1樓：
先回答胰島素抵抗的形成原因，再說如何消除吧。
胰島素抵抗發生，主要原因有二
1，脂質代謝失調。主要是甘油二脂和神經醯胺的積累，然後啟用PKC訊號通路引起胰島素抵抗。而甘油二脂的產生，主要是由於脂肪（即甘油三酯）的合成增強，引起中間產物甘油二脂積累。
再進一步，甘油三酯合成過量，是因為細胞的脂肪酸攝入（源自脂肪組織的脂肪水解）和/或合成（脂肪酸從頭合成，源自葡萄糖和果糖攝入）過多，為了防止游離脂肪酸的脂毒性，必須將脂肪酸轉化為甘油三酯（順便說一句，脂肪肝其實某種意義上是肝臟的自保辦法）。神經醯胺積累的原因類似，主要是飽和脂肪攝入。歸根結底，脂肪組織的脂肪水解增加，游離飽和脂肪酸釋放，肝臟和肌肉組織不得不增加甘油三酯合成，導致甘油二脂和神經醯胺積累，引起胰島素抵抗。
好了，為什麼脂肪組織脂解增強？這就是胰島素抵抗的另乙個重要原因：
2，慢性炎症。巨噬細胞浸潤脂肪組織，釋放炎性因子，誘導脂肪水解。為什麼巨噬細胞等免疫細胞會大量浸潤脂肪組織？
因為趨化因子的吸引。為什麼趨化因子公升高？因為低氧或LPS等內毒素訊號。
再進一步，肥胖引起脂肪組織低氧。腸道菌群失衡和腸壁緊密連線被破壞引起LPS入血。肥胖的原因？
能量攝入過量。腸道菌群失衡的原因？飽和脂肪和游離糖攝入過多，膳食纖維攝入不足。
總結一下，胰島素抵抗發生的主要原因：飽和脂肪吃太多，游離糖特別是果糖吃太多，膳食纖維吃太少。
能否消除，也就看能不能逆轉這些飲食的問題了。
refRoden, M.; Shulman, G.I.
The integrative biology of type 2 diabetes. Nature 2019, 576, 51-60.
Johnson, A.M.; Olefsky, J.
M. The origins and drivers of insulin resistance. Cell 2013, 152, 673-684.
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