1樓：血液科呂範永醫生
在講解這個問題之前，請先看下面這張細胞分化示意圖
從圖中可以看到，所有的血細胞都是由造血幹細胞分化成熟而來的，在骨髓造血過程中，從幹細胞到祖細胞，再到原始細胞-早幼細胞-中幼細胞-成熟細胞，然後釋放到血液迴圈中。
在不同的發育階段，細胞出現惡變，就會形成不同的白血病。
急性白血病指的是在發育早期就發生惡變的，這種情況下會出現惡性原始細胞或早幼細胞大量增殖，比如急性髓系白血病M1型，也稱為急性粒細胞白血病未分化型，急性髓系白血病M3型，也稱為急性早幼粒細胞白血病。
慢性白血病指的是在相對成熟的階段發生的細胞惡性增生，比如慢性粒細胞白血病，主要就是由於出現費城染色體，導致細胞不能繼續分化成熟，大量中幼粒階段的細胞惡性增生，並釋放入血，出現白細胞公升高、肝脾腫大等表現。慢性淋巴細胞白血病是較成熟的小淋巴細胞大量增殖所致。
所以，急性白血病與慢性白血病的根本區別是不同發育階段的血細胞發生的惡性血液腫瘤。
2樓：癌度
如果是患者白細胞高，又發燒，那可能是感染造成的類白血病反應。因為類白血病反應，雖然白細胞很高，但是高的這些白細胞，絕大部分都是成熟的細胞，而不是那種我們叫做幼稚的白細胞，或者叫白血病的細胞，這個比較容易鑑別。
還有一種情況，就是白細胞特別低，血小板當然也會低，做血塗片的時候，甚至沒有看到有白血病細胞，有一種疾病叫做急性早幼粒細胞性白血病，過去診斷是叫M3，就是在形態學診斷的時候M3，現在叫急性早幼粒細胞白血病。它的患者裡面，至少有一半的人都屬於白細胞低的，很容易和再生障礙性貧血混淆，再生障礙性貧血就是骨髓不造血，骨髓造血衰竭。在再障的時候，有白細胞低，紅細胞低和血小板低，那麼早幼粒細胞白血病的時候，也會出現這些情況，所以有時候也會有混淆，但是也很容易診斷，只要抽骨髓就真相大白了。
還有一種情況，比如說藥物引起的骨髓造血不良，或者是骨髓造血衰竭。
靈魂拷問 如果親弟弟得了急性髓系白血病是否應傾盡全力救治？普通家庭得了癌症是該放棄還是拼盡全力？
仙女課代表 肯定要救，毋庸置疑，弟弟今年查出了慢粒，以後可能會終身服藥，我已經做好了這輩子一直貼補醫藥費的準備。不過更希望的是可以停藥，這樣他也可以不用那麼受罪了。 渴望自由的豬 我覺得你還是救他吧，雖然我們是旁觀者，也許你會覺得說的輕鬆。差不多就是花去你們家庭積蓄的一半，這樣做將來你也不會後悔，還...
剛領證婆婆就被查出急性白血病 怎麼辦？
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