入住重症監護室乙個月病情較穩定,卻在第30天感染革蘭氏陽性球菌並於三天後死亡,是什麼原因導致的結果

時間 2021-05-30 00:16:32

1樓:鈴小棟

我尋思作為乙個普通人這病歷已經很不錯了吧?來知乎問一下了解了解咋回事。問題醫生不也是沒給病人家屬說明白,你說換成誰誰能接受,搶救乙個月也沒辦法,錢也花了,人也沒留住。

2樓:

院內感染太正常了,這麼大的醫院裡面住過什麼樣的病例都有可能,其中不乏平時在家經常吃一些高階抗生素的還有拖著感染不想手術只能長期抗生素維持的人,抗藥菌在這些人體內長期培養,沾染到醫院的各個角落(不是說醫院衛生措施不到位,抗藥菌一旦出現就會像野草一樣長期存在,除非醫院未來再也不住人了才有一丟丟可能把他們從這棟樓裡清除掉)。

這是屬於住院的正常潛在風險(其實現在抗藥菌不斷擴散,不少感染病例都不是院內感染的),其實不僅威脅著患者,同時也威脅著醫務工作者。

在古代,因為沒有抗生素,任何乙個傷口都有可能感染致命;而現在因為多重耐藥菌的逐漸傳播,抗生素的研發卻趕不上細菌變異的速度,感染致命的情況只會越來越多。

沒辦法,只能說請節哀。

3樓:「已登出」

兄弟節哀吧。

導致的原因很簡單。全球醫療體系自二戰以來無限制使用抗生素錯誤理論導致的後果反噬。

抗藥性細菌就這樣,前期被一大堆高烈度蓋著,很難查出來。像車禍燒傷這種大面積感染的情況下,一般都會帶上抗藥性細菌感染。目前的辦法只能是試到合適個抗生素,或者靠著患者自己的免疫能力抗下來。

之前的病情穩定,只不過是表象,如果真穩定了為什麼不退出來?醫院知道這波抗藥性細菌正在體內培養中,大家都等著這波反噬是靠運氣試出來還是患者自己的能力壓下去。很可惜,這個案例中,病人並沒有碰到特效抗生素,也沒有自己抗下來。

如果說句冷冰冰的話,大面積感染,icu裡面待上超過四周之後,必然會有一次因為細菌感染的病情反覆。也算是icu裡面的最後一關吧。

節哀順便。

不排除後來院內感染的可能性。但是概率很低,如果題主需要乙個確切的答案的話,建議題主走司法程式。

4樓:「已登出」

該病人免疫力低下,醫院應該注意到之前有比較嚴重的感染出現,所以才會採取措施吧。

敗血症爆發之前用了抗生素,還是對敗血症做了一定的預防工作的。

敗血症本就是急性發作,再加上之前的感染症狀,前因後果比較明確,不能說是突然出事。

之後說腎臟出了問題,讓人覺得可能是敗血症合併腎衰竭,這樣的話,死亡率就很高了。

不過第一天還認為全身臟器無明顯問題,然後數小時後就感染突然爆發,並導致全身臟器衰竭。這確實讓人猝不及防。

5樓:溜達

從過程看,醫院盡力了。至於是否有責任,這個需要認定。

從過程看,很清晰很無奈的乙個事實:中國長期以來抗生素濫用導致超級耐藥菌,而ICU病房其實因為重病患者雲集不可避免成為聚集地,你說病人輪替消毒不徹底,超級病菌了如何徹底殺死?

前人栽樹,後人乘涼。前人作孽, 後人遭殃。

其實濫用抗生素已經是反覆強調的老問題,然而已經無可逆轉,類似確實是小感冒不是流感,醫生覺的回去休息多喝水休息幾天即可,家長動輒要求醫生趕緊用頭孢例子天天發生無可避免。尤其在很多大醫院兒科,醫療資源緊張患者眾多,家屬情緒急躁要求效果,大劑量使用抗生素早就是無奈的選擇。

當下的這種現實,為患者悲悼,其實早在十多年前,醫療系統很多醫生就對當下這種惡果做出了準確推斷,如今很悲哀成為現實。為什麼現在反而這方面沒人再提,因為已經成為現實而且幾乎不可逆轉,只能盡人事以安天命。

當然建議家屬還是要提請仲裁,搞清事實。

6樓:

如果有疑問,可以申請封存病歷和申請醫療鑑定。

從病史來看,22日白細胞低到0.6,病人已經可以宣判死刑了,這說明感染已經深入骨髓,影響到造血能力了。後面的血培養陽性、腎衰血透、逐漸昏迷,只是死亡過程中乙個個臟器發生衰竭。

如果有救的話應該再往前倒一周,發現蛛絲馬跡,早請大會診,早用猛藥,還有可能好的結果。

國內多數icu的知識都還很陳舊,能力也不行。很多醫院進了icu就是判死刑的。

這也和國內醫療環境太差,沒有優秀的血液注入有關。大家自食惡果吧!

7樓:Merryday

題主想在這裡找到專業的回答應該挺難吧,畢竟大夫都比較忙,根本擠不出來時間來寫回覆。我在我們市醫院問診群裡諮詢都很長時間才能等到回覆,建議還是去專業的醫院群裡諮詢,這裡面都是槓精。

8樓:不動的大電視機

ICU理論上是抵抗感染的最後乙個陣地。

但實際上因為ICU的抗生素使用頻率和強度,這地方也是耐藥菌最密的地方,裡面耐藥菌很多出了ICU大門都活不下去。

想避免院內隨機感染只有乙個可能性,你自己有個專用的ICU團隊,ICU病房和輪換組,這樣有閒置期才可能做環境徹底滅活。

有這麼多閒置ICU的地方好像是MAYO……所以這是沒辦法更不可能做到的事。太特麼合理了,人運氣不好就是這樣的。想接近100%挽救一條人命,那麼你付出的資金你自己壓根hold不住。

9樓:軒月

住icu乙個月還出不來,那就是整個命都在閻王爺手裡攥著,人世間就一根線,什麼時候這線一斷什麼時候人死。

你不要想感染的是什麼病菌,說了你也不懂。你只要知道一點,凡是沒從icu裡出來的人,下一秒死了都不奇怪,就這麼簡單。

10樓:上公升氣流菌

眼看著就能做植皮手術轉出ICU了……

這是最廉價的評價,只要人一天沒出icu,那人就還有半條命在閻王手裡拽著,沒搶回來是常有的事

11樓:貝殼裡的海洋

你寫的內容沒什麼意義,因為感冒發燒肚子疼去呼吸消化科也就算了,除了生命體徵不穩定的人,好端端誰會跑去icu躺躺。

icu收治生命體徵不穩定或者多臟器衰竭的病人,各個身體指標都差,稍微感染都是致命。

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