1樓:
好經典的提問啊!
用一句經典來回答----
邪之所湊,其氣必虛.
本來六腑就在喊:"我扛不住了,要被推塔了,快來幫我",你上去直接背刺,這不就直接跪了嗎?
這些東西跟肌肉無關.
另外只要有點生活常識的人都不會給太陰證下藥,因為太陰本來就是寒利,它拉啊.
所以你見不到醫生給拉肚子的人吃瀉藥,就算是給了也會被病人的親屬乾掉,久而久之這種醫生也就不存在了.
2樓:久病成醫
誰說寒會使得肌肉無力鬆弛的?熱脹冷縮是物理原理,人體也遵循這個原理的,寒會使得血管收縮,肌肉供能不足,更冷的情況下肌肉也變僵硬,怎麼可能鬆弛?
太陰病不只是受寒,這裡沒有說是寒,這句是總綱,太陰病首先要對脾夠了解,食物進入體內,就兩個方向,乙個是被吸收了,這個歸脾管,另乙個是排掉了,歸大腸管,吸收掉的是大頭,而目前脾出了問題,吸收就不對了,相當於乙個通道堵了,那麼水和食物的混合物不能被吸收,只能排掉,那麼他們堵住的時候,會有腹痛,排出的時候是下利,經常肚子裡滿滿的,當然食不下。
若下之,可不一定是寒下啊,用巴豆也是下,有大黃也是下,這裡只寫了下之,就是說用了下法來通便,其實還有蜜導煎呢,甚至開塞露,番瀉葉,都算下法,連枳實都算。
原本陽明沒有問題的,用了下法,現在陽明也有問題了,相當於整個中焦都不動了,脾要公升卻不能公升,陽明要降,卻降到底了,這不就卡住了嘛,中焦不運,胸下結硬,這不就出來了嗎
3樓:研習經方
關於這一論述的原文是這樣的:太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬。
這其中的道理很多名醫已經說過了,其實說來說去就是講陰陽。太陰病本來就脾陽虛,中焦有寒,不是食穀不化,要麼就會腹滿而吐,要麼就是吃什麼拉什麼,甚至還有時候肚子痛。根本上就是脾胃的陽氣出了問題,沒有動力磨化食物,也無法轉化水漿,更無法溫化脾胃的寒邪。
所以有的人理解為」中寒「,就是中焦有寒。
這個人本來就脾胃的陽氣有問題了,卻還使用下法,至於為什麼這裡講使用下法呢,可能是庸醫判斷錯誤了,把這種情況誤認為是陽明有實,認為」食不下「或」自利益甚,時腹自痛「當成是陽明的實證,用攻下的方法來去實。
實際上這個人是陽氣虛,結果被它這麼一搞,首先遭殃就是脾胃,脾胃的陽氣就虛上加虛,可以說這個時候脾胃虛寒相加,就會出現」胸下結硬「的感覺。這個」胸下「就是指中焦,也包括」心下「,是乙個區域,並不是具體的部位。我認為,這裡也暗指了心陽受到了影響。
因為」結硬「已不是脹痛的情況了,陰寒的程度更重,結就是」痞「的意思,結硬就是」痞硬「。既有脹的感覺,也有硬的感覺,寒得厲害了,當然會硬了。熱脹冷縮的道理最直白不過。
至於你所說的寒一般來會導致肌肉的無力鬆弛這種情況只是陽虛的一種程度,比如太陽表虛,也是脾陽虛的一種表現,但程度沒有」結硬「這麼嚴重,因而不代表所有的寒證都是這樣,嚴重的寒就會結硬。硬就是陰結,是食物、水飲、津液等」寒化「之象。
我覺得理解了這樣乙個陰陽道理,解決這個問題就簡單得多了,有的人主張用理中湯,不反對。但我更傾於四逆輩,因為寒的程度需要大熱來消掉。《皇漢醫學》講到這個問題,提出」宜以四逆湯急溫之,中焦得溫,寒飲自散矣「《皇漢醫學》這本書還是不錯的,對於理解一些條文很有好處,不妨看看。
至於你講有什麼案例,完全對得上這個條文所講的案例一時找不到,但類似機理的有很多。這裡羅舉二個案例,是根據這個道理去解決的。乙個是《陳會心醫案》一書中記述的中毒性消化不良醫案,講的是乙個1歲患兒發燒腹瀉嘔吐的事情,也提到和借鑑了本問題所含的機理,使用了附子理中湯溫中散寒及厚朴姜參夏草湯叫效,另乙個是大塚敬節記錄在《漢方診療三十年》一書的乙個三歲患兒因腸套疊術後腸管狹窄通過障礙的醫案,他在此醫案中用小建中湯收效。
類似的醫案還有很多,這裡不再一一陳列。但願此答案對你有幫助。
4樓:一念入魔
太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。
首先要弄清楚,傷寒的中病特點,然後再分析病理。
以下是個人看法,僅供參考。
太陰為病,指風寒直入太陰脾經,太陰主內,主運化,風寒入經則太陰不通順,有寒邪則血凝欺正氣,正氣是脾之陽氣。因為不通所以發病。
太陰不通的結果是什麼?陽明下,而太陰上,太陰不通,則陽明之氣不能順利進入太陰,就會氣反,反之甚者為厥,不甚者則氣聚。腹滿氣聚,吐是氣反,食不下,陽明下則食隨氣而下,今陽明不能順利下,所以食亦不能順利入。
太陰主內,寒氣重,陽氣不能入則自利,以其有寒,時腹自痛,寒之故也。
若下之,下指的是什麼?石膏,大黃,梔子之類,諸藥都入陽明胃經,而通於太陰脾經。脾經本虛,又再受苦寒則於外邪相並,則氣更不通。
入陽明氣分的藥性,也必然會傷陽明之氣,陽明經也必然會受寒藥所傷,而血凝,只不過沒有太陰甚。
石膏大黃梔子,皆走中下焦,胃及胃以下為中下焦,陽明經也分上中下三部,藥入中下部多,並非陽明經盡傷。而上焦不受邪,上焦主胸,胸不受邪,氣厥而反,歸於胸下。硬者,厥氣之聚也。
治當溫裡,通經,人參附子之輩。
5樓:刁銀軍
本來身體就偏冷了,再來寒藥,整個身體更加寒冷了,津液冷凝成塊,在水成痰,在血液成瘀血。在胸部成凝痰,在腰部成水腫壓迫神經導致腰疼,在生殖部位導致不孕不育,在腿部導致水腫。
寒中加寒,身體絕大部分都會硬。
6樓:Seide
我猜是因為下焦肌肉松了,再下(排水),肌肉更沒力氣了,中焦體液下不去,中焦就堵了,變硬。
不是醫生,沒有臨床,純粹瞎想,請多斧正。
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