經與穴,先有哪個?你認為是「穴在經上」的單一模型,還是「穴位歸經」的雙模型併軌?

時間 2021-05-31 02:09:16

1樓:

兩者完全可以是同時出現的理論構架,比如王燾在《外台秘要》的字裡行間,就一直在暗示兩者可能沒有建立起相合關係,是兩種沒什麼明確關聯的理論框架設計,常常需要面對腧穴無法歸經,或在其他一些問題比如數量上不相統一等等。什麼數量呢?經絡在構建的最初也不是完全線性的,而是有腰太陽脈、尻太陽脈、頭太陽脈、股太陽脈、肩太陽脈等在太陽分野上斷續存在的孤立線條,缺乏體內循行和明確交接位點等,如《千金方》中,孫思邈還記載了「脅少陽脈」這樣的古經絡稱呼。

這些都影響到了早期的腧穴無法歸經,這樣的行為是在理論體系發展過程中逐漸後起的,像主張任脈穴歸腎,督脈穴歸膀胱的醫家也是有的。腧穴歸經就和《針灸甲乙經》按部位論腧穴一樣,只是方便選取和識記而已。這就大概可以說明兩者之間的關係並不十分明確了吧?

腧穴作為客觀存在的某些疾病的體表陽性反應點,經絡並不是它的簡單連線,而循經感傳也是客觀存在的現象。如果把它們作為兩個系統來看,系統一定程度上交合時被總結為經穴,分離部分成為奇穴,似乎更適合去表達和研究針灸臨床機制。一定程度上可以避免理論內部自相矛盾,完成邏輯自洽。

臨床上取穴針刺和循經手法完全可以是並行不駁的。

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