1樓：獨孤求敗
這個三個中藥沒有本質的區別，只是在臨床實際中根據病人而改動，其實一般而言經方都是要根據病情在具體的改動而貼近病情，直白的說，理中丸可以變成無數種理中丸。只有真正懂醫的人才會改動，我們國內的會改的不超過1%
大體來說，這三位中成藥，丁蔻理中丸側重於飲食，就是病人有飲食後有飽食，吃後有飽脹而用（因為丁寇都是為了飲食而用，有時候兩位藥過於辛列，有的醫生換成山楂厚朴，或是雞內金），桂附理中丸而是側重中焦氣弱的同時兼有腎陽虛而用。換句話說，同樣是中氣不證的理中丸，其兼證有很多的，差別很大的。大底而言丁蔻理中丸更加側重於證，因為飲食不化多有症狀的腹滿腹脹（注意側重飲食，必在飲食氣分，若是他證引起，用此藥就大錯特錯）而言桂附理中丸則側重於兼有脈象的尺脈弱。
用藥要精準才有效果，將桂附理中丸用於丁蔻理中丸就差多了，對於乙個病人而言，若是丁蔻理中丸之證而改用理中丸，相當於百分制的試卷中充其量60分，就是說用丁蔻理中丸半個月見效，而理中丸可能要花上2個月。同樣如同乙個理中丸兼有水飲，則加入橘皮，茯苓，故而組合理中丸可以組合出無數種，就是歸脾丸，四君子同樣和理中丸也不是相差很遠的中藥，關鍵在於是不是能夠貼近病情，知道病人是理中丸之證，以及其具有理中丸之證的特點，就是說兩個人同樣是理中丸之證，用藥也是有差別的。這就是中醫的精華。
至於黨參理中丸，嚴格來講沒有這味中成藥，這是現代中藥廠家，為了縮減成本，將人參換成黨參。因為人體中氣一弱，人體全身的必弱。要知道飲食在中焦而化，故而脾胃都是多血多氣。
此處是不可以出現氣弱，既然出現了，那麼他處必弱，故而此時必用人參，理中丸才有效果。
2樓：
丁蔻理中丸，理中丸加入丁香白豆蔻，增強芳香化濕的功效，如果理中丸證兼有食慾不振，舌淡苔白，則以此藥為對證。藥力偏中焦。
桂附理中丸，理中丸加入附子，肉桂，增強了溫陽的功效，如果理中丸證中，中寒便溏，完谷不化，以此藥增強脾腎的陽氣為對證藥。藥力偏下焦。
黨參理中丸，理中丸中加入黨參，增強補氣的作用。如果理中丸證中，兼見懶言少語，身重喜臥，並無上述特別明顯的中焦濕重或下焦寒重的話，可以用此藥。
如果單純的脾腎陽虛，沒有明顯的兼證，可以用桂附理中丸。
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