1樓：習骨師Haoger
北京有個大夫給患者省錢開了嗎啡
後來患者死了
家屬認為是嗎啡的呼吸抑制作用導致
醫生站在了法庭被告席
我猜那個大夫後來就不用嗎啡了
始作俑者，其無後
觀其作俑者，後為其累
2樓：翟正
十年前我負責過這個藥品的推廣，把大致的機理說一下吧。
鹽酸羥考酮控釋片與嗎啡注射液的區別有兩方面：
1.成分：
羥考酮、嗎啡都是阿片類藥物，通過作用於中樞神經系統達到止痛效果。
但是羥考酮對μ,к受體的親和力比嗎啡更強，所以羥考酮對於內臟痛、神經病理性疼痛有更好的效果。
2.劑型：
題主確認是緩釋片嗎？緩釋片的技術比控釋片低乙個level，緩釋片是等比例釋放藥物，控釋片是等量釋放藥物。我之前負責的是羥考酮控釋片。
鹽酸羥考酮控釋片用的是控釋劑型，可以勻速釋放藥物，從而使患者的血藥濃度穩定地保持在一定水平，所以適合用於防止疼痛的發生。
嗎啡注射液用的是即釋劑型，注射後血藥濃度迅速公升高，隨後開始降低，所以適合用於爆發性疼痛的鎮痛。
通俗地講，乙個是防痛，乙個是鎮痛。
根據答主提供的資訊「317元一盒」，推斷是40mg每片。該患者每天4片就是160mg（大部分患者的劑量是每天40mg），說明該患者的疼痛狀況較為嚴重，如果用即釋製劑，估計患者每天要疼很多次。
關於懷疑「醫生吃唐僧肉」，答主大可放心。因為萌蒂這家公司太「窮」了，沒有回扣，而且銷售費用也少得可憐：我以前負責兩個地級市的業務，每月費用不到兩千塊錢，公司硬性規定每月開4場科室會講解產品的使用，兩千塊錢開完科室會也就花光了，連請醫生吃飯的錢都沒有。
3樓：高晳
其實癌症晚期的病人可以轉到疼痛科或者臨終關懷醫院。有醫保的都可以報銷，為什麼要回家？許多醫保都是住院才能報銷的，而開藥回家就意味著這筆資金必須自己承擔。
我不知道題主這個什麼思維？
許多事情本身可以避免，為什麼題主一直要死憨醫院和醫生開什麼藥？我非常悲哀的發現，～～
我們有些病人既使到了臨死前都不相信醫生！！！
他們利用自己一知半解的醫學知識，一直在認為是醫生在坑他們的錢！有些甚至臨死前都不忘拉上醫生當墊背石！
可惡！可惡！這是中國社會開改變開放後的病痼。
因此，我有理由懷疑，我們的醫保方向不對！我們是否可以借鑑別的國家的醫療改革方案？比如美國，比如英國……我們應該強制性地讓國民交多少錢，然後實行免費醫療，讓醫院及醫生與金錢徹底脫勾……
4樓：王圓臉
正常全國任何一家醫院沒有任何一位大夫敢給你開嗎啡注射液帶出醫院讓你居家使用。
往大說這是違法掉腦袋的行為，往小裡說，你標價100倍都能賣出去。
諸多人大代表呼籲希望門診癌痛鎮痛藥進入醫保，可惜目前絲毫沒有頭緒。
怎麼辦？
癌痛門診常見的鎮痛藥有奧施康定，美施康定，嗎啡片，芬太尼透皮貼等等。
多和大夫研究下利弊價效比，沒有壞處。
5樓：甄可愛
氫考酮只要用於各種原因引起的中重度疼痛，而嗎啡主要是抑制中樞神經系統，止痛效果短而迅速。主要用於劇烈疼痛和手術前的麻醉。嗎啡作用時間短，所以開多次的嗎啡和開一次性的氫考酮片比起來確實好一點，氫考酮作用時間長不需要經常多次服用，對病人來說也少一點折磨
6樓：喬伊
沒毛病，奧施康定更科學安全長效。嗎啡注射液適合爆發疼，對於癌痛這樣的長期疼痛，效果不好還容易上癮。一般第三階梯優先考慮奧施康定、美施康定、芬太尼貼，期間爆發疼了用鹽酸嗎啡片。
覺得麻煩也可以上嗎啡幫浦
我們家胰腺癌，奧施康定一天要用掉8片，然後還要配合非阿片類的止疼藥一起吃
醫院有權利轉移癌症晚期患者嗎？
Christelle Dobelle 我的切身體會就是 當無助的癌症晚期患者病情出現了重要的轉折點但仍舊有新生的希望的時候，當地主治醫院如果能力不夠勝任，然而卻可以給予或者聯絡對口醫院的資訊，積極配合病人辦理轉診手續 對於患者和家屬來說就是雪中送炭式的幫助。 風吟 如果不願意出院，是可以不出院的，我...
都說癌症晚期骨轉移以後，病人家屬就要有心理準備，該怎麼準備？
四葉草 我爸肝癌晚期骨轉移，腫塊壓迫胸椎導致截癱，大小便失禁，每天痛得不行，只能用嗎啡止痛。每天看著爸爸痛心裡就像刀割一樣，不知道能撐到什麼時候。 我是大v 鼓勵的話就不說了，不經歷是沒辦法理解你的感受。但是希望你能堅強的面對，樂觀的去面對剩下相處的時間。給你一些止痛藥物的參考。引起疼痛的機理是癌細...
肺癌晚期腦轉移有哪些症狀？
易加醫小助理 顱內高壓或腦神經受損 頭疼 嘔吐 肢體偏癱 失語 視覺障礙以及性格 脾氣改變等。肺癌病人出現無原因的上述症狀，可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。常見於小細胞肺癌 腺癌型別。因肺部症狀不明顯，常誤診為血栓 腦原發腫瘤。 天鵝羽 先較個真，肺癌腦轉移不一定有症狀，是否有症...