1樓：大牛不吃草
我作為諮詢師和來訪者工作過200多個小時。我自己作為來訪者也工作過更長的時間。
總體的感覺是聊什麼不重要，語言會越來越變得不一樣。重要的是在諮詢中相遇到什麼。
2樓：美人圖
長程諮詢絕大多數是心理諮詢師利用諮訪關係在剝削來訪者。有的來訪者如部分人格障礙患者需要長期陪伴支援性的諮詢。而常見的抑鬱症焦慮症類做長程可以說基本是胡鬧。
3樓：
做過700次的老油條出來說一句，做了這麼久了，還是會被忽悠還要再做很多年。雖然我確實也病入膏肓，但還是生氣氣。
我現在看到有的諮詢師說什麼長程諮詢提供療癒就很生氣。療癒啥啊療癒，諮詢是煉丹嗎？
不過高頻分析確實還是有效果滴，過了幾年你會發現自己越來越窮。。越來越覺得分析就是一場練蠱。。。。
4樓：白雲飛
我是來訪者，這個問題下面都是諮詢師在答，我也說兩句。
我開始諮詢是因為確診了抑鬱症但不想吃藥，就想了這個辦法，當然後來還是吃藥了，這是後話。
開始諮詢的時候我也不知道我究竟想通過諮詢實現什麼，其實現在我也還是不知道。不過我確實變得更能適應生活了，我學會溝通，能跟人分享自己的想法，能坦蕩地提要求，為自己爭取，也能接受一定程度的拒絕。我從跟室友一起在食堂吃個午飯都會不自在，到可以在學習、工作中靈活地跟各種人相處。
再就是自我覺察和自我接納都提高了，在很多方面都放過了自己，尤其是情緒這件事。這不能說全是因為心理諮詢，但諮詢確實有潛移默化的作用。
但我還是有很多問題沒有解決。諮詢三年吃藥兩年，還是會間歇性覺得沒意義、想死，只不過這些想法變得可以控制了，不會真的想死就直接去死。我開始覺得我的諮詢將要觸及一些結構性的、根本的問題，但每一次我都能切實感覺到自己的逃避，說到這些話題，我還是會在最後關頭顧左右而言他。
另外，在跟人建立關係、承認自己需要他人這方面我極度困難。所以有時候每週固定時間諮詢一次對我來說就是諮詢關係的全部，就是一種幫助。世界的變化對我來說太快太快了，如果沒有這種穩定感，我上面說的那個結構性問題對我來說可能就更難以面對。
起初抑鬱，雖然有直接的誘因，但本質上就是因為我覺得自己活得太不清不楚了。活到現在，人生經歷有些勾連不起來想不通因果的部分，我想不清楚什麼使我成為我。
而且在幾乎所有事情上我都有一種對完美的苛求，無論是學習、工作還是人生，我總想做到明晰通透、事事取法乎上，穩拿第一。所以我留在諮詢裡，應該還是想活得更明白，畢竟認識自己是一生的課題，我也不知道做到什麼程度才算完美。不過我也知道諮詢到了這個階段我需要去思考我具體想要什麼。
總之，我的改變是來之不易且無比緩慢的，但我的追求是高得離譜的，我的關係認知又是雖然我也依賴諮詢師但我打死不想承認還想弄死這個想要依賴別人的自己，所以就有了現在這個長程諮詢的局面。
5樓：心理諮詢 張東東
我有個超長程案例，大概到20幾次的適合，來訪者呈現非常明顯的攻擊，並且是收不住的那種……
我就建議轉訪，被拒。
後來諮詢繼續，更多的是總結未見這幾周存在的疑惑，情緒的波動，事件的看法。
把一些瑣事聯絡起來，是件很有意思的事情，可以看到來訪者很明顯的變化，最關鍵的是可以從邏輯上讓來訪者獲得和解，這便是我超長來訪者中獲益的地方。
6樓：劉昭心理諮詢師
很少有人談這個問題：其實諮詢，是存在反覆的。
如果用點對點來形容，諮詢的進展並不是從A走到B，而是從A螺旋到B。也就是說，這中間絕大多數的過程都是糾結和反覆，是走一步退三步，原地打轉會佔據很久的時間，甚至明明走到了B，還可能因為某個激化事件，瞬間退回到A。
所以進展，其實很困難。
但這種狀態是正常的，一方面乙個人的防禦構成了他的人格基礎，越是心理問題嚴重的人，他的防禦程度越強、越是習慣抓住這種防禦去對待一切。而」進展「在防禦這部分的體現是：變換防禦方式、或者有彈性的調整防禦。
這就很難了，有點類似於幫助來訪者脫下他的盔甲，而這個盔甲是唯一能保護他的。所以在沒找到新盔甲、以及如何合理的對待舊盔甲之前，這件事根本不能做、也做不到。
另一方面，我們從「嬰兒是如何成長起來」的過程去看進展，就能理解它的困難。因為嬰兒的焦慮就是起起伏伏的。天生特質部分地決定了他的焦慮程度和修復能力、後天的客體關係則影響了另一部分。
所以即便客體關係是好的、穩定的，也只能在某個範圍內促進修復，而絕大多數的時間，其實是在耐受嬰兒的反覆不定。
所以長程必然會走到更深的位置、進入更親密的角色，面臨更複雜的境地。
如此說來，前期的進展迅速常常只是移情性好轉，真到了糾結反覆、停滯不前、談論看似沒什麼意義的東西、處在尷尬難堪、沒什麼可說的氛圍、對「諮詢師已經無用」的憤怒和不屑，這些才是諮詢最終會走到的局面。
而此時的「怎麼對待、如何處理」，就是關鍵了。
長程心理諮詢後期都會聊什麼，這句話其實不是在問「我們應該聊些什麼」，而是「諮詢到底什麼時候結束」。
這顯然也是個難題。甚至，這一定是可以被列為「來訪者很難主動向諮詢師表達」的幾大話題之一。
可客觀來講，到底什麼時候結束，要怎麼衡量呢？
實現內化。
內化諮詢師的兩個功能。一是鏡子，二是容器。鏡子是用來看到自我的，容器是用來承納自我的。
所以如果乙個來訪者過於依賴諮詢師，那就是這兩個功能沒有成功的內化，它依舊是附著在諮詢師的身上，通過諮詢師這個「載體」去實現來訪者需求的。比如：只有你的眼裡才能全是我，完全以我為中心，我深深地迷戀這種感覺。
比如：只有你能承接我的所有情感，包容我理解我，而到了外界（現實）這根本不會發生。
如果是這樣，來訪者一輩子都離不開諮詢師，都離不開這個想象中完美的客體。分離在此刻根本不是焦慮的問題，而是死亡。
但如果來訪者能夠內化，這就不同了。他會慢慢學會「如何自我覺察」，擁有第三視角，並且能夠給出乙個足夠承納自我情緒的空間。忍耐、理解和消化。
從這個對比來看，沒有實現內化的來訪者更像乙個嬰兒，離開母親就會死掉。而實現內化的來訪者則成長為乙個成年人，他不僅能夠看到真實自我，還內化了母親的一部分：包容自我。
於是能夠更好的生活。那麼即便面對分離，也只是分離而已。雙方會很好的告別，此時的情感是珍惜、無奈、但卻不遺憾的。
在諮詢的開始，我們常常會和來訪者商議是短程還是長程。但這種商議其實很難確定下來，有它只是留了乙個空間給來訪者而已。
因為做短程還是長程，常常不是意識上的決定，而是潛意識的需求。
短程變長程，是想要深入探索的表現。長程變短程，可能是關閉一道門，拒絕走到無法自拔的地步。所以無所謂高低對錯，一切都以來訪者的內心需求為真正核心。
7樓：
我做了快八十次諮詢/分析了，前三十次基本是諮詢，後來開始了精神分析。
最近現實中遇到點事很鬱悶，跟分析師說我最近不想做精神分析、想做心理諮詢，因為我需要支援。然後我就發現分析師最近基本沒有切分我的話語直接叫停（因為諮詢師流派的精神分析是非固定時長），抱持性比之前有增加。
大部分分析的時候我覺得意猶未盡還想說，有的時候我覺得差不多說夠了我就看著諮詢師微笑，然後TA就會說好的我們今晚的分析就到這裡下次見。我每次分析結束後都會期待下次的分析，但又擔心自己會太依賴分析所以會注意節制。分析師除了分析中其他時間基本不搭理我（除非是關於設定的溝通），但是我相信TA是真誠希望我好、盡力想幫我的，雖然關係是付費的，但我相信和感受到關係是有溫度的。
TA也在我以前好幾次質疑下正面回覆過我很珍重我們的關係。我有時分析中感覺我們就像朋友溝通一樣，我覺得TA接的住我我也接的住TA，不過TA比我容器強大太多TA很專業所以我老幻想或者說是渴望TA可以拯救我幫我不痛苦。
因為已經進入了關係對諮詢師關注度和好奇增加了很多，有時我就會忍不住問諮詢師問題想要更多了解TA，TA一般會拿捏尺度略微反饋一點點然後又把話題拉回來讓我談自己。
至於分析中聊什麼？聊痛苦鬱悶幻想慾望愛恨情仇，聊虛無聊生無可戀聊努力聊希望，只要還有痛苦，我覺得我始終有話可說。
我覺得我是獨自在江河裡航行的船，分析師在岸上陪著我走，TA沒法幫我航行，但是TA會陪伴我、給我反饋、支援我。
所以諮詢真的是很奇妙的關係，付費、嚴格設定、諮詢外不聯絡，但是諮詢中分明是情感流動真摯溫暖的，還有生動和俏皮。
我補充下，諮詢不是一帆風順的，我的感覺不總是好的，感受會像心電圖一樣會起伏，會反覆。我在諮詢中表達過對諮詢師的認可、欣賞和感謝，也表達過質疑、怨怪和攻擊。
但我知道，不要輕易下定論，很多對關係的感受是內心的投射和幻想。
8樓：心路
諮詢師是動力學取向，正在繼續中。雖然動力性諮詢並不限制聊什麼，但是還有乙個大概的方向。想起以前的諮詢我還是能感受到乙個大概的過程的。
諮詢有固定的主題有固定的好處，漫無目的聊也有漫無目的的好處。固定效率高；想聊啥就聊啥的很自由，我就喜歡這種。各取所需罷了。
關於其他流派的長程是否比心理動力學好，我沒接觸過就不懂了。
個人體驗，僅供參考，至於題主的諮詢，直接跟諮詢師當面說，說不來就結束比較好（其實好多我在知乎講的都是我諮詢師給我說的）剩下的題主自己看著辦吧。
9樓：
本以為三個月就可以結束的諮詢，現在已經進行了九個月了。還在進行中。不過上一次諮詢師已與我說明了曙光的所在。等到經歷過後，再來補充回答。
10樓：
匿名答一下
自己當過長程來訪4年
現在回看完全沒必要
之所以要搞那麼久，純粹是學歪了：沒有工作框架。就靠著悟性知識面人性撐著諮詢，自己心裡也是迷茫。
諮詢師要對自己的工作效能有點兒數。諮詢有用的話來訪者就漸漸用不上諮詢師了，諮詢沒用的話來訪者更用不上諮詢師。
卡在一半，沒進展又不結案，來訪者如果錢多，而且沒有其它支援性資源，那麼長程聊下去也OK。但諮詢師的目標應該是讓來訪發展出更多支援性資源直到不需要自己。不是尬聊。
你可以問問你諮詢師，ta覺得啥時候可以結案，可以結案的標誌是什麼，如果ta覺得你還有很多問題沒處理，需要留在諮詢裡，那就問問ta的工作計畫是什麼？ta需要做些什麼以達到幫你結案的目標？
在心理諮詢中該如何完全信任心理諮詢師呢？
馬琦心理話 你去找游泳教練，但是你不信任他，你怕你亂遊，他不會及時拉你一把。你去找駕校教練，但是你不信任他，你怕你亂開，他不會及時財商一腳。你去找醫生手術，但是你不信任他，你怕他拉開口子之後就不管你了。為啥以上三個情況，聽上去像笑話。但是心理諮詢師，的確是很難獲得來訪者的信任？那是因為心理諮詢師，現...
心理諮詢 大家和心理諮詢師的諮詢模式是什麼樣的呢？
心路 讓我想起，我了解的乙個諮詢師，並沒有找他諮詢過，精神科背景，從業十幾年，學了很多流派，培訓費督導個人分析也花了不少，很厲害，可以稱之為大咖了，收費還是動態收費。雖然學了很多流派，但並不是整合流派，會選擇某個合適的流派方法幫助來訪者，有一句話特別動容，他說他為啥學這麼多技術，是因為他一直在考慮的...
大家一起聊一聊目前心理諮詢的現狀吧？
何以曉明 我看到的是，亂確實有，但規範靠譜的諮詢和培訓也慢慢建立起來。接觸這一行也快十年了，當初資源很有限，很難找到靠譜的培訓。現在呢，只要你用心找，還是能找到規範靠譜的。各大平台建立起來，靠譜的諮詢師也可以通過平台找到，規範的長程課程也可以學到，甚至可以上到外國的課程。現在算是乙個混亂中開始有序的...