如何看待5月26號世衛組織宣布暫停羥氯喹的試驗?

時間 2021-05-06 04:26:10

1樓:喵咖2017

羥氯喹曾是大統領指定服用。畢竟是老藥,機理上研究很多,一方面有阻斷DNA聚合酶進而阻止瘧疾複製的作用,另外一方面可以遮蔽細胞受體醣基化阻止病毒。理論是美好的,現實是殘酷的,全美國30多個臨床試驗計畫到今天為止都還沒有做出什麼效果,服藥組和不服藥組死亡率沒有顯著區別,患者沒有受益。

醫學界要證明乙個藥物有效是不容易的,但是證明無效其實真的不難。這款抗瘧疾老藥承載了太多本來和它無關的壓力,是時候向前看了。

靠譜的健康醫療科普節目

2樓:大木公尺

總是有人不放棄任何乙個黑自己國家的機會

不出意見就什麼毛病沒有,但是我覺得出意見哪怕是有錯誤也是一種負責任的表現,誰不知道不幹活就沒人罵,但是誰願意一輩子有批評而無建樹

3樓:

羥氯喹這個事仔細想想還是有點蹊蹺的……是誰第乙個提出這個藥的呢……明明還有那麼多看起來跟病毒不搭噶的藥,為啥偏偏就是羥氯喹呢,為啥不是寶塔糖,為啥不是紅黴素,為啥不是青蒿素,僅僅是為了譁眾取寵嗎?而且後面這幾個藥硬扯也能扯上點關係,也很有噱頭的啊,發個SCI也不是不可能啊

4樓:蝦丸大人

首先亮明觀點,世衛組織這個做法,是非常正常、正當和正確的。

具體說來,是行為正常、程式正當、決策正確。

因為已經有一批證據質量優於當初支援氯喹類使用研究證據質量的新研究,尤其是最新的乙個國際多中心大樣本試驗顯示氯喹類可能不僅無效甚至有害,世衛組織在這個基礎上做這樣的決定,這個行為是很正常的,程式也是完全正當的。

這裡重點說一下正確,這裡的正確指的是決策正確,不是結果正確。

也就是說,這個決策的結果不一定是正確的,氯喹類有沒有使用價值,結果仍然具有開放性,要等進一步的隨機對照試驗才能有定論,但這個決策從醫療角度本身是正確的。

了解決策評價的人,知道不能用結果質量評價決策質量。這裡面主要是不確定性的影響,具體這裡無法贅述,不展開了。

這樣的做法,展現了循證醫學實際工作中的艱難求證過程,表現的是科學認識的遞進過程,體現了對證據質量高標準要求和追尋的必要性。這不是西方對東方的鬥爭,更不是世衛組織與國家衛健委的對立。

實際上,中國國家衛健委的新冠診療指南在兩個多月的時間,更新到七版,其中包括阿比多爾、克力芝等藥物經歷過了同樣的循證起落。指南沒有繼續更新,是因為疫情得到了控制(甚至一些藥物臨床試驗都無法招募滿試驗物件不得不撤銷中止)。否則的話,這停止的兩個多月,對病症有大量新的認識,指南不知變更到什麼程度了。

(有個可以對照的例子,因為沒有疫情,2023年非典最後版的指南,到現在都沒有更新,但醫學界的認識則早就有了很大的不同)

中國國家衛健委的新冠診療指南,不是衛健委有先天認識,也不是鍾南山院士生而知之,而是中國科研人員、醫療工作者在前期研究的基礎上,體外實驗、小樣本臨床等一步步的基礎上得到的認識,然後匯集提煉到指南中,在進一步的醫療實踐中繼續驗證。

在複雜的新事物面前,沒有誰是萬能的,任何級別的人和機構都不可能有一步到位的認識。

在嚴峻緊迫的疫情面前,我們最早能獲得的一批研究結果,在循證醫學體系中是證據等級比較低的。但條件所限,我們只能在這個比較低的質量下,尋求我們認知中對病患最有利的醫療方案。但當認識進一步提公升,獲得了更高證據質量的研究結果的時候,採取的方案就應該有相應的調整。

世衛組織的新決定不僅與衛健委指南上的舊內容有差異,與其自身之前的決定也有差異,體現的正是這樣乙個認識過程。

目前的研究,仍然不是循證醫學體系中最高證據等級的,因此不排除以後還有變更的可能。

有這樣的了解,對問題的認識就不會受太多政治態度、經濟利益相關等影響,被一些低劣質量的發言和極端情緒帶歪,正視這個決定背後世衛組織、哈佛醫學院、《柳葉刀》等四大醫學頂刊在醫學界的地位,對氯喹類應用前景的當前認識有乙個客觀的了解。

5樓:「已登出」

很正常。在沒有徹底搞懂磷酸氯喹是如何作用的藥理之前,僅憑氯喹管用就推導出羥氯喹也有同樣藥性,認定羥氯喹也是有效藥物。跟草菅人命無異。

世衛的意思很明確,目前氯喹的有效性說的過去,新冠對氯喹的抗藥性不明顯,毒性確切。那麼就踏踏實實的現用著這個氯喹解決當前問題。不建議各國為了體現制度的優越性繼續拿患者生命去試藥,而排斥中中國人民之前拿生命給大家試出來的氯喹。

a和b就差乙個官能團,結果a是治病良藥,b是毫無卵用的平常玩意,這種事情在醫藥領域很常見的。

6樓:任血流淌

這個事情表面是懂王已經敗了,完敗,但背後積聚強大的力量,可能某些能控制的實驗得到了某些真實的結果,所以懂王看似冒險一試,可能最終打了所有黑他的人的臉,當然我們國家總是有辦法避免被打臉,但柳葉刀,譚德塞,嘖嘖,不會玩啊

7樓:山河

這個是寫入每一版的國家針對新冠肺炎指南中的,明顯是不給中國面子

而且這個藥是我們首先使用並且推廣應用到世界

今天新聞標題都是,川普推薦神藥停止實驗

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