普通醫療險可以報銷私立醫院費用嗎?

時間 2021-07-14 11:30:32

1樓:莫慌

現在的私立醫院都跟醫保接軌的

私立醫院也是醫院,當然美容整形的不算。

私立醫院也是看病治病掙錢的機構,總體職能對老百姓來說其實是沒什麼區別的。看病開藥都是同樣的報銷比例,住院也是同樣的門檻費。

近年來私立醫院的大力發展,一些二三線城市的公立醫院反倒沒有私立醫院的成績好了。

2樓:貓二小姐

你說的普通醫療險是指百萬醫療險嗎?合同中已明確說明:二級以上公立醫院。這種情況下,私立醫院的費用很難得到報銷。

畢竟你買保險是為了轉移風險。而如果給自己平添了很多的麻煩,那就得不償失了。

如果要覆蓋私立醫院,或是更好的醫療險資源,更好的就醫體驗,至少要中高階醫療險起了。

3樓:橙子理財

那是肯定不行的,私立醫院多貴的,普通醫療險一年幾百塊錢的保費,保險公司豈不是巨虧。一般來說中端醫療險可以報銷指定的私立醫院;高階醫療險基本涵蓋私立醫院,高階醫療險的高階版含昂貴醫療險才能報銷昂貴私立醫院。百萬醫療險只能報銷二級以上的公立醫院普通部,連公立醫院的特需部、vip部、國際部都是報銷不到的!

如果不是很清楚,也可以看我這篇文章:

4樓:保險經紀人董婷婷

看條款。

看到自己買的醫療險明確說明:二級以上公立醫院。

如果條款中是這樣描述的,那麼非公立醫院就是不可報銷。

之前遇到個浙江的諮詢客戶,訴求也是在家附近的綠城心血管病醫院就診,這個醫院就屬於醫保定點的非公立醫院:

最後我幫他配置的是一款中端醫療保險,認可的醫療機構不限定公立or非公立,只要是二級以上的定點醫院,就可以。

醫療險是相對較為複雜的險種,針對不同的家庭,個性化的需求,適合和最終選擇的方案會有所不同。千萬不要看到個廣告鏈結,就跟著買買買,否則,真的可能出現買了保險用不了的情況。

買保險是個專業活,你剛好需要,我剛好專業。

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5樓:嚴春艷

那肯定不行啊,你都說你看到你合同時明確說明的是二級以上公立醫院。

可以在私立醫院報銷的是高階醫療險,您既可以去公立醫院的國際部、VIP病房,也可以去體驗更好,但消費更昂貴的私立醫院,甚至,全球的知名醫院都不是問題。都可以報銷。

希望你下次就醫時看清楚合同上指明的醫院去就醫!

6樓:

1.既然是醫保定點醫院,那麼醫保一定是可以報銷一部分醫療費用的。能用醫保報銷的不一定要求是公立醫院,醫保定點醫院也沒有問題。

2.商業醫療險是否能夠報銷,這個主要看條款對於醫院等級性質的要求。如果條款明確要求是二級或者二級以上公立醫院,那麼私立醫院就沒有辦法獲得理賠了。

3.我曾經理賠過乙個案例,客戶也是到乙個醫保定點的私立醫院住院就診,當時購買的商業醫療險產品對於醫院性質的要求是二級或者二級以上的醫保定點醫院,沒有說要求一定是公立醫院,最後非常順利得理賠了。

4.能夠報銷私立醫院的產品通常有哪些?

第一類是含有意外醫療責任的意外險,並且這個意外醫療責任報銷對於醫院的性質是涵蓋私立醫院的,比如美亞的寶貝無憂這個意外險;

第二類是對於醫院性質不要求一定是公立醫院的,比如我剛剛說的只要求是二級或者是二級以上醫保定點醫院的醫療險產品;

第三類是中高階醫療險產品,中端醫療險對於醫院的要求通常是公立醫院普通部、特需部和國際部,有的還會包含指定的私立醫院,具體有哪些指定的私立醫院就要看保險公司的規定了。高階醫療險涵蓋的醫院範圍是最廣的,合法的醫療機構都可以,當然也就包括私立醫院了。

7樓:qiushui

很多普通醫療險要求的醫院是二級及二級以上的公立醫院的普通部,如果就醫時選擇的是公立醫院的國際部、特需部、VIP部或者私立醫院,拒賠是很正常的。

醫保定點醫院既有公立醫院,也有私立醫院,醫保定點醫院針對的是醫保卡。

商業醫療險對就醫醫院的要求是不一樣的,很多人誤認為醫保都可以報銷,醫療險應該也可以報銷。

醫保和醫療險對於醫院的要求有共同的部分,也有各自獨有的部分,一般的社康屬於一級醫院,使用醫保卡的報銷比例很高,但商業醫療險是不能報銷的。

8樓:番茄妹說保話險

有可能會因為醫院性質拒賠,不過不絕對

大部分險種條款對醫院要求都是公立二級或以上醫院不過理賠實操中,私立醫院倒不一定是完全不能賠,主要還是看不同公司的政策

建議住院之前,先和保險公司溝通,得到明確同意後再去私立醫院已經在私立醫院看過病的,可以和保險公司協商溝通

9樓:又又大叔

近兩年一些保險公司,已經放寬對醫院的限制,並非要求絕對的公立醫院。

只要可以使用社保卡進行統籌結算,即可再由商業醫療報銷剩餘自費部分。

但這個事情吧,一定得到保險公司明確答覆後,再辦理入院,別事後才問!!!

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