1樓：vlfx
從生物學的角度上可解釋成神經傳導通路的紊亂或者失調，但是這種高屋建瓴的解釋顯然讓我們感到有一種人云亦云的尷尬。我想從另乙個角度理解幻覺，當然我本身是很願意尋找幻覺形成的神經生物學解釋的，只是下面的推理我覺得挺有趣的。
從更底層的認識上，或者說從有幻覺的人的主觀體驗上看，或者直白而有冒犯意味地說，精神病人是怎麼看待自己身上的幻覺的？正常的知覺和所謂「異常的」幻覺，本質上的差別在哪，假如它們很好區分，為什麼我們無法說服乙個精神病人他聽到的言語是幻覺；假如它們不好區分，我們作為所謂的「正常人」，站在嘈雜的馬路邊，又如何能確定聽到的所有聲音裡面，沒有夾雜著幻覺呢？埃德蒙德·古斯塔夫·阿爾布雷希特·胡塞爾，是一位名字很長的哲學家，他認為，知覺，是直接表現某一物件的，人本能上的經驗，是先天的，寫在基因裡的能力 。
他隨後把「知覺」分成了感受身外的物件的知覺。感受桌子是桌子、杯子是杯子，這叫做「外在知覺」。而感受自己是否開心、意識到自己正在失去耐心、困惑於自己某一段童年回憶到底是不是真實發生過，還是只是小時候做的一場夢。
這些對自我或意識狀態的認識，叫做「內在知覺」。要注意到乙個反直覺的邏輯哦。外在知覺認識的物件是不固定的。
比如你聽到一段鋼琴曲，這段曲子可能來自真人演奏，也可能來自錄音機。而內在知覺的物件是明確的。你認識到自己的生氣和開心的物件只可能是「情緒」。
你困惑於某段回憶是否是在夢中發生時，你認識的物件只可能是「回憶」。根據胡塞爾的邏輯，知覺為我們呈現了乙個氛圍，這個氛圍叫做真實。面對這種真實，又分別與外在知覺和內在知覺相對應，分成內在的真實和外在的真實。
我們天生具有區分這兩種真實的能力，這種區分力是健康的、基礎的、無需再解釋的。而幻覺的產生，是缺失了對內在真實的認識能力，把所有知覺都歸結於外界。患者誤把內在知覺當成外在知覺，於是幻覺就產生了。
至於患者為什麼會堅信幻覺是真的，與其說他無法意識到這是不真實的，倒不如說他無法意識到內在真實和外在真實是有區別的。
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