1樓：啟明眼鏡
非專業人士請直接略過，以免燒壞腦子。
AC/A是指調節性集合與調節的比值，即調節的變化A（增加或減少，單位為D）所引起的集合的變化AC（增加或減少，單位用稜鏡度△），通過測量AC/A的比值（單位：△/D）用於評價調節和集合的協調關係。
測量AC/A比值的方法用三種：
（一）直接法：分別測量被測者雙眼看遠和看近時的無融合眼位（即隱斜視），然後計算AC/A的值。
（二）梯度法：
1．第一種是看遠法測量：看遠時分別測量被測者雙眼前加負球鏡片（或正球鏡片，反映了調節的變化）前後的無融合眼位（隱斜視，反映了集合的變化）的值，從而可計算出AC/A的值。
2．第二種是看近法測量：看近時分別測量被測者雙眼前加負球鏡片（或正球鏡片）前後的無融合眼位的值（即隱斜視），從而可計算出AC/A的值。
1．綜合驗光儀（或試鏡架+試鏡箱）
2．遠用測試視標（可出現單個視標），近用測試卡（近用視標）
3．近用測試杆
4．近用照明光源
（一）直接法（計算性）AC/A的測量
1．測看遠時的無融合眼位
①．在綜合驗光儀中設定好患者的遠距屈光矯正度數（Fs/Fc*Ax），採用遠用瞳距，雙眼開啟，調整好儀器的水平度、頂眼距、高度，讓患者舒適入座，確認雙眼均無遮蓋。
②．遠用視力表中選單個視標（最佳視力行的上一行視標）。
③．在右眼加入6△BU的三稜鏡，雙眼把乙個視標看成上下二個，下面的為右眼所見。
④．指導患者注視近用測試視標，將Risley三稜鏡擺到患者的右眼（或左眼）注視孔前，加入水平方向稜鏡度（即將「0」刻度置於垂直位），讓箭頭對準零位，使加入的稜鏡度值為「0」。
⑤．問患者上下的兩個視標在垂直方向是否對齊。如對齊則說明患者水平方向沒有隱斜視，即水平向眼位為正位；如沒有對齊則說明患者水平方向有隱斜視，並讓患者說明沒有對齊的上下兩個視標的左右位置情況，以此來判別隱斜視的型別（如右眼看到的在右則、左眼看到的在左則為內隱斜，如右眼看到的在左則、左眼看到的在右則為外隱斜）。
⑥．有隱斜視時，用Risley三稜鏡加入水平方向的三稜鏡（內隱斜加BO的，外隱斜加BI的），以2△/秒的速度逐漸加入BO或BI的三稜鏡，直到患者報告上下兩個視標在垂直方向剛好對齊為止。
⑦．記錄看遠時的隱斜視性質和量。
2．測看近時的無融合眼位
①．綜合驗光儀中重新設定好患者測量前的相關引數，採用近用瞳距，放下近用測試杆。②．將近用測試卡（或近用視力表）放置40cm（或33cm）處，照明良好，選單個（或單排）視標。
③．在右眼加入6△BU的三稜鏡，雙眼把乙個視標看成上下二個，下面的為右眼所見。
④．指導患者注視近用測試視標，將Risley三稜鏡擺到患者的右眼（或左眼）注視孔前，加入水平方向稜鏡度（即將「0」刻度置於垂直位），讓箭頭對準零位，使加入的稜鏡度值為「0」。
⑤．問患者上下的兩個視標在垂直方向是否對齊。如對齊則說明患者水平方向沒有隱斜視，即水平向眼位為正位；如沒有對齊則說明患者水平方向有隱斜視，並讓患者說明沒有對齊的上下兩個視標的左右位置情況，以此來判別隱斜視的型別（如右眼看到的在右則、左眼看到的在左則為內隱斜，如右眼看到的在左則、左眼看到的在右則為外隱斜）。
⑥．有隱斜視時，用Risley三稜鏡加入水平方向的三稜鏡（內隱斜加BO的，外隱斜加BI的），以2△/秒的速度逐漸加入BO或BI的三稜鏡，直到患者報告上下兩個視標在垂直方向剛好對齊為止。
⑦．記錄看近時的隱斜視性質和量。
3．計算AC/A的值
公式：AC/A= [△/D]
其中：①．集合需求[單位、△] = 近距離集合[單位、公尺角]×遠用瞳距[單位、cm]
②．生理性隱斜[單位、△] = NLP－DLP（NLP：近距隱斜視值，DLP：遠距隱斜視值。外隱斜取正值，內隱斜取負值。）
③．調節刺激[單位、D]：等於近測距[單位、m]的倒數。
（二）梯度法測量AC/A的值
方法一：遠距梯度法離測量
1．測看遠時的無融合眼位
①．在綜合驗光儀中設定好患者的遠距屈光矯正度數（Fs/Fc*Ax），採用遠用瞳距，雙眼開啟，調整好儀器的水平度、頂眼距、高度，讓患者舒適入座，確認雙眼均無遮蓋。
②．遠用視力表中選單個視標（最佳視力行的上一行視標）。
③．在右眼加入6△BU的三稜鏡，雙眼把乙個視標看成上下二個，下面的為右眼所見。
④．指導患者注視近用測試視標，將Risley三稜鏡擺到患者的右眼（或左眼）注視孔前，加入水平方向稜鏡度（即將「0」刻度置於垂直位），讓箭頭對準零位，使加入的稜鏡度值為「0」。
⑤．問患者上下的兩個視標在垂直方向是否對齊。如對齊則說明患者水平方向沒有隱斜視，即水平向眼位為正位；如沒有對齊則說明患者水平方向有隱斜視，並讓患者說明沒有對齊的上下兩個視標的左右位置情況，以此來判別隱斜視的型別（如右眼看到的在右則、左眼看到的在左則為內隱斜，如右眼看到的在左則、左眼看到的在右則為外隱斜）。
⑥．有隱斜視時，用Risley三稜鏡加入水平方向的三稜鏡（內隱斜加BO的，外隱斜加BI的），以2△/秒的速度逐漸加入BO或BI的三稜鏡，直到患者報告上下兩個視標在垂直方向剛好對齊為止。
⑦．記錄看遠時的隱斜視性質和量（DLP1）。
2．雙眼同時加入－1．00DS（或+1．00DS）再測看遠時的無融合眼位
①．綜合驗光儀中重新設定好患者測量前的相關引數，在雙眼前同時加入－1．00DS（或+1．00DS）。
②．重新按上述②～⑦步驟測量看遠時的無融合眼位，並記錄資料（DLP2）。
3．根據再次測量結果資料，計算AC/A的值：
公式：AC/A= [△/D]
其中：①．DLP1、、DLP2：再次測量遠距無融合眼位（隱斜視）的值。外隱斜取正值，內隱斜取負值。
②．調節變化：指第二次測量時所加入的負球鏡（或正球鏡）度數，加負球鏡取負值。
1．測看近時的無融合眼位
①．在綜合驗光儀中設定好患者的遠距屈光矯正度數（Fs/Fc*Ax），採用近用瞳距，放下近用測試杆，雙眼開啟，調整好儀器的水平度、頂眼距、高度，讓患者舒適入座，確認雙眼均無遮蓋。
②．將近用測試卡（或近用視力表）放置40cm（或33cm）處，照明良好，選單個（或單排）視標。
③．在右眼加入6△BU的三稜鏡，雙眼把乙個視標看成上下二個，下面的為右眼所見。
④．指導患者注視近用測試視標，將Risley三稜鏡擺到患者的右眼（或左眼）注視孔前，加入水平方向稜鏡度（即將「0」刻度置於垂直位），讓箭頭對準零位，使加入的稜鏡度值為「0」。
⑤．問患者上下的兩個視標在垂直方向是否對齊。如對齊則說明患者水平方向沒有隱斜視，即水平向眼位為正位；如沒有對齊則說明患者水平方向有隱斜視，並讓患者說明沒有對齊的上下兩個視標的左右位置情況，以此來判別隱斜視的型別（如右眼看到的在右則、左眼看到的在左則為內隱斜，如右眼看到的在左則、左眼看到的在右則為外隱斜）。
⑥．有隱斜視時，用Risley三稜鏡加入水平方向的三稜鏡（內隱斜加BO的，外隱斜加BI的），以2△/秒的速度逐漸加入BO或BI的三稜鏡，直到患者報告上下兩個視標在垂直方向剛好對齊為止。
⑦．記錄看近時的隱斜視性質和量（NLP1）。
2．雙眼同時加入－1．00DS（或+1．00DS）再測看近時的無融合眼位
①．綜合驗光儀中重新設定好患者測量前的相關引數，在雙眼前同時加入－1．00DS（或+1．00DS）。
②．重新按上述②～⑦步驟測量看遠時的無融合眼位，並記錄資料（NLP2）。
3．根據再次測量結果資料，計算AC/A的值：
公式：AC/A= [△/D]
其中：①．NLP1、、NLP2：再次測量近距無融合眼位（隱斜視）的值。外隱斜取正值，內隱斜取負值。
②．調節變化：指第二次測量時所加入的負球鏡（或正球鏡）度數，加負球鏡取負值。
五、資料分析及說明
1．AC/A值的正常範圍：一般人為3～7 [△/D]，約65%的人群為3～5 [△/D]。
2．根據AC/A值大小並結合遠距、近距無融合眼位的情況，可用來分析被測者調節和集合的平衡關係、遠用和近用是否存在調節與集合方面問題，直接影響到遠近戴鏡處方的資料。
2樓：昨夜未央
AC/A是調節性集合與調節的比值的縮寫。是指當雙眼調節時集合也伴隨增加，過度的調節可伴隨過度的集合，過度的集合可以成為內隱斜的誘因，是雙眼視功能的關鍵引數。通常是量化的每1D 調節刺激伴隨幾個稜鏡度的集合
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