1樓：YOYO遊
手術當然是可以做的，畢竟，每年全球過百萬的人做了摘鏡手術。問題的關鍵是，你能不能做手術。
而這個能不能手術，光有個度數是沒有辦法判斷的。你至少還得查下角膜進行下初篩，然後還需要進一步的檢查來明確。
除了能不能手術，很多同學經常也會糾結，近視手術到底有幾種，到底該做哪種手術更好呢？
今天，我們就用具體的例子來給大家講講手術方式的選擇策略。
01
屈光參差，散光度數高
男，29歲。
右眼近視675度，散光200度，矯正視力1.0；左眼近視450度，散光200度，矯正視力1.0。
角膜厚度：右眼530 μm，右眼530 μm。
首先，這位患者其實特別適合做摘鏡手術，因為雙眼屈光參差（兩眼球鏡度數相差＞150度，或散光度數相差＞100度）。如果是配戴框架眼鏡，雙眼在平衡的時候會存在一些困難，容易疲勞。
雖然近視度數不算高，但是散光度數比較大，個性化半飛可能是優先選擇，不過也可以全飛（一般全飛是要求近視1000度以內，散光不超過200度）。
考慮到全飛手術切口更小，術後角膜穩定性更好，最後這位患者是做了全飛，術後第一天右眼1.2，左眼1.0。
什麼是全飛秒？
也叫SMILE，使用飛秒雷射，在角膜基質層進行切削，然後在角膜邊緣做乙個小切口，把切削掉的角膜拿出來就可以。
由於不需要製作角膜瓣，因此能夠保持前部角膜組織結構完整性，避免角膜瓣相關的併發症，提高了手術安全性，且術後乾眼發生機率小。
02
高度近視，角膜薄
女性，23歲。
右眼近視725度，散光50度，矯正視力1.0；左眼近視725度，散光75度，矯正視力1.0。
角膜厚度：右眼488 μm；左眼472 μm。
對於這位患者來說，如果只看度數，近視700多，是在全飛手術範圍內的，全飛理論上可以做到1000度，但是因為她的角膜很薄，一般人是520 μm左右，而她左眼只有不到480 μm，全飛需要切削掉的角膜較多，她的不夠。
對她而言，優先選擇肯定是ICL植入，不過半飛也可以。
從費用上考量，半飛自然價效比高很多，但是這個角膜厚度做半飛，對於手術機器，以及醫生的經驗還是會有要求。
最後這位患者做了個性化半飛，術後第一天雙眼視力均是1.0。
什麼是半飛秒？
手術方式和過去的LASIK準分子雷射是一樣的，需要製作先角膜瓣，然後把角膜瓣掀開，對角膜基質層進行切削，然後再把角膜瓣蓋回來。
半飛秒，就是用飛秒雷射製作角膜瓣，與LASIK相比，可以最大限度保留基質床，以預防角膜擴張及繼發性圓錐角膜的發生，還能明顯降低手術源性像差、減少角膜瓣相關併發症和提高角膜的生物力學穩定性。
個性化半飛，簡單來說，就是在做半飛秒手術過程中，利用類似波前相差這樣的手段做引導，可以更好的控制角膜像差，減少術後眩光的發生，提高視覺質量。
03
超高度近視，角膜還薄
女性，27歲。
右眼近視1675度，沒有散光，矯正視力1.0勉強；左眼近視1725度，散光100度，矯正視力1.0。
角膜厚度：右眼463 μm；左眼461 μm。
目前定製的ICL正在路上，期待她術後的效果。
什麼是ICL植入手術？
ICL植入，簡單來說，就是將頭髮絲那麼薄的乙個特製鏡片，裝到你眼睛裡面去，以達到矯正度數的目的。特別適合高度近視，尤其是角膜又不太厚的人。
手術的方式也比較簡單，就是在角膜邊緣做乙個小切口，然後把ICL裝到你自身的晶狀體前面就可以。如果遇到什麼問題，還可以將其取出。術後視覺質量比戴框架眼鏡肯定是好多了。
不過也不是完全沒缺點，畢竟是裝到眼睛裡面，有可能會影響眼壓、虹膜和自身晶體的代謝。但目前開展的也很多了，整體而言還是很安全的。主要的缺點，個人感覺其實是貴！
04
近視度數不高，角膜稍薄
男性，右眼近視450度，散光50度，矯正視力1.0；左眼近視250度，散光125度，矯正視力1.0。
角膜厚度：右眼508 μm；左眼522 μm。
這位患者也是屈光參差，也很適合做摘鏡手術的。角膜雖然不太厚，但基本所有手術方式都可以，患者最後選擇了表層手術TPRK。
什麼是表層手術呢？
角膜雖然很薄，但是可以分為5層，從前到後分別是：上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層和內皮層。
其中，上皮層在最前面，可以再生。角膜表層手術，一般是在上皮或者上皮下做切削，這樣等角膜上皮再長回來，角膜完整性好，相對也會更結實。
對於屈光度數較低，角膜較薄，或者從事運動員等高危職業患者，角膜表層手術可以作為首選。
以上列舉的例子，其實還蠻特殊。對於大部分人而言，選擇餘地會更多。當然，說這麼多，到底能不能做手術，適不適合手術，還是需要去醫院，先做個術前檢查再說。
2樓：愛看你的眼
近視手術有三大類
1 雷射近視手術。 使用雷射，對角膜進行切削改造，通過改變角膜的形態，達到改變眼睛屈光狀態的目的
2 有晶體眼人工晶體植入。 最常見的是瑞士icl晶體，另外還有prl鏡體。 是把生物化學材料的鏡片，植入到眼內，改變眼睛的屈光狀態。
3 晶狀體置換。 是把自身的晶狀體摘除，更換乙個指定度數的人工晶體。 相當於白內障手術的方法，用在近視的人身上。
3樓：陳如意
近視手術，基本可分為雷射類和晶體植入類。
雷射類手術，在散光不超過限定標準、角膜厚度適合、眼底沒問題就可以做；如果散光度數過高，就需要考慮ICL晶體植入了。
具體術式選擇，不能根據個人意願，而是根據眼部狀態決定，更不是越貴的越適合你。
4樓：愛爾眼科瀋陽東院
近視手術，基本可分為雷射類和晶體植入類。
雷射類手術，在散光不超過限定標準、角膜厚度適合、眼底沒問題就可以做；如果散光度數過高，就需要考慮ICL晶體植入了。
具體術式選擇，不能根據個人意願，而是根據眼部狀態決定，更不是越貴的越適合你。
5樓：潘大腿
近視眼手術比較流行的手術方式主要是角膜屈光手術和晶體屈光手術。角膜屈光手術又包含準分子雷射，飛秒雷射，全飛秒雷射手術等，原理是通過在角膜切削乙個鏡片，以達到矯正近視的效果。晶體屈光手術主要指icl晶體植入術，通過在眼內植入乙個icl晶體來實現矯正近視的目的。
icl晶體植入術的更適合高度近視的患者，為其帶來全新的視覺體驗。
6樓：成都佰視佳宋老師
目前近視手術有兩種，一種是晶體植入
一種是雷射類手術（全飛秒，半飛秒，個性化飛秒，全雷射，EK）
每種手術方式不一樣，針對眼睛情況也不一樣
7樓：近視手術劉琳
近視手術大致可以分為兩類，主要分為雷射手術和非雷射手術兩大類。
雷射類手術：包括全雷射，半飛秒，全飛秒等。這種手術方式是做減法，它的原理是通過切削角膜組織矯正近視。
非雷射手術：ICL手術，針對高度近視或是各方面條件不適合做雷射手術的近視患者。這種手術是做加法，原理是在眼球內植入一枚人工晶體。
1、Smart全雷射
手術方式：
Smart全雷射手術是應用準分子雷射去除角膜上皮，再連續用準分子雷射切削矯正屈光不正。
特點：
無瓣、無接觸、無切口，適合有特殊需求及愛運動的人群。
2飛秒雷射LASIK
手術方式：
飛秒雷射的手術過程和準分子基本相同，不同點是用飛秒雷射代替機械刀製作角膜瓣，掀開角膜瓣後再用準分子雷射進行角膜切削。
特點：
其製作角膜瓣更安全更精準，角膜上會有約20mm的切口
3全飛秒SMILE
手術方式：
全飛秒最大的優勢是不用做角膜瓣，手術全程使用飛秒雷射，先使用雷射在基質層中製作乙個透鏡，之後在角膜表層製作乙個微切口將透鏡取出即可。
特點：
無需制瓣，全程無刀，恢復較好，不用擔心角膜擴張，切口小（約2mm）。
3什麼是ICL ?
4、ICL人工晶體植入術
手術方式：
ICL手術不切除任何角膜組織，只需要通過微創手術在眼球的虹膜與晶狀體之間植入一片人工晶體，就可以獲得高畫質視力。同時ICL具有可逆性，可在必要時取出或更換晶體。
特點：
手術切口小，術後見效較好，矯治範圍可達1800度，不損傷角膜；可逆性強，可隨時取出，術後護理方便。
8樓：優醫佳視光中心
近視眼手術主要有三大類，第一大類是準分子雷射手術，通過把角膜厚度打薄來矯正近視；第二大類是有晶體眼人工晶體植入手術，通過在人的眼球裡植入乙個有度數的人工晶體來矯正近視；第三大類是晶體置換手術，就是用乙個合適度數的人工晶體替換患者原有的晶狀體，從而達到矯正近視的目的。
9樓：梅子
近視手術分為雷射手術和人工晶體植入兩種型別。
雷射手術是通過雷射改變眼睛的屈光度，分為準分子雷射、半飛秒雷射以及全飛秒雷射三種。需要了解角膜厚度和視力是否穩定，符合手術要求才能夠進行，通過雷射來切削角膜達到矯正的目的。可以根據眼部情況選擇對應的手術方式，是目前比較常用也比較成熟的一種矯正方式，具有傷口較小手術時間較短，恢復比較快等優勢。
人工晶體植入矯正近視的方式，適合角膜比較薄或者近視度數過高的患者，主要是在本身的晶狀體前面安裝乙個能夠矯正度數的晶狀體，適合不符合做雷射手術要求的人群。
雷射近視眼手術？
李培高 可以的，角膜分 上皮細胞層 epithelium 前彈力層 lamina elastica anterior又稱Bowman膜 基質層 stroma 後彈力層 lamina elastica porterior又稱Descemet膜 內皮細胞層 endothelium 其中基質層佔整個角膜厚...
近視眼手術種類有哪些？
廣州佰視佳眼科 目前的雷射手術形式有這些呢 德國蔡司全飛秒雷射 德國蔡司精雕綠飛秒雷射 德國蔡司半飛秒雷射 德國蔡司Smart全雷射 德國蔡司準分子雷射手術 漢陽艾格眼科824 改變睫狀體收縮能力的近視手術？題主可能是假性近視，這種情況下是不需要做手術的，通過專業是視力復健是可以恢復的，所以建議還是...
近視眼手術安全嗎？
三彥 想參軍所以去做了近視手術，做完世界就明亮了起來！現在視力在1.2左右不過眼睛特別容易幹！總體下來能不做還是不要做畢竟手術有風險，並不是每乙個人都能完美恢復我感覺算是比較幸運的了！而且你做完了會發現和你帶著眼鏡的感覺是真一樣的！ 陳仙女兒 手術本身是安全的 通過綜合檢查符合做的話，選擇任何正規的...