醫學界是否能對色盲做出準確的判斷?

時間 2021-10-30 16:56:53

1樓:萬能的眼科醫生

I』m sorry to hear that!在這個問題上,有幾個點是確實存在疑惑,但也有一些方面需要大家共同理解的。

1 色盲和色弱。如果需要準確地診斷,色盲和色弱加在一起有8個診斷名稱,但是臨床上一般都不會這麼仔細地去診斷,除非有特殊需求。對色盲有更多的了解參考本人另一條回答https:

在你的描述中,首先是紅、綠、藍都不能辨認,診斷為全色盲,後來一次又稱是能辨認藍色,這可能是綠色盲或者綠色弱。色盲和色弱的區別就在於識別出顏色所需的時間和照明的區別。標準的診斷條件如圖所示,但是所有的測量都是有誤差的,不能保證不同醫院的色盲本一樣,也不能保證照明一樣,或者辨認時間一樣。

而色盲和色弱,真的可能只是一點細微的差異,你也說了,檢查的時候所能識別的幾張圖都差不多。所以,三個醫院給出不同的診斷,如果是綠色盲和綠色弱 之間的差別,那是非常難說清楚了,但是全色盲和綠色弱 之間的差別就比較大了。(下圖摘自 《視光學理論與基礎》)

2 遺傳作用。一般認為,紅綠色盲決定於X染色體上的兩對基因,即紅色盲基因和綠色盲基因。由於這兩對基因在X染色體上是緊密連鎖的,因而常用乙個基因符號來表示。

紅綠色盲的遺傳方式是X連鎖隱性遺傳。男性僅有一條X染色體,因此只需乙個色盲基因就表現出色盲。女性有兩條X染色體,因此需有一對致病的等位基因才會表現異常。

父母無色盲是可以生出有色盲的男孩的,比如母親攜帶一條色盲基因的X染色體,表現正常,父親完全正常,那兒子可能是遺傳了母親的X染色體而色盲。除此,也有基因突變的存在可能性,雖然存在的概率是很小的。

3 醫院之間的誤差。各醫院之間的檢查誤差是不可避免的,包括X線B超等影像學、血尿等檢驗,各醫院的條件差別很大,很多醫院的條件和裝置都還是非常簡陋,結果精確度的誤差也較大,這也是很多人都要去大醫院看病的緣故吧。很多醫院都有自己的一套裝置,附帶自己的參考值,其他醫院帶來的檢查結果有時候不能完全直接用,需要重新檢查。

第一條也說過了,你的診斷結果差別到底有多大你沒有明說(綠色盲VS綠色弱,還是全色盲VS綠色弱),你所說的「重大分歧」,是針對結果對你的影響來說的。而且色覺檢查也是乙個主觀的檢查,被檢查者自己的狀態不同也會產生影響,這也是為什麼可以通過背色盲本來使檢查合格的原因。

4 溝通的重要性。現在國內的醫療水平遠沒有達到100%全國統一一致,國內醫生的學歷參差,醫院的配備參差,檢查方法什麼的雖然有各種專家共識,但是每個醫院、每個科室甚至是每個醫生的習慣等都是不同的,這個對於我們自己也非常困惑,以前實習的時候每去乙個科室對於同樣的操作都要學習一套不同的方法,說到底是大家都沒有完全按照規範來,在現有的國情和條件下,完全按照規範似乎是不可實現的,但是國家在努力,讓很多醫學生前途渺茫的住院醫師規範化培訓就是體現。不規範有壞處也有好處,壞處就是結果混亂,「好處」就是可以做人情啊,比如上面那個回答的人說的,你跟醫生好好說,只要不是特別違背醫療原則,基本上都不會為難你的,大家都不容易。

但是如果你揪著人家小辮子使勁地批判,大家都會不爽,因為現在就是沒有標準被真正地執行。如果你把這個問題擴大到整個醫療界,那這種怒火就沒有承受物件了,怪誰呢,衛計委麼?還是院長?

科主任?還是醫生自己?

5 重新振作。就像你自己所說的,需要重新振作。現在發現你的色覺有問題這應該是沒錯的了,重新思考自己的未來和規劃,避開陷阱,然後對以後生育後代也要有規劃,比如以後建議生男孩,就不會有這種問題了。

如果甲醫院的證明真的具有絕對權威,而對你的專業選擇真的影響很大,可以建議他們採用相同的標準的規範檢查方法進行檢查。當然最好是避開甲醫院,去另一家有同樣權威的醫院開具有效的證明。

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