1樓：駱澤慕
這種大題目我都答得不太好。
青黴素和頭孢菌素都是β—內醯胺類的抗菌藥，具有類似的結構基團。青黴素這個藥本身是窄譜抗菌藥，不耐酸，不耐酶，不能口服還容易過敏。近年來因為耐藥嚴重，所以他使用劑量已經比最初的時候大了很多很多，而且使用的範圍也越來越窄，僅在特定的一些感染疾病中效果優良。
而在青黴素基礎上結構改造或者人工合成的青黴素類抗菌藥，有了許多效能上的改進，如耐青黴素酶青黴素，它適用於產酶而對青黴素耐藥的葡萄球菌感染，但甲氧西林耐藥葡萄球菌對本類藥物耐藥。也因為頭孢菌素的廣泛應用而很少用。廣譜青黴素的抗菌譜有了明顯的改進，阿莫西林這類氨基青黴素對革蘭陽性球菌作用與青黴素相仿，對不產酶的葡萄球菌、鏈球菌的抗菌作用次於青黴素，對部分陰性桿菌(如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌)亦具抗菌活性。
但近年來大腸埃希菌本品耐藥已達到80%以上，所以，使用上也受到了不少的限制。同樣是廣譜抗菌藥中的羧基青黴素、脲基青黴素如羧苄西林、哌拉西林等，除對部分腸桿菌科細菌外，對銅綠假單胞菌亦有良好抗菌作用。適用於銅綠假單胞菌及腸桿菌科細菌所致的感染。
但本類藥物均可被細菌產生的青黴素酶水解失活，所以臨床上常見以上藥物的酶復合製劑，通過新增能水解藥物的酶的抑制劑來增強藥效和擴大菌譜，這類藥物在中重度感染中還是有不錯的療效的。
頭孢菌素具有類似青黴素的優良藥理特點，亦屬繁殖期殺菌劑，可用於嚴重感染和免疫缺陷者感染，與靜止期殺菌劑（氨基糖苷類）聯合常獲協同作用；組織分布好，部分品種可透過血腦屏障，適用於各系統器官感染，毒性低，一般能安全用於小兒、老人和孕婦。大多數頭孢菌素對β－內醯胺酶比青黴素類穩定，耐酸，過敏反應發生率低，過敏性休克較少；其抗菌譜對常見致病菌的覆蓋率高，因此實用價值更大。頭孢菌素抗菌譜雖廣，但對腸球菌和脆弱類桿菌的作用甚微。
各代頭孢菌素抗菌譜的側重點不同，較重的革蘭陽性菌感染宜選第一代頭孢，而較重的革蘭陰性菌感染宜選第
三、四代頭孢。然而耐青黴素的肺炎球菌對第三代頭孢非常敏感,因此常用於相應感染。《抗菌藥物合理應用原則及常用品種的定位》——張永信
所以綜上所述，臨床上偏愛頭孢類藥物也是有一定原因的，但是使用時如何加以選擇和鑑別使用需要考慮的因素非常多。大原則講起來太多了，放上一張圖：
頭孢與青黴素區別？
如火薪燃 頭孢和青黴素都不是一種抗生素，各自都率領了乙個大家族。頭孢菌素類抗生素與青黴素類抗生素都屬於 內醯胺類抗生素。內醯胺類抗生素是使用最為廣泛 最常用的抗生素，具有殺菌活性強 毒性低等特點。作為 內醯胺類抗生素，頭孢菌素和青黴素的抗菌機制是一樣的，都是通過抑制細菌的細胞壁合成，致使細菌的細胞壁...
現在頭孢正在逐漸取代青黴素嗎？如果屬實的話原因是什麼？
簡單一句話 青黴素耐藥菌株太多了 小小邁 我只能說青黴素過敏太可怕了，我爸光皮試就到了搶救的地步了，我連試敏都不敢做，剛剛流感實在扛不住了，到醫院醫生做頭孢試敏，嚇我一身冷汗啊，真是這輩子第一次用頭孢，是不是會特別管用呀。 吃烤肉減肥 打吊瓶？我妞不到六歲，之前間隔時間較長的幾次發燒，扁桃體發炎等，...
青黴素起作用的機理是什麼？
我們知道，紅細胞必須在細胞內外滲透壓相等的時候，才可以保持細胞膜完整。細菌的結構可以近似看作乙個細胞，但是細菌的內部物質濃度遠遠高於外界濃度。所以按照滲透原理，細菌會受內部滲透壓而破裂。由於有細胞壁，而外給細胞膜又加了一層 包膜 使其不易破裂。而青黴素可以作用於細菌生成細胞壁的黏肽轉肽酶，導致細胞壁...