1樓：喵星人撞地球
先按心衰處理，心電監護，吸氧，直立坐位，必要時給予嗎啡，呋塞公尺40mg靜推，給西地蘭，給硝普鈉，可給氨茶鹼，然後再完善心電圖(是否存在心律失常或者心肌梗死誘發心衰)，然後完善胸片胸部CT等。
2樓：稀飯
額，確定要這樣提問嘛……感覺還是會診好點吧。我不是醫生哦，為什麼最近都有類似的問題等我回答，好尷尬，只是家族裡有幾個醫生而已啊！
3樓：天天想著陳寶寶
看了一圈，好多醫生都回答的棒棒的，我只想說：希望搭班的不是個豬隊友！
當然，我是碰到過的，夜班碰到個肺水腫病人，一線班完全不知道該幹嘛好不好，好不好，好不好，連叫個二線班都不會！
好了，我要平靜我要平靜。。。。
4樓：fufu
這屬我們科常見的，一般糖尿病嚴重併發症就是腎損害，合併有腎性高血壓，病程長的影響心肺功能，甚至有心衰的合併有多漿膜腔積液。
處理要看病情，腎功能幾期？是否透析？是否還有尿量等等情況。
有透析有尿的，利尿強心套路，根據病情決定是否上利尿幫浦等等。嚴重的急查血電解質和床邊心電圖。
有透析無尿的，利尿劑無效，這樣多合併有胸腔積液，要麼閉式引流要麼弄24h床邊透析。
總之具體情況具體分析。
太晚了，手機編輯很難，要睡了。你有疑惑可以諮詢科主任。
5樓：久久
立刻吸氧，心電監護，血氧飽和度檢測，制動，監測血糖，上尿管，監測出入量，聯絡患者家屬，告病危。考慮急性左心衰可能性大，急查心肌酶譜、心肌三項、BNP、血氣分析、腎功能，床旁心電圖。
利尿為主，可擴血管穩定血壓，排除急性心梗可以幫浦西地蘭。
不管自己能否處理，都要請心內科會診，必要時請內分泌和腎內科會診，必須向二線匯報！切記切記！
6樓：開心老王
1.先按心衰處理：端坐位、吸氧、接心電監護，必要時嗎啡皮下注射+西地蘭靜推，抽血氣；
2.查當日液體出入量，入量過多尿量少或者查不清楚，速尿靜脈10-20mg靜推（考慮腎衰，效果未必理想）；
3.血流動力學出現波動/戴面罩氧合不能改善/持續少尿——通知床位責任醫師，報病重，準備轉監護室；
4.血流動力學尚平穩出現ST段改變——急查心電圖、肌鈣蛋白和心肌酶，硝甘微幫浦；提示STEMI，通知床位醫師及心內科，家屬談話，急診PCI？
5.血流動力學欠平穩——慎用硝甘，考慮IABP置入，家屬談話簽字。條件允許放置CVC；
7.排除急性心梗等突發加重心源性因素，僅為出入量所致且利尿效果不佳——腎內科會診，家屬談話簽字，床旁CRRT？
8.面罩氧合改善不明顯——通知麻醉科，家屬談話簽字，準備氣管插管接呼吸機；
9.血氣盡快檢視，糾正可能的酸中毒，維持電解質穩定，防止低鉀/高鉀引發惡性心律失常/心跳停止；
10.注意有無冠心病導致的急性瓣膜反流、室間隔穿孔等危重併發症，存在急診手術指徵；
11.基本順序：血流動力學＞氧合＞出入量控制＞內環境。
急性心衰發作主要是心源性因素加重（急性心梗、瓣膜反流）或容量控制不佳，低心排糾正不了盡早上IABP甚至ECMO，容量控制難以達到時果斷上CRRT。
12.第一時間通知上級主班並請示，情況不妙早點把相關組內醫生喊來，少背鍋
7樓：
發生左心衰、急性肺水腫了。立即臥床休息，端坐臥位，吸氧、心電監護、脫水利尿、強心、擴張血管，有條件的話，行血液透析，可以先單超，降低病人的心臟負荷等
8樓：哲人其萎
血壓偏高？比平時高麼？
先端坐位，吸氧，平喘，必要時鎮靜利尿，拉個心電圖，急查tni bnp，血糖，血氣等，床邊彩超。根據情況處理心衰和其他問題，必要時請心內二線會診。
上夜班你最大的感觸是什麼？
檸萌 1 身體上的摧殘，上夜班快一年的時候，生病了想了個良性腫塊，做了個小手術。2 白天睡覺時會做噩夢，白天睡再多的覺也不補回來夜晚的時間。人沒有精神，對生活容易陷入迷茫。3 之前上夜班臉上長了很多痘痘，脂肪粒開始，逐漸會發炎變大，辭職後一年才修復回來。一套好的護膚品都要一兩千，上夜班的補貼夠幹個啥...
如果你中了 1000 萬的彩票，你會怎麼處理這筆錢？
紫葡萄的諾言 如果中了1000萬，我會存500萬在銀行，賺點利息，保證生活開支。再買房買車，花個150萬。畢竟中獎還是要低調。還有350萬。花個50萬。帶上家人好好去玩一遍。然後還有300萬。在工廠多的附近，建個幾層房子。當個包租公。靠著收房租過日子。就是不知道500萬放銀行乙個月能得多少。太少的話...
如果你是經理你會怎麼處理這件事
清晨起來聽蛙叫 好好，我會根據任務，制定一場公開競賽。再對競賽中的取得的成績進行綜合評分。公平 公證 公開。又能完成任務，提高職工積極性。也給職工看到了，上公升的渠道。 讓人事知道這個職位要人 檢視女職員是否符合職位基礎要求 看女職員上司的態度 如果其上司願意放人，條件符合，再讓女職員自己向人事申請...