對由於自身原因（如吸菸）而患病的人，該不該提供醫療報銷

1樓：易小姐

根據2023年保監會134號文，國家是鼓勵區分吸菸體和非吸菸體的保險定價的。

但是吸菸以外對健康有損害的不良生活習慣也非常多，譬如熬夜、飲食不健康等等。

保險公司還無法細節區分的，只能從統計資料和精算資料出發。

2樓：喵老闆

說乙個觀點：醫保不是保險，醫保的本質是社會福利。

保險是一門關於風險的生意。保險公司的經營者通過對於風險的評估、計算來設計保險方案，你計算越精準，你的定價越準確，你也更容易盈利——生意的目的終歸是要盈利的。

為了獲得更精準的定價，保險公司就會對每個人的風險進行評估，比如你是個20歲的年輕人，身體健康，沒有不良嗜好，你的保費就應當比50歲的油膩中年人要低。這種「區別對待」的邏輯是真正保險的重要特徵。

正是基於這種邏輯，商業保險才會對不同年齡、不同健康狀況的被保險人收取不同的保險費，以此來鼓勵年輕、健康的群體盡早投保（如果你是保險公司，你希望你的客戶是高風險群體還是低風險群體？）。同時，對於風險過高的個體，在核保時會給出加費、除外責任、延期、拒保等結論。

再來看醫保，你會發現，醫保的邏輯不是「區別對待」而是「一視同仁」。

你的繳費數額和你的風險水平無關，可以帶病參保，而大家所享受的待遇又是相同的。可以說，醫保在一定程度上損害了健康個體的利益，補償了那些因為自身原因而患病的群體。所以，醫保的本質不是保險，而是一項社會福利制度。

這也是我為什麼支援醫保回歸基本保障，把一些「高精尖」專案剔除的原因——如果醫保不立足於基本的社會保障體系，那麼就一定會迎來「大鍋飯」式的結局，養出一堆鑽醫保空子的蛀蟲。這樣的結果，對於那些關注健康、愛惜身體的人來說，是一種「劫富濟貧」式的傷害。

一視同仁的福利看似美好，但到頭來你會發現，區別對待才是你想要的公平正義。

3樓：陌上花開

社會保險報，不管你是吸菸酗酒的都報，因為目前國家沒有立法禁止吸菸飲酒。但是被別人故意殺傷的不報。商業醫療保險操作時各不相同。