1樓：
大量飲用生理鹽水和靜脈注射生理鹽水對尿量分別有什麼影響，其機理是？
從生理學角度講：
大量飲用生理鹽水對尿量無影響。因為胃腸道在吸收水的同時也吸收 NaCl。這樣對血漿的晶體滲透壓無影響。
不會對ADH分泌有影響，也就不會影響腎小管對水的重吸收，尿量無變化。當大量飲清水時，因水吸收如血，血漿晶體滲透壓降低。ADH分泌減少。
腎小管對水的重吸收減少。尿量增加。有稱「水利尿」。
但當1 靜脈注射生理鹽水時，血容量增加，腎小球濾過率增加，尿量增加。
2 血容量增加，ADH分泌減少。腎小管對水的重吸收減少，尿量增加。
3 靜脈注射生理鹽水時，血漿膠體滲透壓降低（血液被稀釋）。腎小球有效濾過壓增加，腎小球濾過率增加，尿量增加。
真正意義上，臨床側重的是對心血管系統的影響。
靜脈注射，水份直接進入迴圈系統，如患者存在心功能不良的基礎狀況，可以加劇心臟負擔，誘發心衰，進一步心衰是誘發腎前性ARF的重要因素之一。因為此時，心幫浦功能減弱，腎臟實際處於灌流不足狀態，可誘發腎衰。
口服水分，經胃腸道吸收，對迴圈系統影響弱，因胃腸道有一定的調節功能，且水份吸收速度也慢。不易誘發心衰。
因此，臨床對於心功能不全的患者，應注意補液量和補液速度，另外，強調在患者能夠口服補水的情況下，原則上不主張靜脈補充。
參見：【請教】不同途徑給生理鹽水對尿量的影響
2樓：
我們談論了之後認為，這個問題可以擴充套件為，一次性飲用1000ml生理鹽水、純水、高濃度鹽水對尿量有什麼影響？
一次性靜脈滴入1000ml生理鹽水、純水、高濃度鹽水對尿量有什麼影響？
如果是飲純水，因為存在胃腸道屏障，進入內迴圈速度要比生理鹽水和高濃度鹽水速度快。
然後根據我的老師劉先國教授主編的《生理學》科學出版社2023年第二版第189頁敘述，」一次飲1000ml清水，約過30min尿量就開始增加，1h末尿量增加可達最高峰，2~3h後尿量逐漸恢復到原水平。若飲1000ml生理鹽水，則排尿量不出現飲清水後那樣的變化（原文有配圖，飲用生理鹽水的尿量曲線是近似平行於X軸的線）。這種大量飲清水後引起尿量增多的現象，稱為水利尿（water diuresis）。
臨床上可利用此現象來檢測腎的稀釋功能。」
但是我沒有在英文書中找到相關概念。存疑。
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