為什麼說機體對酸中毒比鹼中毒耐受強?

時間 2021-06-02 06:06:18

1樓:再襲麵包店

主要是機體緩衝系統在酸鹼平衡調節中強大的排酸保鹼功能和酸性環境下氧解離曲線右移

肺強大的排二氧化碳,腎對於碳酸氫鹽的吸收,在發生酸鹼紊亂後,肺的調節作用快而短,腎的調節反應慢效率高持續時間長

樓上寧酸勿鹼指的是酸中毒時不要盲目補鹼,酸中毒時若糾正速度過快使肺部代償性過度通氣抑制,使 PCO2 容易公升高,而 CO2 易通過血腦屏障,加重中樞症狀;血紅蛋白解離曲線左移,使其不易釋放氧氣,加重組織缺氧;酸中毒可以抑制內生酸的生成,過快糾正酸中毒可能增加內源性有機酸的生成,加重酸中毒;酸中毒糾正過快血鈣過低導致手足抽搐。而與耐受無關

超過機體緩衝系統代償作用一直超負荷工作,酸鹼中毒的併發症也是很嚴重的,不要覺得耐受好而忽視

2樓:劉小菌

「寧酸勿鹼」不是說身體更能耐受酸中毒,而是說由於酸鹼度會影響氧合血紅蛋白的解離曲線,氫離子公升高可以使解離曲線右移,促進血紅蛋白向組織釋放氧,從而一定程度上酸中毒有利於組織氧供。

但是,酸中毒很多是繼發於休克等組織灌注不足的情況的,而較嚴重的酸中毒會影響血管活性藥物的效果,血壓可能會穩不住,加重組織灌注不足,從而陷入惡性迴圈。

所以臨床上是否需要糾酸還是要結合實際情況,一般7.25-7.35可以觀察觀察,再低可能就需要用碳酸氫鈉了。

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