機體中的抗凝和血凝系統是怎樣維持相對平衡的

時間 2021-06-03 03:03:49

1樓:彝陽水樹

機體凝血與抗凝血的平衡

止血的過程可以分為三個階段:血管痙攣到血小板血栓形成,成為血小板凝塊,最後促使纖維蛋白凝塊形成。機體凝血系統包括凝血和抗凝兩個方面,另外還有纖溶系統,三者間的動態平衡是正常機體維持體內血液流動狀態和防止血液丟失的關鍵。

機體的正常止凝血,主要依賴於完整的血管壁結構和功能,有效的血小板質量和數量,正常的血漿凝血因子活性。

生理止血過程

小血管於受傷後立即收縮,若破損不大即可使血管封閉;主要是由損傷刺激引起的區域性縮血管反應,但持續時間很短。

血管內膜損傷,內膜下組織暴露,可以啟用血小板和血漿中的凝血系統;由於血管收縮使血流暫停或減緩,有利於啟用的血小板粘附於內膜下組織並聚集成團,成為乙個鬆軟的止血栓以填塞傷口。起到初級止血作用,一期止血缺陷常用的篩檢實驗室BT和PLT。

區域性又迅速出現血凝塊,即血漿中可溶的纖維蛋白原轉變成不溶的纖維蛋白分子多聚體,並形成了由血纖維與血小板一道構成的牢固的止血栓,有效地制止了出血。同時血小板的突起伸入纖維蛋白網內,血小板微絲(肌動蛋白)和肌球蛋白的收縮使血凝塊收縮,血栓變得更堅實,能更有效地起止血作用,這是二級止血作用。二期止血缺陷常用的篩選實驗室PT和

APTT。

與此同時,血漿中也出現了生理的抗凝血活動與纖維蛋白溶解活性,以防止血凝塊不斷增大和凝血過程漫延到這一區域性以外。

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