浦實現血液迴圈。
膜式氧合器的目的是完成血液的氣體交換。sars以後，開始較多地用於急性重症肺炎，以緩解肺部造成的血氧不足的問題，以延長救治時間。
13樓：xin yu
中譯全名是「體外膜肺氧合」，它在人的心肺功能完全喪失時都能讓人無心存活，所以，應該可以說所有的心肺衰竭都可以用，但由於是機器裝置，還有些許創傷性，也會有一定指徵限制。需要這樣的裝置的病人都是極嚴重，今天的存活率高了一些，但還不到五成。
光學膜是一種什麼材料，為什麼要用這個東西？
夏通兄 光學薄膜是一種應用光干涉原理的鍍在載體表面的改變其光學性質的薄膜，用得比較多的是增透減反膜，鍍膜方法一般採用真空蒸鍍 電子束加熱等 將薄膜材料蒸發後凝聚在玻璃表面。 啦啦啦哈哈哈 首先給你解釋一下光學膜，光學基膜是用聚酯切片 PET 經過乾燥鑄片塗佈雙向拉伸等工藝生產而成的，而你所問的光學膜...
將光凍住是一種什麼樣的技術？
行內人，更確切的說法是量子儲存，光凍住 只是乙個形象的說法，其實質是光的資訊被完全轉移到了原子身上，也就是儲存，這個時候體系裡面光已經被儲存介質相干吸收了 當然也有一些別的儲存方案，是能保證存下來的時候還有光，stationary light，單純的光腔儲存都是這樣 然後在需要的時候，我們再通過一定...
CRISPR 到底是一種怎樣的技術？
源井生物bio CRISPR Cas9系統的原理是利用gRNA特異性識別靶序列，並引導Cas9核酸內切酶對靶序列的PAM上游進行切割，從而造成靶位點DNA雙鏈斷裂，隨之利用細胞的非同源末端連線 NHEJ 或同源重組 HDR 的方式對切割位點進行修復，實現DNA水平的敲除 敲入或點突變。CRISPR ...