1樓：Quixote
以前通常先用1代，耐藥再用2代， 3代。目前也有觀點可以直接用3代。各有優缺點，聽你主診醫生的就好，他最了解病人的實際情況，包括經濟能力，對各種優缺的取捨。
2樓：Christelle Dobelle
1.直接三代導致花錢更多，且後續耐藥機制不明確？優點是西方人種中出現的優秀的os資料
2.直接一代更經濟且後續會有60％的機率可以序貫三代藥有效，當前亞裔資料接近於直接三代
3.所以本人更傾向於一代序貫三代
3樓：妞妞媽
據資料了解，奧西替尼作為一線用藥無進展生存期36個月，所以現在醫生多數建議直接上。但是我個人還是覺得一代藥一代藥吃更有把握。我家就是受益者，一代藥易瑞沙吃了16個月，現在9291吃了快要兩年了，所以，我比較遵從事實。
4樓：hammer
理論上來說，一代大概中位無進展生存期在10個月到12個月左右，也就是這個時間段一半人耐藥了，需要換藥，一代耐藥能吃上三代的概率是40%到60%，三代二線中位無進展是也是10個月到12個月
一線三代，中位無進展是18個月左右，所以都看自己選擇一代藥吉非替尼有吃十年以上不耐藥的，三代藥也有三四個月就耐藥的，跟是否有其他突變，或者有沒有容易耐藥的合併突變都有關係
其實還有乙個一線二代的選擇，理想情況下，一線二代加能吃上三代，無進展生存期是最長的，阿法替尼慣序奧希替尼，阿法替尼無進展生存期在14個月左右，而且能吃上三代產生790突變的，概率跟一代也是差不多的
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