我們是如何判斷嘴裡食物什麼時候適合下嚥的?

時間 2021-05-31 04:51:39

1樓:普通理工男

我自己是這樣判斷的:假設食品密度基本均勻,舌頭翻拌時從下往上挑起,挑起的質量大於經驗限值說明塊大,還不能下嚥,反之質量小,說明已經碎了,可以下嚥

2樓:

在想吃進第二口的時候。

取決於食物的美味程度,以及競爭的激烈程度。

一塊牛肉在嘴裡,一看盤子裡只剩最後一塊了。

快吞下去,好迎接最後一塊!

哈哈哈!

說完嘴巴裡有嚼牛肉的幻覺。我這塊是五香牛肉,你們呢?

3樓:OwlLite

謝 yang liu 邀

不妨先來簡單了解一下人類吞嚥的機制和過程[1-3]:

一般認為,第乙個階段是口腔準備期 (The oral preparatory phase), 這個階段是自主的,也就是說是受人的主觀意識控制的。在這個階段,事物被保持在口腔中,並被咀嚼和品嚐。同時唾液也被口腔中的三對唾液腺分泌出來,進行初步的消化。

唾液腺與舌咽神經(glossopharyngeal nerve)連線:

食物在口腔中的保持通過舌頭的動作實現:舌頭前端靠近牙槽,將食物抵近前端硬顎,舌頭後端抬起,與向前移動的軟顎合併起來關閉食物團的後部通道。這個階段呼吸的通道是開啟的,人可以自由地通過鼻腔呼吸。

口腔準備期由於是自主控制的,它的時間長短和完成程度完全由個人控制。

第二個階段被稱為口腔運輸期(The oral transport stage), 這個階段也是自主控制的。這個階段從上一階段的舌尖貼上牙槽、嘴唇的閉合開始。這個階段,吸氣被反射性的抑制住。

食物由舌頭像活塞一樣運輸到口腔的後部[4],直到通過前顎弓(anterior faucial pillars)並抵達咽後壁,這個階段就結束了。

隨後這個階段(第三階段)被稱為咽期(The pharyngeal stage )[5, 6]. 這個階段是非自主的。三件事情幾乎同時發生:

舌頭縮回,避免食物返回口腔;

軟顎上抬,關閉鼻腔、聲門和氣道[7];

知覺資訊通過口腔後部以及咽部的感受器,經由第九腦神經(舌咽神經, CN. IX)傳遞到延髓的吞嚥中樞,誘發吞嚥反射[8]。

在腦功能檢測上顯示出,年長者的吞嚥需要調動的腦區更多,吞嚥機制更加的複雜,同時年長這的肌肉反應時間也更長,這幾個因素都相比於年輕人延緩了吞嚥發生的時機。

綜合來看,吞嚥的發生一方面在前期受個人喜好和習慣因素的控制,這決定了吞嚥的口腔準備期、口腔運輸期的時間長短。咽期是吞嚥發生的關鍵期,其中吞嚥反射是核心,它受控於一些列感受器感知的資訊,機制非常複雜,但是吞嚥反射的發生仍然表現出一定的特徵,即其發生時機受到吞嚥物件、吞嚥大小和個體年齡健康等因素的影響。另外,由於吞嚥反射呼叫非常多的感受器、肌肉和神經,這些機構/機制的受損會直接影響到吞嚥反射的發起和吞嚥的進行。

因此吞嚥的異常也經常是咽喉和相關神經系統病理的指標。

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[1] Logemann, and A. Jeri. "The evaluation and treatment of swallowing disorders.

" Current Opinion in Otolaryngology & Head & Neck Surgery 6(1998).

[2] Logemann, J. A. "Rehabilitation of oropharyngeal swallowing disorders.

"Acta oto-rhino-laryngologica Belgica 48.2(1994):207-15.

[3] Logemann, Jeri A. "Medical and rehabilitative therapy of oral, pharyngeal motor disorders." Pharmacoeconomics & Outcomes News 393.

1(2006):8-8.

[4] Logemann, J. A., et al.

"Speech and swallowing rehabilitation for head and neck cancer patients. " Oncology 11.5(1997):

663-4.

[5] Cherney, Leora Reiff. "Clinical management of dysphagia in adults and children." (1994).

[6] Yording, Erica C. "AN OVERVIEW OF ASSESSMENT AND MANAGEMENT OF DYSPHAGIA WITHIN THE PEDIATRIC POPULATION." Annals of Surgery 221.

6(1995):635-648.

[7] Nishino, Takashi. "The swallowing reflex and its significance as an airway defensive reflex." Frontiers in Physiology 3(2012):

489.

[8] Giddens, Cheryl L. Swallowing Reflex. Springer US, 2011.

[9] Humbert, Ianessa A., et al. "Neurophysiology of swallowing:

Effects of age and bolus type." Neuroimage 44.3(2008):

982-91.

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