1樓：ohyes54
術前的輔助檢查只能是參考，而所有的癌和轉移癌都是需要做病理檢查確認的！有很多腫瘤病人手術只做了開關術或者姑息性手術！
三個月前，我乙個患者入院診斷是回盲部腸套疊，因為高齡，72歲，給予多項化驗檢查，癌胚抗原，還有很多的腫瘤標誌物結果都是陰性，腹腔鏡手術中發現套疊的腸管無法鬆解，術中情況和病人家屬交代了，右半結腸如果有腫瘤，後果會怎麼樣，家屬聽懂了之後只疑問一件事：因為腫瘤標誌物都是陰性，如果不切除那麼長的腸管，會不會有問題！我回答的是：
一切以術後病理為準，如果不切那麼大的範圍，術後病理提示腫瘤的話，可能還需要第二次手術！家屬研究後決定按照腫瘤的標準手術，術後第七天病理回報：迴盲部腺癌，中分化，部分為粘液腺癌，……後面我省略了！
現在的醫療，沒有百分之百的承諾，就算是某些醫院所謂的包治也不代表一下就能給你治好！
2樓：沒有神的光環
當時我們醫院有乙個案例，檢查出了乙個病人得了肝癌，根據當時負者醫生的判斷需要馬上手術。不然有轉移的可能。但是手術成功之後，發現癌症已經轉移。
結果根本的原因是黑色素瘤轉移，前期沒有排查到位。
1.醫生無法判斷
2.醫生缺乏經驗
3.當時情況危急，需要立刻手術
3樓：ruispx
第乙個問題，你說的淋巴結轉移是術後病理結果嗎？如果是術後病理結果的話，那再正常不過。除非很轉移的淋巴結很大，那麼術前的影像學無法判斷淋巴結是否轉移。
而且淋巴結轉移也不是胃癌手術的禁忌症。第二個問題，術後恢復因人而異，術前醫生那麼給你說，是因為大部分人恢復得很好。你說的那些症狀是術後較為正常的併發症。
4樓：嵐先生
這個不就是現實生活中日劇白色巨塔的翻版嗎？
個人見解，具體問題具體分析。如果是醫生水平問題，這真的是無可厚非。因為癌症轉移這種情況真的非常複雜，即使是多年行醫，名聲赫赫的大夫，也難免會遇見沒見過的特殊情況。
既然你選擇了這位醫生，就是信任他能幫助你。在這種狀況下，只能說是時運不濟。
如果是醫生醫德問題，醫療疏忽，本來有擴散風險，需要全身檢查但是醫生圖省事沒有和患者家屬清楚說明，就草草要求家屬在手術單上簽字畫押，就應該屬於醫療事故，需要擔責任。
醫療官司很難，舉證問題，律師水平，還有中國特色的說不清道不明的司法關係，有可能會讓你花費大量的時間經濟成本，最終'一無所得。所以打醫療官司一定要慎重。
現在社會對醫生這個群體已經非常不友好了，請善待有醫術更有醫德的好醫生。這也是為了我們自己。
以上只是一點不成熟的見解。
5樓：腦瓜子疼
動不動就醫生有沒有責任，呵呵，問出這樣的問題你覺得會收到什麼樣的結果？都病入膏肓了還去揪著誰責任誰責任，好好照顧老人得了吧，捫心自問一下，真的在乎老人的安危，在乎老人剩下的日子是不是舒坦，還有閒情到這裡來追責？！
6樓：有社恐的兔兔
我在交待病情的時候，總是從最理想和最壞兩方面交代。
遺憾的是大多數人總不能聽明白，他們只會抓住自己最想聽的話牢牢記住。然後反覆來問，你之前不是這樣這樣說過嗎，為什麼現在又這樣了？
如實告知病情，就會被罵沒醫德。
手術前檢查不全是不能上台的。老師說過，癌症病人是不可預料的，前一天還好好的，後一天就可能毫無預料走了。
我相信題主此時應該很難過，但希望你能對生命有個正確的認識，如果想用這個訛醫院的話，勸你摸摸良心。
7樓：
胃癌相關的知識不是很清楚，但說說食管癌，與胃相連，淋巴引流豐富，腫瘤轉移也都是以淋巴轉移為主。對於患有食管癌病人，在明確診斷的時候就有50%以上的病人不能手術或有遠處轉移，可以手術的病人中，有40%-54%的病人是在TNM分期中的III期，既要麼腫瘤浸潤深要麼術前就有淋巴結轉移。以上是2003NEJM關於食管癌的一篇綜述中的內容。
最新的腫瘤統計年鑑
Cancer Statistics, 2016，影響因子130+的這篇總計結果的資料中也顯示，食管癌病人18%有區域性轉移，32%有區域轉移（淋巴轉移），38%有遠處轉移。
說這麼多，就是想表達，癌症病人在確診是很大的可能性有腫瘤轉移的。但有的能夠通過術前檢查CT、B超等檢查出來，有些小的病灶或腫瘤微轉移，通過這些常規手段很難檢測出來這些很難預料的到。PET-CT對小的腫瘤轉移檢查效果要比CT好，但也不是萬能，並且費用10000左右，病人自費，目前基本不做術前常規檢查，食管癌患者手術中我們也遇到過類似的情況，術前檢查可切除，術後恢復挺好，但可惜，術後1月複查淋巴結轉移，這些是醫師所不願遇到的，但沒辦法，這些不能完全避免。
希望題主可借鑑
8樓：風林山火雷
你沒說清楚，到底什麼淋巴結轉移。胃在肚子裡，周圍都是淋巴結，胃癌能切除就不是晚期，切除後區域淋巴結轉移不少見，在沒做手術之前，影像學只能看出大的來，小的、癌栓這樣的，只能通過術後才能知道。
9樓：小牛
「手術結束後15天，查出轉移到淋巴了」，題主的描述不太清楚，從缺乏專業知識的人的角度出發，我推測題主可能遇到的情況，應該是手術做完後病理結果有淋巴結轉移？
還是說手術後15天你外公身上冒出來乙個腫大的淋巴結，活檢以後發現是轉移？
第一種情況比較多見，也很正常，題主你訛不到醫院的。第二種情況那你運氣就太差了，但還是訛不到醫院的。
10樓：Dovahkiin
醫生還不是為了安慰你，誰都清楚癌症在如今依舊不好對付，難道醫生安慰你們還有錯了？難道非得讓醫生拿血淋淋的癌症患者生存率警告你們？你們就滿意了？
11樓：娘口33
如果pet ct全民免費會有99%的人不會「誤診」
如果醫保報銷會有60%的人不會「誤診」
現在一次一萬醫保不報銷。。。你就覺得被誤診了這口鍋你說是誰背。。。
12樓：
我個人認為醫生查不查的出， 你外公都有胃癌，不是他查得出你外公就馬上變健康。 胃癌這病不管是轉移沒轉移，肯定死亡概率比較大 。
13樓：Luke
首先，淋巴結轉移，病理診斷才是金標準。而又不可能進行全身淋巴結病檢，只能針對性地選擇「可疑淋巴結」，這樣一來，查漏的概率非常大。這本身就是胃癌甚至所有癌症的難題。
題主說醫生不做任何檢查就手術，反正我不信。
其次，併發症的發生可不由醫生控制，個體身體狀況差異導致恢復病程不一，醫生只能給出你平均住院時間作為參考。在題主的描述中，我覺得醫生錯了，錯在隨便給你打包票，錯在試圖安慰你胃癌也沒什麼大不了，放寬心。
最後，作為乙個醫學生，我彷彿在暗夜裡遊行。我怕。
14樓：妞妞
首先我不是乙個醫護人員，我的直系親屬是癌症患者，我想表達的是癌細胞轉移到淋巴這個關鍵點是術前檢查能準確得知的嗎？我理解應該在手術切除病灶之後的病理檢查中得知的吧？癌症這種不太可控的病症，每個人的身體狀況和心理素質都不一樣，要全面看問題，不能有任何不確定就質疑醫生。
我認為每乙個醫生都是治病救人為使命。
15樓：
外公查出胃癌，但是手術前醫生並沒有進行全身檢查，
1.沒有做全身檢查（PET-CT?），總是做了檢查的吧，CT？骨掃瞄？B超...可以說清楚麼？術前醫生談話裡沒說遠處轉移的風險？知情同意書裡咋說？
手術成功後15天，查出癌細胞轉移到淋巴了。這樣醫生是否有責任？
2.前面沒說清楚，這裡沒法答。
另外，手術前，醫生胸有成竹地說：手術後恢復起來不難的，乙個星期左右就可以吃點稀飯，15天左右就可以出院。
3.這段措辭主觀性明顯。知情同意書基本都會提示手術併發症，敢打包票說不會發生手術併發症的醫生我沒見過。
醫生說15天是最好的預期，翻譯過來的意思是「手術順利老爺子給力也要15天才能出院」。
但是現在15天過去了，外公的恢復狀況依舊很不理想，發燒且腸道不通，這樣醫生是否有責任？
4.情理上說基本沒有，證明這是術後併發症所致不難。法理上，估計還是可以拿點錢。
最後，發生了這樣的事情很不幸，但希望題主能理性對待相關事情，認為有問題可以與醫院辦公室、當地衛生局協調部門等溝通解決。
16樓：了然
以前有人跟我說：病人不舒服的時候寧願少用藥甚至不用藥但是一定要診斷明確，有充分的輔助檢查依據，不要老是想著省錢，現在的醫療環境，大多數病人和家屬不會領你的情的…那時候單純的我還不相信這句話。
17樓：Marine
你想要多少錢？！每次去醫院基本都看到醫鬧真是夠了！有些醫鬧還笑著喊口號！一看就是職業的！現在的大環境這麼差，醫生越來越緊張！看病越來越難！
18樓：李醫生
首先淋巴轉移不是手術禁忌症，大多數腫瘤在就診時已經處於進展期，淋巴有轉移常見，手術也要清掃相應淋巴結的！至於你說的腸道不通，應該是腸梗阻或者不全性梗阻吧？屬於術後併發症的問題，開刀前，知情同意書上寫的很清楚，有一定的概率存在的，這不是醫生能控制的了。
19樓：
超有責任，建議題主在醫院門口吊死，擴大此事的影響力，讓該醫生和醫院賠的更多。
ps：不是我偏激，而是按照現在的醫患關係來說，有醫生敢在大手術前主動不給病人做全檢？是你自己智障還是你覺得別人都智障？
20樓：淺莫
我是來回答第二點的，題主麻煩你看看手術同意書上寫明的有關注意事項和可能出現的併發症，合著術前談話給你說了那麼多你就只記得幾句話是吧……
順帶也問一句，你又是準備訛多少錢才上知乎提問的？
21樓：
我弟弟當時車禍，醫生都忙著救命了，誰也沒發現他左手骨折。
對，在icu住了八天，自己醒來後反饋胳膊疼，然後拍ct發現左手蓋氏骨折。
當時所有人都勸我追究醫生責任，我爹來了句，孩子入院都那樣了，醫生忙著救命疏忽了而已，何況就算當時知道了也沒法做手術（他車禍是氣管挫裂），本身也沒有說因為醫生沒有檢查出來導致病情加重。
我媽說，醫生能把我孩子的命救回來我就很感激了，孩子沒死沒變成植物人沒變成啞巴是萬幸，骨折手術啥時候做也不耽誤。
嗯，最後沒追究，醫生也挺不好意思的，但我家人的態度就一直很感激，他們也不容易，大晚上要不是人家跑來搶救手術，一定程度上還給他們添麻煩了呢。
最後皆大歡喜，骨折手術也順利，恢復也很好。
想說的是，醫患關係緊張真的都是雙方的事兒。
但是題主，就根據我家也有親戚得了癌症過世這一經驗，你告訴我醫生在做這麼大手術前沒有全面檢查，明顯不可能。平時頭疼腦熱還被要求檢查心臟呢，你以為醫生都是白痴？
本來癌症手術後的不可估量的因素就很多，他們犯不著為了偷懶而不這麼做。
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