1樓：兒科單主任
孩子便秘的原因主要有兩個：實證引發的便秘和虛證引發的便秘。實證便秘多由積食或積熱引起，虛證便秘多由脾虛、虛寒引起。
很多孩子反反覆覆便秘，家長用了很多方法沒效果，其實是因為沒有分清便秘的原因，沒有對症處理。那麼家長怎麼判斷便秘的原因呢？
可以從以下幾個方面著手：
1、觀察孩子便秘的時長實證便秘：
如果孩子這幾天突然便秘，而不是習慣性便秘，那實證便秘的可能性會比較大，實證便秘一般病程短。
虛證便秘：
孩子反覆地便秘，長期被便秘困擾，那麼通常虛證便秘的可能性更大。
2、觀察大便的性狀
實證便秘：
大便多乾燥堅硬，氣味重、酸臭。
虛證便秘：
大便不是特別乾結，有便意卻排不出或排出不暢，有的是前乾後稀，氣味相對沒有那麼重，可帶有略微的腥臭味。
3、觀察伴隨的症狀
實證便秘：
可能伴有腹脹、拒絕揉按腹部、口苦口臭、脾氣暴躁或者睡覺翻來覆去等症狀，積食化熱的孩子還會有腹部發燙而四肢涼的情況。
虛證便秘：
可能伴有腹脹、揉按腹部後能緩解不適、日常面色會比較蒼白或萎黃、手腳冰涼等症狀。長期脾虛的孩子，胃口多不好、睡覺不安穩、鼻樑根部還經常有「青筋」，可見到大大的、紫黑的黑眼圈。
4、分析孩子的舌象
實證便秘：舌質紅/有芒刺，苔厚膩
實證便秘的孩子舌質多比較紅或者可以見到芒刺，也就是老百姓日常最愛說的「上火」，因為熱邪會動血，導致血流速度相對較快，舌頭充血則舌質顏色偏紅或出現芒刺。舌苔厚膩是體內有積滯的乙個反應，舌苔越厚膩，積滯越重。
虛證便秘：舌質淡白/淡暗
虛證便秘的孩子舌質多比較淺淡，因為虛證便秘多是氣虛或虛寒，腸道無力傳導大便所致。氣虛或虛寒則氣血無法充盈舌頭，所以舌質顏色會變淡白，甚至淡暗。體虛正氣不足，缺乏生髮之機，可伴隨容易生病的體質或過敏體質。
實秘和虛秘怎麼吃？
如果家長可以比較清楚辨別孩子便秘的虛實，就可以對證通過食療來幫助孩子緩解和恢復。
● 如果是實證便秘：
食療方：三星湯，涼瓜豬骨湯
實證便秘的根源在積食，所以飲食要清淡或減量，避免加重積食，一定要及時助消化、消積食。如果積滯已經化火，出現明顯「上火」症狀，可以適當在消積食的基礎上清熱，飲食上同時安排一些涼潤清熱、通便的食療，如適量吃一些香蕉、火龍果、蘿蔔、冬筍、蓮藕等。
雖然是上火，但是要避免食用苦寒、清熱力度很強的食物，比如溪黃草、板藍根、涼茶等等，避免損傷脾胃。
飲食禁忌：忌吃過於燥熱的食物，如冬天的熱門食物牛肉、羊肉、狗肉等各種溫補燥熱之品。
● 如果是虛證便秘：
食療方：白朮花生大棗糖水，糯公尺花生粥，三仁粥，黃芪松子仁粥、黨參核桃粥
解決這類便秘一定要長期健養脾胃，改善孩子的脾胃狀態，便秘才能有所改善。孩子多吃容易消化的，如少渣的肉湯、蒸水蛋、南瓜粥、地瓜粥等。
飲食禁忌：忌吃過於寒涼的食物，如香蕉、火龍果、柿子、柚子等涼性的水果，以及寒涼的蔬菜如涼瓜、黃瓜、冬瓜、空心菜、莧菜等，吃了可能會加重體虛。
2樓：駝吖
可以通過改善飲食內容以及補充水分的方法進行調理，也應幫助寶寶養成良好的排便習慣，如果沒有改善的效果，或是便秘比較嚴重，最好去看醫生了！
平時要注意給寶寶勤飲用溫開水，或是適當喝些水果汁以及蔬菜汁等等，能夠改善寶寶的便秘狀況，在寶寶飯後可以讓其多運動運動，能夠促進腸胃蠕動，增加排便的能力。 雖然藥物對於改善便秘的效果好一些，但盡量不要過於頻繁的用藥。
3樓：玥媽媽聊育兒
1、一看時間
如果原本孩子每天拉一次，現在新增奶粉後變成好幾天都不拉一次。
2、看拉出來的大便是否乾結
如果拉出來的大是正常，軟綿綿那麼問題不大，如果拉出來大便是很硬，乾結的話就要注意了。
3、看拉的時候是不會有痛苦表現
如果拉屎過程中，寶寶臉色通紅，很痛苦，甚至會哭鬧的話，滿足以上三個條件，那麼才能判斷為便秘。
1、多喝水
如果是奶粉寶寶，因為奶粉的絡蛋白分子比較大，不易消化，奶粉餵養寶寶吃奶後要記得喝水，促進腸道蠕動，有助於消化。
2、改善腸道有益菌群
吃奶粉的寶寶有些輕微便秘很正常的，不管吃羊奶還是牛奶，奶粉中的絡蛋白分子不易消化，都會出現消化不良或者輕微便秘的情況，便中可能還會有較多奶瓣出現，所以，增加腸道蠕動跟改善腸道有益菌群才是關鍵，多按摩肚子促進腸道蠕動，有助於消化。
3、增加排便感
可以嘗試以下步驟加強寶寶排便感
步驟一：乙隻手提起寶寶雙腿向下壓，使寶寶形成蹲的感覺；
步驟二：另乙隻手在寶寶肚子上順時針揉肚子（順時針通便，逆時針止瀉，別搞反了）
4、多吃膳食纖維
不知道寶寶目前多大了，如果到了可以新增輔食的階段，記得給寶寶多吃膳食纖維，如果膳食纖維（全穀類糧食，其中包括麥麩、麥片、全麥粉及糙公尺、燕麥全穀類食物、豆類、蔬菜和水果等）吃的比較少，只吃精公尺跟肉類，是很容易出現便秘的，因為精公尺跟肉類是不怎麼吸收水份的，在腸道中很粘稠，流動速度也慢，再加上小腸會不停吸收水份的原因，所以當食物殘渣來到大腸的時候，水份已經很少了，所以，就形成了便秘的情況。
5、多吃水果
水果裡面富含維生素，可以改善促進消化，多吃當季的水果能幫助緩解便秘的情況。
4樓：小北
我家寶寶剛剛經歷了便秘，他平時很少吃蔬菜，加上最近過年，零食沒有控制好，吃了些乾乾的餅乾和蛋撻麵包之類的，想拉粑粑怎麼也拉不出來，最後做在小馬桶上邊哭邊使勁兒，後面買了開塞露，塗了之後立即就拉出來了，但是開塞露有依賴性，不能解決問題，只能緩解一時拉不出粑粑的情況，問了醫生，說還是要多吃蔬菜水果，多喝水，可以吃些酸奶，也可以吃點益生菌，多吃獼猴桃，火龍果這種有顆粒的水果，促進排便。最近一周就多鼓勵他吃菜，吃水果，喝酸奶，把所有零食都收起來了，今天早上拉粑粑就很順暢了。
5樓：小兔兔
多大的寶寶？我寶寶兩歲，入冬以來，也經常受便秘困擾。我在知乎搜到很多相關的原因及解決辦法，對應整改以後，現在一天拉一到兩次，基本正常咯。
有些雜亂，但是算是經過甄別以後，比較乾貨的東西吧。
多嘴一句，入冬以後，氣候乾燥加上天冷不吃喝水，天冷外出運動量減少，更容易便秘，多喝水，吃火龍果，油分攝入量也要保證，多運動，跑跑跳跳攀爬。尤其運動，爬個滑滑梯啥的，立竿見影的效果。
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