1樓：
對事不對人，個人認為專碩畢業後的規培是多餘的。專碩本來就是在大三甲醫院臨床摸爬滾打三年的，無論是臨床經驗還是科研理論，都比畢業後去規培的那地方強多了。
2樓：千鳥要
醫療行業已經全盤印度化
你提再好的辦法，只要觸動婆羅門剎帝利領主的利益，都是只會把經念歪，推吠舍和首陀羅去挨打的
怎麼辦？
唯一的辦法是發動一場自下而上的改革
3樓：張三的原罪
王辰在政治制定上就是乙個口嗨。他的話只針對協和和科研有用，對其他的你們真別聽。 主診醫師負責制根本就行不通，樓上有人說了，我就不贅述了。
王辰另外乙個有名的想法是要把中國4成非本科醫生取締，他認為醫生必須是高學歷的人。。。。有誰把他丟到基層去幾年好麼？這老大明顯就是乙個學霸天龍人，壓根不知道中國基層的情況。
不去基層的很根本就不能做領導。
4樓：高大全
以前說外行指導內行不靠譜，現在看內行指導內行也不過如此。還是請點經濟學家海專精算成本一省到底加速算了，公立醫院不變的一泡汙，私立怎麼起得來？
5樓：天霜降
假設抽掉那些大型三甲醫院的規培生、研究生、進修生這些免費勞動力，如果能搞得起來，那可以讓我覺得這個可能可以搞起來。脫離實際，脫離基層，脫離群眾，就是高高在上的老爺們的毛病。
6樓：三銅錢
近十幾年大概率是不可能實現的。
主診制，中國大陸就有好幾家實現這個模式。
剛好有好友在長庚醫院，問了下情況。
大概是乙個高年資主治或副主任或主任乙個人，再加上乙個住院醫。二人組成乙個醫療組。
那住院醫一般來說工作五六年不等，具體根據各個專科而定，通過中級考試加上幾篇文章，就可以晉公升為主診了。
看是合合理理，對年輕的醫生培養速度是加快了，但明顯是讓年輕醫生去搶各大主任的蛋糕了。
而且，目前那些大主任，哪個不是跟著一堆小弟，一些忙著寫文章，一些忙著做手術，自己忙著開會。你現在讓他乙個人帶個年輕小弟一起做手術，他應該不幹的。
主診制看似對於年輕醫生很好，其實大運氣看你跟的人，多少個覺得你學會了就搶你飯碗，捨不得教你，捨不得放手。而且剛公升主診也沒多少病人，同時能力也不足於承擔那些疑難雜症等！
適不適合年輕醫生咱先不說，就問那些掌握了醫院資源的大佬們，會同意改革麼？
7樓：蓋烏斯·巴埃薩
意義就是，以前無非就是卷，卷不過大不了還可以改行；等這個建立以後再捲，你要先掂量掂量自己家底夠不夠賠的，捲不起卷得起；以前有點醫鬧之類的，只要不是責任事故，醫院象徵性賠點錢，或者有住院的逃費了，無非就科里一起墊上；以後這種錢怕是都得主診掏了，我覺得那真要是倒了黴碰到難纏的，兩套房子都不夠賣的。這可能就是要學美國，沒錢學個屁醫。問題是學了不僅賺不到錢，還會更沒錢，一張嘴就知道老馬太福音了。
自乾醫都不夠了還得倒貼，郭嘉終於找到了一種不用掏錢還能增加醫療衛生事業支出的方法，再多弄點臨時工，就更完美了，低年資醫生徹底變為耗材。但我想這樣對醫療水平和質量的提公升並沒有什麼好處。
凡事總須研究，才會明白。以前常有臨時工背鍋，我也還記得，可是不甚清楚。我翻開歷史一查，這歷史沒有年代，歪歪斜斜的每頁上都寫著「主診負責」幾個字。
我橫豎睡不著，仔細看了半夜，才從字縫裡看出字來，滿本都寫著兩個字是「背鍋」！書上寫著這許多字，院士說了這許多話，卻都笑吟吟的睜著怪眼看我。我也是韭菜，他們想要我背鍋了！
沒有當韭菜的孩子，或許還有？
救救孩子......
8樓：觀星老道
別急著罵，人家說了：
但（停頓）這項改革有利於「構建新型醫療生產關係」
這才是他想的重點，前面的都是鋪墊，技術性問題只是理由。
9樓：山河
我沒有去過他說的邵逸夫醫院，華西醫院等，不明白主診醫師是什麼樣子。貌似從國外電視劇集看到一些，但是電視劇集不能作為依據。
從國內經驗通常來說，任何乙個好的想法到最後實踐活動中，都有可能被歪曲。怎麼能做到好的制度，這是一件很複雜和仔細的事情。
其中最重要的就是利益分配，如果利益分配沒有做到公平，公正，任何的改革都是不可能成功。
現在醫療盤子就這麼大，又不可能突然增加很多，如果要擴大一部分人的收入，必然減少另一部分人的收入，如果下級醫生多勞多得，那麼上級醫生必然損失，這樣不太現實，況且決策者基本都是上級醫生，他們不可能作出有損自己利益的決定。
如果上級醫生不變，下級醫生收入也不變，但是責任加大，做的事情也多，說的好聽好聽叫加快低年資醫生成長，說的不好聽就是加量的壓榨他們，他們的日子已經過的很苦了，三年規培三年專培，三年又三年，然後晉公升呢，坑就那麼多誰能承諾能順利晉公升，然後就很長時間做苦力。
所以任何乙個改革，都需要仔細考慮，在目前環境，我覺得不太現實
10樓：陳子楊Dr.outside
@胡言亂語 大佬已經對規培三年後功力大退做出詳細解釋。我來解釋下那個「規培醫生對自己職業前景不明」啥意思吧。
理論上說醫chu人人都想考研，可不是每個人都能考上。規培還是主流。
送出去規培的醫院大多屬於鞋墊三甲和三乙二甲醫院。
常規來說，本科生畢業，工作一年然後送出去規培。
三年以後成為兩證合一「人才」。
但對於醫院來說，變成個有證的本科生而已。
你在宇宙附院給肺移植肝移植拉了三年勾，
回來疝氣膽囊你肯定不會，
更何況你處方權還沒在醫院註冊，還得考。
有了處方權，才會給你計算工作量，你才有收入。
科室缺人還好說，最多等個半年。
不缺人，那寧去急診轉轉？或者再去上個學碩？
以前畢業一年就開始學技術掙錢了。
現在畢業一年後去血汗工廠，學的是屠龍術，幹的是殺雞，還是自費學。
乙個人的成長，就因為晚上一年學，收入差了五年，技術差了五年，人際關係職業發展更別提了……
就我粗淺看法，規培還按上個月的新政策，
把規培設定成為一種低於研究生，高於本科生再教育政策。
其次，規培的教學，要因地制宜，符合地方特色。不要自由流動，盡量每個市都能本市招生，
比如駐馬店驛城區泌陽縣中心衛生院的新入本科生，
就不要妄圖去協和湘雅宇宙附院學肺移植了，
明眼人一看就知道你想跑路。最後成或不成，都一地雞毛。
而應該選擇在駐馬店中心醫院規培，病種差別不大，沒事開倆包塊，做個闌尾，回去了還能醫療扶貧。
而且這樣學生才能學有所得，學以致用。減輕學生了負擔，也能減小巨無霸醫院對病源、醫chu的虹吸作用。
還有……也不敢多說了……
11樓：李叨叨
學美國學個四不像。
中國這一套本質上是蘇聯的團隊模式，
學美國的主診醫生負責制，但人家的主治（attending）等同於國內帶組醫生，國內能帶組的都是副教授了吧，學過來得是「帶組教授負責制」，不然就是學了個四不像，讓啥都不會的醫生去負責，笑死人了。
12樓：BlackAI
與法官終身責任制一樣，基層法官只有責任，沒有權利，長此以往，人才會逐漸流失。為什麼都把所有壓力一股腦推到基層呢，醫生和法官，需要精英人才的加入，可是這樣又如何吸引這些人才呢？最後還是人民來承受這些損失。
13樓：下輩子要當大熊貓
其次，此問題中著重點出了院士，責任制，以及成長這幾個字眼，很有帶節奏的嫌疑。現在公知已經臭大街了，導致高職銜在現在社會大多數人眼中是一種和之前不一樣的另類，而責任再一出來就給人一種甩鍋的感覺了，幹好了是你應該做的，沒有獎勵，領導指導有方得獎賞，幹不好是你個人問題，鍋自己揹著。
綜上，不評價院士的發言，因為大多數人是不夠那個資格去評價這個那個的，僅對「主診醫生負責制」發表一下見解。
乙個條例出現，好與不好都是相對的，是站在個人角度去思考，對自己有利的就是好制度，對自己無利甚至有害的就是差的，此責任制一出，對於現在的主治醫生來說不一定是一件好事，因為在現在的醫療體質內，在WJW的作用下，是一件很典型的外行領導內行的例子，今年年初就已經很明顯的表現出來了，當然後期也進行了整改，總體還不錯，但是對於很多的，他們不知道一線是什麼情況的，都沒在那裡待過你有什麼發言權，責任制一出以後，在國內大環境下，在事物發展過程中的慣性下，會產生這樣的現象：當發生事情以後，我們WJW沒有責任，醫院領導層沒有責任，所有的責任都是你主治的，那麼這樣主治醫生會怎麼想，會導致行政越來越多，後勤越來越多，幹活的越來越少，因為多幹多錯，少幹少錯，不幹不錯嘛，最終影響的還是廣大的人民群眾，會導致醫療資源越來越匱乏。
但是，此負責制會將一部分的權利下放到一線主治醫生手中，對其長期的歷練也是一件好事。
歸根結底這個負責制就是乙個出事誰背鍋的制度，而出現這個問題的根源在於現在醫療資源的匱乏和地區分布不平衡，以及醫患關係的發展，只治標不治本在一定程度上就是瞎折騰，想培養年輕醫生最好的方法就是，讓他們放手去幹，醫院領導以及WJW在後面給他們背鍋，給年輕人一定的試錯機會，才能更好的調動一線的積極性，國家層面來改善大環境，這是最好的解決辦法。
當然，這涉及到乙個問題，我是領導，為什麼要給你們背鍋
14樓：小明
請王晨王晨老師先解決一下碩士在讀研究生乙個月工資100塊錢的事 ， 其他都免談 ！！！
再請王晨老師解決大醫院一線醫生一年沒有一次完整一天休息 ！！！
15樓：
把院士全都擼掉，國內醫療環境會得到巨大的優化。
醫療核心制度本來就是扯淡的屁話，唯一作用是行政查房的時候拿出來提問拖時間，掩蓋檢查者啥都不懂的可笑事實。
16樓：醫路堅持楊大俠
對年輕醫生成長的意義？我實在想不出來…………非要寫一下的話………
就壓迫唄，使勁壓迫唄，反正這幫年輕醫生也掀不起浪來。
但不能明說，讀書人的事，咋都得換個說法，那就負責制。
17樓：Eugene
院士？現在醫療領域，從醫生視角遇到的問題：緊張的醫患關係，初級醫生的低待遇，高於多數行業的工作強度。這個政策和這些問題的解決有什麼關係？
以上問題還是建立在醫學多於大多數專業的求學年限和高於大多數專業的畢業標準的基礎之上。
18樓：進擊的下鋪菌
著急噴的人請冷靜一點，類似的制度早就在很多醫院中實行了，現在他呼籲的應該是作為醫院核心制度成明文，規範化的實施，這其實是一件好事。
19樓：水的狠
我是院士的狂熱粉絲，但是對於這些拍腦門倡議非常不以為然。其實也有很多人是同樣的想法，甚至包括一些他的下屬吧！曾經有一位院長戲稱之為「院士語錄」，往往雷聲大，雨點小，不了了之。
20樓：沉默是金
公平和效率很難兼顧，多數情況下當下就是「最好」的，打破這個平衡需要冒很大風險，必然是有得有失，這是改革必然存在的問題，如同當下很多問題一樣。
以前是師傅帶徒弟，要的是傳承；現在主推住院醫師規範化培訓，要的是規範。
其實只要給動手機會，現在諮詢發達，年輕人成長很快的，很多新的東西年輕人上手比老一輩更快。所以，一些地方科里會壓著年輕大夫不讓實施主診醫生負責，而是多幹活少拿錢，美其名曰人才梯隊的建設。
王院士說得非常合理，至於能不能推動下去，非一朝一夕，第一阻力是上級醫生，第二阻力是醫院，第三阻力是衛生行政部門。
制度性的改變需要大的契機，王院士提出來算是乙個小的契機，能量暫時還達不到。
許多退休後的領導，反倒能說實話了。
如何評價王天辰在《唐磚》的表現？
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2157 先說現狀，天河工程已經停了。原定2020年發射的衛星也全都沒有發生。至於為什麼停了，還要歸功於 中國的大氣 氣候 科學的幾位老教授老院士天河工程從原理上來說就是不可行的。如果作為一種天馬行空的構思 王院士怎麼想都完全可以。但問題是如果要耗費超鉅額的經費。那就是浪費納稅人的錢的問題。在行動之...
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咫影天涯踏秋殤 大局觀很巨集大，到處都是坑！讓很多人都有點迷茫，看的不知所云。利弊參半吧，不過正是這些坑，讓書迷們無限爭執，爭議點有了，熱度就有了！每個人都有不同的看法，不同的猜測，但是只能一點點的去回顧遮天和完美，去確認自己的看法，去反駁對面的觀點！也迫不及待的去緊跟著更新，去印證自己的正確性！現...