1樓：無敵超超兒
2.7cm多發性結節，增強ct，氣管鏡，穿刺，均陰性，消炎兩周做petct發現結節都變小了。就是這兩天發生在我身上的事情。本人27歲，在上海肺科醫院。
2樓：
更新最新診斷結果。協和呼吸內科專家認為，近一年來結節沒有變化，甚至有所減小。建議不要頻繁做加強CT，四個月到半年隨診普通CT。
建議有我家人類似情況的患者，不要著急手術，多觀察，最重要的是，心態不要崩。
家人長期吸菸，接觸粉塵，肺部結節數量較多，最大在左上尖，直徑12mm，伴有中度慢阻肺。北京兩家醫院三個大夫認為需要區域性切除做病理，另外兩家醫院認為隨診。pet ct顯示葡萄糖代謝未變化。
最後還是選擇不手術，主要是個人手術意願不強，切除後肺功能會更差，葡萄糖代謝沒變化是惡性的機率不大，形狀也不像惡性腫瘤。這裡埋汰一下協和一位王大夫，明星醫生，副主任醫師，專家號600元，上來就說，切掉就行了，積極一點就做個pet CT看看身上其他地方有沒有。。。媽的，連綜合檢查都沒做，就暗示患者擴散了嗎？？？
乙個春節沒過好。這種大夫請不要詐騙患者的錢了好嗎？無視別人的脆弱和焦慮，對自己說的話絲毫不謹慎，在還沒有定論的情況下，引導向惡性方向思考，讓患者及家人心理負擔極重。
3樓：張斌
建議結合Lung RADS分級來決定。
Lung-RADS
0（不定類別）：需增加肺癌CT篩查和/或與先前的胸部CT檢查對比；
1（陰性）：無結節和確定為良性的肺結節（含良性鈣化或脂肪）
惡性概率：小於1%；處理原則：12個月內繼續年度低劑量胸部CT篩查。
2（良性表現或良性生物學行為）：大小或直徑無增長，發展為臨床侵襲性肺癌的可能性低。
實性結節< 6mm，新發現結節< 4mm；
部分實性結節：基線篩查總直徑< 6mm；
非實性結節(磨玻璃樣結節)<20mm 或者≥20mm 且無變化或緩慢生長，3或4級的肺結節≥3個月無變化。
惡性概率：小於1%；
處理原則：12個月內繼續年度低劑量胸部CT篩查。
3（良性可能性大)：短期隨訪可能為良性的結節，包括侵襲性肺癌可能性低的結節。
實性結節：基線測量≥6mm，但<8mm或新發結節4mm至<6mm；
部分實性結節：總直徑≥ 6mm其中實性成份<6mm或新發結節總直徑<6mm；
非實性結節（磨玻璃樣結節）：≥20mm 或新發。
惡性概率：1-2%；
處理原則：6個月內低劑量胸部CT篩查。
4（可疑惡性）：附加的診斷實驗和/或組織標本提示
4A：實性結節：基線測量≥8mm但<15mm或增長<8mm，或新發結節6mm至<8mm；
部分實性結節：≥6mm其中實性成分≥6mm但<8mm；新發或增長實性成份<4mm；
支氣管結節；
惡性概率：5～15%；
處理原則：3個月低劑量胸部CT篩查；存在≥8mm的實性成分時需PET/CT檢查。
4B：實性結節：≥ 15mm或新發或增長，≥ 8mm；
部分實性結節伴以下情況：部分實質結節內部的實質部分≥8mm或新發或增長實質成份≥4mm；
惡性概率：大於15%；
處理原則：胸部CT增強或平掃；根據惡性的概率和併發症，選擇性進行PET/CT和/或組織活檢；存在≥8mm的實性成分時，需進行PET/CT檢查。
4X：具有額外特徵的3或4級結節或影像發現增加惡性傾向的結節。
惡性概率和處理原則：同4B。
S（其他）：具有臨床意義或潛在臨床意義的發現（非肺癌）；
處理原則：針對特別發現採取相應處理策略。
C（既往診斷肺癌）：對回歸篩查且既往診斷為肺癌患者的修正。
附lung rads 2019原版：部分資料有更新
4樓：浮萍
換另一家三甲醫院重新做個增強CT或者穿刺。穿刺並不代表一次性就能穿刺到癌細胞。記住，一定問去三甲醫院，等級低的醫院不夠專業。
5樓：潘呈祥
換乙個三甲醫院進行檢查，影像資料確認的是大小、規模，病理確認的是性質。所以，建議換一家醫院重新進行檢查。 或者，赴海外檢查，確診。
6樓：高質量保肛先鋒
瀉藥！！！回答這個問題前，其實很想看下CT報告或者影象，一般來說，所有的影像學檢查都有假陰性、假陽性的可能，而病理檢查是診斷的金標準，但是穿刺活檢不一定能穿到癌細胞，可能只是壞死組織。那麼病理提示陰性，怎麼辦呢？
個人覺得有幾個方法可以考慮。第一，行PET-CT檢查，進一步驗證是否是腫瘤；第二，再次穿刺病理活檢，並且要注意多點多次活檢；第三，手術切除腫物，做術後病理檢查，這個算是金標準了，但是有創傷！為什麼這個順序呢？
因為第乙個算是繼續完善檢查，第二個為再次檢查，並且有創，第三個呢，創傷更大，個人主張：不是必須做的手術就不要做，可能需要做的檢查盡量去做！所以…
7樓：王三妹
可以一方面通過其它檢測比如染色體不穩定性對血液中迴圈腫瘤ctDNA進行檢測評估診斷是否存在腫瘤，一方面在生活飲食等各方面進行調整，同以往那些可能引起我們患病的習慣告別，重新建立健康的生活習慣。
已經發現醫生亂開增強ct怎麼辦？
蕊恩 男，24，16年11月腹部疼痛，朝陽醫院ct平掃查腎積水，不到一周時間去北大第一醫院，給開了腹部增強ct，腎動態顯像逆行造影 17年七月複查又開了增強ct掃瞄單臟器薄層，與腎動態顯象 18年10月份複查又開了增強ct與腎動態顯像，19年也是開的腎動態顯像和增強ct，短短三年，我因為一側的腎積水...
增強ct中造影劑注入時為何會有全身發熱的感覺？
道不盡紅塵奈何 注射對比劑時，會感覺區域性甚至全身發熱，這是由於藥液本身所造成的。因為對比劑是一種化學物質，它具有高滲性，再加上我們 的給藥方式注射速度 注射劑量,以及患者的個體差異，最終會產生上述情況，這其實也是一種正常的 輕度的對比劑反應現象，不會對人體造成傷害。另外，由於對比劑的滲透壓均超過血...
懷疑腰間盤突出，ct查不查得出來
體創首席動力熊 Ct檢查查得出來，但是更推薦用核磁。核磁可以呈現軟組織的問題。可以看到突出物，韌帶，也可以看到肌肉的變化和椎間盤的變化。如果ct查的不清，還要查核磁，不如直接查核磁。 真真 如果是腰疼，那麼可能是堅脊肌勞損，這個休息乙個多星期就好了。因為人的直立，坐立都是靠後背的堅脊肌來完成的。就是...