無萌芽智齒的最佳處理方案是什麼?

時間 2021-06-02 05:08:08

1樓:Alie

只要長的正,不影響其他的牙齒,就不要管它,醫生也不會建議你去拔無萌芽的智齒的,但是你要知道無萌芽的智齒會不會已經長歪的話,你最好去拍個片,如果無萌芽的智齒是橫向生長的,建議你還是拔了,會影響前面牙齒的。

2樓:淼淼

我在兩顆智齒沒有萌出,沒有任何不適的情況下,四顆智齒全拔了,而且非常難拔,風險很大,跑了兩家醫院都不敢給我拔。一顆水平阻生,兩顆上顎的智齒拔了直通鼻腔,易造成上頜竇瘻。。。而我為什麼冒了這麼大風險費了那麼多精力拔了呢,主要是因為想懷孕生孩子,看了個孕婦智齒發炎造成嚴重後果的新聞,就果斷去拔了。

還好拔了之後目前還沒什麼問題。如果我是個男的,我應該不會主動去拔的,畢竟還有一種可能是智齒一輩子不再生長萌出

3樓:manufacture

答主口腔醫學本科生,最近正在某top5口腔醫院的口腔外科實習,每天自己的老師要為40+位患者做智齒拔除術,說說自己的淺見供參考吧(下文邏輯可能有點混亂)。

一般來說,智齒長的位置、方向都很「端正」的,且與對側智齒可以建立正常咬合關係的,可以保留,但很顯然題主並不符合這類情況。右下智齒(圖中左下)水平阻生,我們臨床上多是建議拔除,或者暫行觀察但建議盡早拔除的,通俗地說就是,沒有人知道它這樣埋在裡面,以後會做什麼妖。智齒可能引發的問題很多,不僅僅是題主糾結的頂到鄰牙的問題,還有其生長部位難以清潔,引起炎症,造成不明原因疼痛,甚至引發區域性囊腫的都有。

很多朋友的想法都是,我這顆智齒現在不痛,可不可以不管。我只能說,醫療行業是看大臨床資料的,的確有少數人可以一生與智齒和諧共處,但臨床上更多見的,是智齒遲早會引起的各種問題,「遲早」的意思就是,哪怕到六七十歲都可能發生,但如果那個時候再拔智齒,拔牙手術的風險就不言而喻了吧。而如果是女性在孕前沒有重視智齒問題,到了孕期突然爆發出來,那就比較慘了,只能暫時消炎止痛強行控制著,最少也要等到孕期第4個月再行拔除。

當然,鑑於中國有僥倖心理的患者朋友還是佔很大一部分,以及少數人覺得「牙醫拔智齒就是為了多賺錢」,所以我們對於暫無症狀的患者朋友,也會緩和地給出「可以暫不拔除,定期觀察」的建議。很多口腔公立醫院的醫生,日常工作量很大,如果患者強烈要求保留智齒,我們完全沒有必要強行說服他,還增加了自己的工作量,如果是難度較大的埋伏阻生智齒就更是如此了。如果患者很幸運,和他的智齒和諧共處了一生,我們也相當於給患者節省了一次費用,做了回好人;如果患者將來某一年突然有了症狀,說句不好聽的,痛也不是醫生痛,是患者自己痛,我們當初也交代了保留智齒的風險,盡到了自己該盡的義務。

不過有一點需要指出,智齒在急性炎症期的時候雖然很痛,但是不能拔除,只能做一做區域性清潔和消炎止痛,因為急性發炎時打麻藥效果差,拔牙創口不易癒合,還容易引發更嚴重的感染。忽然想到前兩天老師接診的一位患者,智齒曾經發過炎,來的時候疼痛已經消失,所以又開始猶豫,她的原話我印象深刻:當時發炎疼的時候,想著不打麻藥給我拔都沒有問題;不過現在不疼了,又有點不太想拔了……

我們口腔醫學院的同學們,對待自己的智齒,除了長得特別端正、與對側智齒有正常咬合關係的那種可能考慮保留外,其他的都是採取盡早拔除的態度,拔掉一顆就是解除乙個潛在危機,趁著年輕早點解決,便無後顧之憂。我自己的智齒是去年拔除的,埋伏阻生,術後反應算是相對重的,拔牙後嘴巴不太張得開,牙刷都難伸進去,但是幾個星期下來一點點恢復,現在早已一切如常,而且不再擔心以後出現智齒發炎、疼痛等各種亂七八糟的問題。

另外,題主似乎在擔心拔牙後面癱?其實面癱是由於面神經損傷,而與拔牙關係密切的是下牙槽神經(三叉神經的乙個分支),我實習所在的醫院,即使病人量大,高難度智齒病例多見,但下牙槽神經損傷引發的面部、唇部麻木的情況,也很少見。而對於面癱也就是面神經損傷,只要醫生有最基本的拔牙經驗,題主就完全沒有必要那麼擔憂啦。

東扯西扯說得有點多……題主的這種情況呢,智齒拔除難度相對較高,所以需要一位經驗豐富的醫生診治,建議過年後盡早去找水平較好的口腔外科醫生就診,比如公立大三甲口腔專科醫院的口腔外科 / 口腔頜面外科 / 牙槽外科,很大可能要拍乙個CBCT,諮詢過後做出你自己的決定。祝好!

4樓:萬知

我們情況相似,我建議是不拔,我為了拔無萌芽智齒,去過很多醫院,但是最後並不樂觀,他們給的建議是等,要不等智齒萌出,要不智齒改變方向,長出來一些,這樣再拔的話也會更安全,傷害更小。

5樓:

去正規醫院聽醫生的建議,我有下面兩顆都是沒長出來的,左下的快挨著壓神經了,右下的已經挨到神經並且位置更低。醫生建議盡早處理。所以兩顆分兩次拔掉了。

如果要拔的話建議找經驗豐富的醫生操作,可以減少拔智齒的過程的痛苦。

我左下的智齒是年輕醫生拔的,低估了難度,拔的時候也痛,後面還補了一針麻藥才繼續的。右下(挨著牙神經,牙根有90度的小鉤)的是找主任醫師拔的全程不太痛,拔的很乾淨。希望可以幫到你呀!

6樓:傅潤卿

樓主的左下智齒已經拔掉了對嗎?相對來說左下智齒跟神經管的關係看起來更密切一些。而且由於部分萌出造成了與前面鄰牙牙頸部有解除,無法徹底清潔的狀態下會造成前牙更早出現疼痛的症狀。

右下智齒最大的問題是水平阻生,現在無法判斷跟牙根的關係。最好CBCT確認牙齒的走向,如果確實是向牙根方向的,有可能暗地裡造成壓迫性的前牙牙根吸收。右下智齒的牙冠表面實際上是粘膜覆蓋,可能也與右下7的遠中有盲袋,也就是看不見口的牙齦軟組織袋,那裡面時間久了會容易積累食物殘渣,也容易發冠周炎。

總體來說,有條件還是早點拔掉的穩妥。如果暫時不想拔,也要定時去口外醫生那裡檢查牙齒的情況,發生問題及時處理。

7樓:帕奇麗斯

不是專業的。所以我覺得你還是綜合一下醫生的意見,如果長不出來的話,沒有疼痛感也沒有發炎,就不要去拔了沒有必要遭罪。沒什麼的。

誰都會長智齒的。我也是想了下排兩個還在生長中,沒有疼痛感我還在帶固定器的過程中,所以我也不打算拔,我等過完年去拍片看看牙齒的情況

8樓:xxx123

不是專業醫生,沒法給出專業意見。

只能說說自己的經驗以供參考:

1.可以多去幾家口腔醫院問下綜合意見。

2.我也有過這種情況,我去了幾家醫院,醫生說沒有萌出來的智齒可以拔,但拔的難度比較大,可能會傷到口腔壁和唇角,建議萌生出來再拔減少難度和創傷面。所以我是等待完全長好之後拔的。

3.盡量選擇專業口腔醫院問診,長得差不多時我分別去了綜合醫院和口腔醫院,我的情況和您的差不多,也是下頜牙埋進去了,綜合醫院醫生給了比較複雜的方案,而後我又問診了口腔醫院,醫生給了相對簡單方案,當天很快就拔掉了,也沒太疼。

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